肺癌到底要不要化療
發(fā)布時(shí)間：2018-08-1056727次瀏覽
肺癌發(fā)生于支氣管粘膜上皮，亦稱支氣管癌。在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性發(fā)病率也迅速增高，占女性常見惡性腫瘤的第2位或第3位。這種疾病早期多無(wú)癥狀，幾乎2/3的肺癌患者在就診時(shí)已是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)，95％的病人可有臨床檢查結(jié)果，原發(fā)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、全身癥狀或腫瘤伴隨癥狀均可是病人的首診癥狀。
用藥治療
肺癌的治療有外科治療、放射治療、化學(xué)療法和免疫療法。外科治療已被公認(rèn)為治療肺癌的首選方法，要依據(jù)肺癌臨床分期選擇治療方案。根治性切除到目前為止是惟一有可能使肺癌病人獲得治愈從而恢復(fù)正常生活的治療手段。術(shù)前必須評(píng)估病人是否耐受手術(shù)。這些檢查通常包括：臨床物理檢查、肺通氣功能、血液檢查等。對(duì)于邊緣病人，應(yīng)采用肺灌注掃描以更準(zhǔn)確評(píng)估肺功能，或采用耐力試驗(yàn)和冠狀動(dòng)脈造影來(lái)評(píng)估心臟功能。
化學(xué)治療
化療是肺癌的主要治療方法，90％以上的肺癌需要接受化療治療?；煂?duì)小細(xì)胞肺癌的療效無(wú)論早期或晚期均較肯定，甚至有約1％的早期小細(xì)胞肺癌通過(guò)化療治愈?；熞彩侵委煼切〖?xì)胞肺癌的主要手段，化療治療非小細(xì)胞肺癌的腫瘤緩解率為40％～50％。化療一般不能治愈非小細(xì)胞肺癌，只能延長(zhǎng)患者生存和改善生活質(zhì)量?；煼譃橹委熜曰熀洼o助性化療?；熜韪鶕?jù)肺癌組織學(xué)類型不同選用不同的化療藥物和不同的化療方案。
但是，化療除能殺死腫瘤細(xì)胞外，對(duì)人體正常細(xì)胞也有損害，因此化療需要在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。近年化療在肺癌中的作用已不再限于不能手術(shù)的晚期肺癌患者，而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案?；煏?huì)抑制骨髓造血系統(tǒng)，主要是白細(xì)胞和血小板的下降，可以應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子和血小板刺激因子治療。
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肺癌腦轉(zhuǎn)移放療有沒(méi)有用
放射治療，可以在一定程度上減緩瘤體增大，延緩惡化時(shí)間，提高生命質(zhì)量，減少患者的痛苦。肺癌腦轉(zhuǎn)移主要的治療方式，包括放療、化療，以及手術(shù)治療。具體治療方案取決于轉(zhuǎn)移的數(shù)目，以及患者能否耐受。對(duì)于肺癌伴腦轉(zhuǎn)移的患者，除一線全身化療外，推薦進(jìn)行全腦放療，初始治療達(dá)到完全緩解，或部分緩解的患者可行胸部放療，如果腫瘤體積較小，直徑小于4厘米，或顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，或?yàn)槿X放療后復(fù)發(fā)的轉(zhuǎn)移灶，瘤灶位置較深，患者一般情況差，無(wú)法耐受常規(guī)放療或手術(shù)的患者，可選用立體定位放射治療。對(duì)于肺癌腦轉(zhuǎn)移的病人，一般生存期只有2-3個(gè)月，肺癌腦轉(zhuǎn)移后行放射治療，大部分患者能有8-10個(gè)月的中位生存時(shí)間，同時(shí)也有50%的病人其生存期可能不到8-10個(gè)月。
肺部惡性腫瘤是不是絕癥
肺部惡性腫瘤不一定是絕癥。如果所患的肺部惡性腫瘤是早期，未發(fā)生轉(zhuǎn)移，則盡早通過(guò)手術(shù)完全切除局部病灶，術(shù)后輔助予中藥治療，則根治后患者的5年生存率較高，這種意義上肺惡性腫瘤就并不是絕癥。如果是肺惡性腫瘤晚期，全身各臟腑發(fā)生了轉(zhuǎn)移，加之患者身體素質(zhì)差，不能耐受放化療等治療，治療難度就比較大，預(yù)后就比較差，生存期也會(huì)比較短，這種情況上可以算是絕癥。但仍可以通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療延長(zhǎng)患者的生命，改善患者的生存質(zhì)量。所以不要絕望，要積極接受治療。所以不要把肺惡性腫瘤等同于絕癥，而談癌色變。一旦查出肺惡性腫瘤，不要驚慌，應(yīng)盡量早點(diǎn)接受治療，提高生活質(zhì)量，給自己自信心。所以在這種情況下，必須要判斷是早期、中期，還是晚期，這樣有針對(duì)性的治療。即使是晚期的腫瘤、晚期的肺癌，也不要喪失信心，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，還是可以取得很好的療效。
