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化療是惡性腫瘤的主要治療手段之一，骨髓抑制是其常見而重要的副反應(yīng)?；熕幬锒际羌?xì)胞毒性藥物，在有效控制惡性腫瘤細(xì)胞生長的同時(shí)，對(duì)機(jī)體的正常細(xì)胞也會(huì)有殺傷作用，尤其是對(duì)骨髓的 影響，從而導(dǎo)致化療不能足量、及時(shí)，使有些腫瘤產(chǎn)生化療耐藥，最終導(dǎo)致化療失敗。骨髓抑制不僅延緩化療的進(jìn)行而影響療效，還能引起貧血、感染和出血等并發(fā)癥。有時(shí)患者不會(huì)很快死于腫瘤本身，卻可能因嚴(yán)重骨髓抑制致命。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確處理骨髓抑制是化療的重要環(huán)節(jié)。

一、骨髓抑制及護(hù)理

化療藥物殺傷腫瘤細(xì)胞的劑量與損害骨髓的劑量差異很小，因此，對(duì)接受化療的病人應(yīng)密切 觀察骨髓抑制征象，其特征是血細(xì)胞減少，這是抗腫瘤治療的主要危險(xiǎn)，應(yīng)定時(shí)為病人進(jìn)行 血細(xì)胞計(jì)數(shù)和骨髓檢查，當(dāng)白細(xì)胞低于4 000/mm3，血小板計(jì)數(shù)下降至100 000/mm3時(shí)， 停止化療外，應(yīng)予以保護(hù)性隔離，并采取預(yù)防并發(fā)癥的措施：

(1)為患者創(chuàng)造一個(gè)空氣清新 、整潔的環(huán)境，絕對(duì)禁止病人與傳染性相接觸，防止交叉感染，嚴(yán)格無菌操作，病人一切用 物經(jīng)滅菌處理后方可使用。

(2)預(yù)防呼吸道感染，病房用紫外線空氣消毒每日1次，2％來蘇水 濕式掃床，地面消毒每日2次，消毒液擦地每周2次。

(3)觀察病人任何部位有無出血傾向 ，如牙齦、鼻子出血，皮膚瘀斑，血尿及便血等。保持室內(nèi)適宜的溫度及濕度，病人的鼻粘 膜 和口唇部可涂石蠟油防止干裂，靜脈穿刺時(shí)慎用止血帶，注射完畢時(shí)壓迫針眼5 min，嚴(yán)防 利器損傷病人皮膚。

(4)可以酌加補(bǔ)硒，患者體內(nèi)血硒含量的提升，可以有效的修復(fù)患者的受損細(xì)胞，緩解化療產(chǎn)生的骨髓抑制，食欲不振，惡心嘔吐，脫發(fā)等副作用，并可刺激患者免疫球蛋白的形成，提升并穩(wěn)定患者的白細(xì)胞，對(duì)患者的預(yù)后比較理想，一般沒有特殊情況的，化療后服用硒維康 口嚼片補(bǔ)硒3-6個(gè)月即可，后續(xù)再視恢復(fù)程度酌情增加。

二、飲食指導(dǎo)

1.食物應(yīng)盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物，及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東，不吃碳酸飲料等產(chǎn)氣食物，少吃熏、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，主食粗細(xì)糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡，防止腹脹、腹瀉和便秘。

2.為防止化療引起的白細(xì)胞、血小板等下降，宜多食血和肉，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、瘦肉、魚、黃鱔、雞、骨等;同時(shí)可配合藥膳，如黨參、黃芪、當(dāng)歸、紅棗、花生等。

3.提高免疫功能，可食香菇、蘑菇、猴頭菇、木耳等食品。

4.增加食欲，防治嘔吐，可采取更換食譜，改變烹調(diào)方法，增加食物的色、香、味;少量多餐，吃一些清淡爽口的生拌涼菜;在飲食中可加入一些生姜，以止嘔;也可用藥膳開胃健脾，如山楂肉丁、黃芪、山藥、蘿卜、陳皮等。