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先化療和后化療有什么區(qū)別呢?化療這個(gè)詞可能對(duì)于大多數(shù)人來說并不陌生，但是化療還是有很多不同的作用的，要認(rèn)清化療的本質(zhì)，才能更好的選擇化療，對(duì)治療也更有幫助，那么對(duì)于患者們來說先化療和后化療有哪些區(qū)別呢?

　　術(shù)前化療和術(shù)后化療有什么區(qū)別?

術(shù)前化療就是做手術(shù)之前做化療，首先我們要明確術(shù)后化療就是做手術(shù)后做的化療。這是兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)不同，還有治療的目標(biāo)實(shí)際上也還是有點(diǎn)不同。

術(shù)前化療的最大目的是縮小腫瘤病灶，降低腫瘤分期，為手術(shù)創(chuàng)造條件，提高患者保肛率;而術(shù)后化療目的是為了殺傷手術(shù)未能清除的腫瘤細(xì)胞(微轉(zhuǎn)移灶)，使手術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率減低。

因?yàn)榛颊呤紫冉佑|的比較多的是術(shù)后的化療，就是做了手術(shù)以后要不要打化療。術(shù)后化療最主要是看得見的腫瘤切掉，但實(shí)際上癌細(xì)胞它有可能還存在我們看不見的(地方)，專業(yè)上稱作未轉(zhuǎn)移或者亞臨床病灶。就是在臨床中所有用臨床的手段是查不出來的，但是這個(gè)時(shí)候用化療，它就把看不見的細(xì)胞殺死了，這樣的目的也是為了不讓它出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。所以我們講術(shù)后的化療，它主要是把看不見的細(xì)胞殺死，減少它的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，然后讓這個(gè)治愈率，就是治好的可能性提高。

但是術(shù)前它有點(diǎn)不同，術(shù)前一般醫(yī)生會(huì)判斷這個(gè)手術(shù)可能腫塊太大，它可能不好切，就是做手術(shù)不好切。或者說這個(gè)腫塊跟重要血管或者神經(jīng)黏在一起，它切不下來，切不下來的話這個(gè)時(shí)候就是化療，把它打化療讓它縮小?？s小以后，手術(shù)醫(yī)生就能夠更好地切除這個(gè)腫瘤。所以術(shù)前跟術(shù)后治療目的不一樣，當(dāng)然術(shù)前它也可以就是把一些，我們前面講的一些微小的 看不見的(癌細(xì)胞消滅掉)，它也有作用。還有術(shù)前化療它還有一個(gè)很重要的作用，就是我打了化療它有沒有效，我知道。所以我知道它有效的話做了手術(shù)以后，我這個(gè)方案在手術(shù)后還可以繼續(xù)用。

所以術(shù)前化療我們也可以觀察它有沒有效，手術(shù)后因?yàn)槟[瘤全部切掉了，實(shí)際上有沒有效對(duì)于個(gè)體來講看不出來，它只能根據(jù)一些大數(shù)據(jù)，循證醫(yī)學(xué)的結(jié)論。所以我們選擇化療方案，但是術(shù)前它有那么多的好處或者是說治療目標(biāo)，所以現(xiàn)在專家對(duì)于術(shù)前的化療可能現(xiàn)在也越來越重視。

　　化療的周期不一致

術(shù)前化療的周期通常比術(shù)后化療周期短。術(shù)前化療一般不會(huì)超過3個(gè)月，因?yàn)榛煹倪^程會(huì)對(duì)患者的肝腎功能和體力狀態(tài)有一定損害，長(zhǎng)時(shí)間的化療可能會(huì)增加手術(shù)的并發(fā)癥;另外就是患者的腫瘤有可能還在進(jìn)展，化療期間須及時(shí)進(jìn)行復(fù)查評(píng)效。

術(shù)前術(shù)后化療是彼此聯(lián)系的。常規(guī)直腸癌輔助化療時(shí)間是6個(gè)月，根據(jù)患者治療方案的不同，化療的次數(shù)也不同。采用2周方案化療的患者要進(jìn)行12次化療;采取3周化療方案的患者要進(jìn)行8次化療;這6個(gè)月的化療時(shí)間包含了術(shù)前化療和術(shù)后化療。如果患者手術(shù)前行了3個(gè)月的化療，手術(shù)后化療只需再進(jìn)行3個(gè)月即可。術(shù)前未做過化療的患者，術(shù)后就需要做足6個(gè)月化療。

　化療藥物劑量是基本相同的

術(shù)前化療和術(shù)后化療采用的藥物基本相同，劑量也基本一致(可能會(huì)有劑量的調(diào)整)，但是術(shù)前化療會(huì)更嚴(yán)格。術(shù)前化療對(duì)術(shù)后化療的用藥有指導(dǎo)作用。因?yàn)樾g(shù)前化療的效果，可以用來判斷患者對(duì)化療藥物的敏感度和耐受情況。如果藥物對(duì)患者很有效，副作用也能接受，手術(shù)后可以繼續(xù)采取這種化療藥物。但是由于術(shù)前化療是讓腫瘤病灶盡快達(dá)到手術(shù)的要求，化療標(biāo)準(zhǔn)會(huì)更嚴(yán)苛，劑量上要更準(zhǔn)確。術(shù)后腫瘤病灶切除干凈，化療藥物有可能會(huì)調(diào)整，甚至單純吃口服藥就可以了。所以術(shù)后化療的劑量在有些時(shí)候會(huì)比術(shù)前的少。患者不要擔(dān)心術(shù)前術(shù)后化療劑量不同，這不意味著疾病治療有什么問題。