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肺部粟粒影會(huì)癌變嗎
肺部粟粒影有可能會(huì)癌變，如果患者的肺部出現(xiàn)粟粒樣影改變，最常見的疾病為粟粒性肺結(jié)核或肺轉(zhuǎn)移癌。出現(xiàn)了上述的影像學(xué)改變，需要積極完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、PPD、痰查找抗酸桿菌、痰查癌細(xì)胞，甚至于活檢以明確診斷。如果患者的痰中查到了抗酸桿菌，考慮為活動(dòng)性的肺結(jié)核，需要積極地抗結(jié)核治療。如果疾病沒(méi)有得到及時(shí)治療，可能會(huì)產(chǎn)生癌變的情況。如果患者痰中查到癌細(xì)胞或者結(jié)節(jié)的活檢提示腫瘤細(xì)胞，考慮為惡性腫瘤，需要積極地尋找原發(fā)灶，可以考慮手術(shù)、放療、化療或靶向藥物以及中醫(yī)中藥的治療。
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肺癌3期4期區(qū)別
肺癌三期、四期區(qū)別重點(diǎn)在于是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期患者出現(xiàn)局限于胸腔內(nèi)，對(duì)側(cè)肺內(nèi)癌結(jié)節(jié)、胸膜和心包結(jié)節(jié)，或惡性胸膜、心包滲出液，或超出胸腔的遠(yuǎn)處單器官單灶轉(zhuǎn)移，包括單個(gè)非區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。而三期患者未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺癌三期通常指的是中晚期肺癌，三期又可分為3A期和3B期，多學(xué)科綜合治療是三期非小細(xì)胞肺癌的最佳選擇。肺癌四期就是肺癌的晚期，四期的非小細(xì)胞肺癌以全身治療為主要手段，采取放療、化療、靶向治療以及中醫(yī)中藥等綜合治療措施，以改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命為治療目的。
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肺癌有哪些早期信號(hào)
肺癌是我國(guó)發(fā)病率較高的癌癥,在大中城市,居惡性腫瘤發(fā)病的首位,然而被確診時(shí)已有3/4的患者已經(jīng)失去了最佳的治療時(shí)機(jī).由于肺癌在早期,癥狀不明顯,常被忽視.
肺癌靶向藥需要使用多久
肺癌靶向藥用多久，這個(gè)實(shí)際上就涉及到一個(gè)藥物治療的一個(gè)療程的問(wèn)題。從理論上來(lái)講，靶向治療藥物如果一旦有效，那么我們就要讓患者一直服用，一直服用到耐藥為止當(dāng)然了每一個(gè)藥，它的有效期我們又稱為腫瘤緩解期，是不一樣的以第一代的EG-FRTKI為例，比如說(shuō)吉非替尼它的中衛(wèi)的有效期，可能大概就是12個(gè)月左右那么第三代的EG-FRKTI抑制劑，比如說(shuō)奧希替尼它的中位的緩解期，是明顯的延長(zhǎng)能達(dá)到18個(gè)月到19個(gè)月，那么證明我們所說(shuō)的花無(wú)百日紅一樣，那么藥物治療也不可能一直有效終生有效。那一旦出現(xiàn)耐藥怎么辦這個(gè)時(shí)候我們要具體情況，具體分析如果它是一個(gè)緩慢的耐藥，腫瘤雖然在發(fā)展但是發(fā)展的速度非常緩慢，那這個(gè)時(shí)候我們?nèi)匀豢梢匝永m(xù)，他原有的治療也就是說(shuō)我可以不換藥，那假如說(shuō)腫瘤出現(xiàn)了一種快速的這種進(jìn)展，或出現(xiàn)了新的病灶這個(gè)時(shí)候，我們就必須要換藥了那么換藥的原則是什么，建議患者再去做一個(gè)基因的檢測(cè)再去尋找一個(gè)靶點(diǎn)，也就是說(shuō)根據(jù)我們新的檢測(cè)找尋到新的靶點(diǎn)，再去選用對(duì)應(yīng)的新的靶向治療藥物，還有一種情況萬(wàn)一說(shuō)沒(méi)有適合的，新的靶向藥物怎么辦這個(gè)時(shí)候我們還可以，再選擇其他的方法比如傳統(tǒng)的化療，或者是中醫(yī)中藥治療總之我們一定要給患者，找到一個(gè)適合他的方法。
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肺癌化療痛苦嗎
化療是一種有效殺傷腫瘤細(xì)胞的方法，也是一種治療肺癌的重要手段?；煹亩靖弊饔弥饕Q于使用的藥物，包括藥物的品種和劑量。第一，惡心嘔吐?；熞院蠡颊邥?huì)出現(xiàn)明顯的惡心嘔吐、食欲不振的癥狀。第二，骨髓抑制?；煏?huì)影響正常的生理代謝，壓制骨髓增殖，抑制骨髓的異常增殖。第三，脫發(fā)。第四，全身乏力。第五，免疫力降低。免疫力降低之后，部分患者會(huì)出現(xiàn)感染的情況，包括泌尿系感染、呼吸道感染、消化道感染等。第六，神經(jīng)毒性。化療藥物侵犯了神經(jīng)之后，會(huì)出現(xiàn)手腳麻木的現(xiàn)象。
結(jié)節(jié)有哪些分類
結(jié)節(jié)的分類主要是分為兩類，一種是實(shí)性結(jié)節(jié)，一種是非實(shí)性結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)又分為實(shí)性非鈣化性結(jié)節(jié)和實(shí)性鈣化性結(jié)節(jié)；非實(shí)性結(jié)節(jié)主要是分為純磨玻璃結(jié)節(jié)還有混雜密度結(jié)節(jié)影。這種結(jié)節(jié)尤其是混雜密度結(jié)節(jié)，是需要高度警惕的。而磨玻璃結(jié)節(jié)有些專家把它作為肺癌的一個(gè)高發(fā)因素進(jìn)行判斷，但是實(shí)際上在臨床中有好多的磨玻璃結(jié)節(jié)，它往往并不一定是一個(gè)肺癌的典型性表現(xiàn)，這就需要影像科醫(yī)生去定期復(fù)查，然后進(jìn)行仔細(xì)的觀察，做出一個(gè)適當(dāng)?shù)呐袛?。如果無(wú)法判斷或者在一個(gè)高危的狀態(tài)下，可以進(jìn)行相對(duì)進(jìn)一步的檢查，比如穿刺、比如活檢、支氣管鏡，還有一些腫瘤基因的輔助檢查，來(lái)進(jìn)一步的去進(jìn)行判斷鑒別。實(shí)性結(jié)節(jié)里如果結(jié)節(jié)的形態(tài)不是特別好，有毛刺、有胸膜凹陷征、有血管聚攏征，這個(gè)時(shí)候就考慮惡性的可能性比較大，需要進(jìn)一步的檢查或者動(dòng)態(tài)的觀察。
肺癌晚期喉嚨有痰咋辦
肺癌晚期的病人，一般都有氣道的梗阻。那么會(huì)引起阻塞性肺炎，痰比較多，這個(gè)時(shí)候病人可能是比較衰弱，咳痰沒(méi)有力氣，如果能咳出來(lái)，鼓勵(lì)病人咳痰、拍背，盡量的讓病人主動(dòng)地咳，也可以加一些輔助的藥物，像化痰的藥物，消炎藥這些藥物來(lái)治療。如果病人還是不好咳，可以是氣管鏡下的吸痰，或者是再嚴(yán)重，還可以氣管插管來(lái)處理。
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肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌
肺癌分為四個(gè)病理類型，包括：小細(xì)胞肺癌、大細(xì)胞肺癌、腺癌、鱗癌。肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌屬于小細(xì)胞肺癌這一類。只要可以有神經(jīng)內(nèi)分泌功能的這一類癌，既包括小細(xì)胞肺癌，也包括類癌，這兩種癌都叫神經(jīng)內(nèi)分泌癌。但是這兩種癌的惡性程度完全不一樣。小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，它的惡性程度最高。由于小細(xì)胞肺癌的細(xì)胞個(gè)頭比較小，所以又稱為燕麥細(xì)胞癌。它可以進(jìn)行早期的血行轉(zhuǎn)移或者淋巴轉(zhuǎn)移。還有一類神經(jīng)內(nèi)分泌癌叫類癌，是低度惡性肺癌的一種，還有一些神經(jīng)內(nèi)分泌功能，可以分泌五羥色胺，有類癌綜合征。這一類癌的惡性程度比較低，而且預(yù)后效果也比較好。
肺癌晚期打嗎啡后去世
肺癌晚期打嗎啡后去世需要多久?肺癌晚期的患者備受疾病的折磨和煎熬，此時(shí)的癌細(xì)胞大量消耗人體物質(zhì)和能量，使患者的身體越發(fā)的虛弱，常常會(huì)出現(xiàn)昏睡、無(wú)力、疼痛等癥狀，癌痛是令肺癌患者最難以承受之痛，嗎啡便是緩解癌痛的常用藥物之一，那么，肺癌晚期打嗎啡后離去世還有多久呢?
肺癌癥晚期能活多久一般
肺癌晚期能活多久一般?肺癌晚期能活多久是許多肺癌患者關(guān)心的問(wèn)題，隨著空氣的污染以及不良生活習(xí)慣影響(如抽煙)，肺癌患者日益增加，肺癌發(fā)展很快如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)就會(huì)發(fā)展成為晚期肝癌，而影響晚期肝癌患者壽命的因素也是有很多種的，大家一定要注意保持良好的飲食和生活習(xí)慣。
肺癌在哪個(gè)年齡階段是高發(fā)人群
肺癌是全球最常見的惡性腫瘤，也是我國(guó)目前的第一大癌。肺癌不僅發(fā)病率高，居惡性腫瘤榜首，死亡率也位列第一，已經(jīng)超越肝癌成為癌癥中的“超級(jí)殺手”。不過(guò)，如果能早期發(fā)現(xiàn)肺癌，其治愈率可達(dá)65%。
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