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癌癥到目前為止，還沒有有力的數據來說明癌癥會傳染，也就是癌癥到目前為止，認為是不會傳染的，但是，引起來癌癥的一些疾病是會傳染的。常見的一個就是肝癌，原發(fā)性肝癌尤其是在我國，對原發(fā)性肝癌進行追蹤研究，發(fā)現有一些慢性肝炎尤其慢性乙肝最多，有些慢性肝炎的情況，時間久了以后，如果控制的不好，就會出現肝硬化的情況。肝硬化的過程中，肝細胞就反復的增生、分裂，時間一長，就有可能會發(fā)展成原發(fā)性肝癌，這種肝癌肯定是不會傳染的，但是乙肝本身是會傳染。另外，還有一種情況就是婦科的腫瘤，宮頸癌和HPV的感染是密切相關的，HPV感染以后造成了宮頸癌，HPV是會傳染的，宮頸癌是不會傳染的。

放療作為臨床上常用的治療惡性腫瘤手段之一，幾乎每天臨床上都在使用，通過放射線治療就會殺傷癌細胞。放療因為是局部的治療方法，也就當惡性腫瘤沒有擴散，病變比較局限的時候，這時候往往是放療，或者是手術切掉了以后，防止肉眼看不見的，一些殘存的腫瘤細胞，再度增殖起來導致腫瘤復發(fā)，這種情況也會用放射治療的方法，進行放射性治療。如果在經過放射治療以后，有一些癌細胞沒有被放射性殺死，隨著病程的延長，一般情況下還會再次惡性的增殖，會出現新的腫瘤。當然，這種腫瘤就和以前腫瘤的組織病理學的檢查結果是一致的，也就是細胞的形態(tài)學是一樣的，腫瘤細胞也就是在放療以后，如果沒被殺死，還會繼續(xù)生長。

早期肺癌進行增強、穿刺、活檢或者是腫瘤基因的檢測、腫瘤標記物這一檢測，然后進一步明確病情。早期肺癌篩查的流程主要是先去體檢中心或者醫(yī)療機構進行掛號或者預約，然后按時間去進行低劑量螺旋CT檢查，檢查完以后，影像科大夫根據這個影像的表現，如首次檢查發(fā)現一個明確的一公分以上的結節(jié)，這個就是一個重點的進一步檢查的對象。如果在一公分以下，也分幾種情況，如5毫米以下實性結節(jié)可以年度復查，5毫米以下如果一個非實性結節(jié)，如純磨玻璃結節(jié)，進行一個年度的復查就OK了，如果5毫米一個混雜性的結節(jié)，應該重點關注一下，混雜性的結節(jié)可以提到六個月到一年進行一次復查，磨玻璃結節(jié)和混雜結節(jié)如果在一年或者是半年到一年之間進行復查以后，發(fā)現實性成分增加或是出現實性成分，就高度提示惡性的可能比較大。如果實性結節(jié)也發(fā)現有增長，就需要進一步檢查，去明確一下性質，5到10公分的結節(jié)要3到6個月進行復查，如果有如氣管血管聚攏征、有小泡征、有短粗的毛刺，還有如胸膜凹陷征，就強烈提示，即使是5到10公分，這種情況應進一步檢查，去明確診斷。如果沒有就再改為一年一復查。這就是早期肺癌篩查一個初步的流程，當然具體的情況，要根據大夫給患者的具體的建議。

放射手術是精準放射治療最高階段、先進技術融合的體現。因為大家得了癌癥，都希望用手術刀把腫瘤干凈的切掉，癌癥細胞長的位置，有的邊界不清、有的器官功能比較特殊、有的沾點血管，像氣管、肝門膽管、大血管受到侵犯或者部位像中心型肺癌，它長的位置，長在主氣管，不能把氣管切掉，人的功能會受到影響。放射刀就是放射外科治療，它的能量聚焦、射線沒有組織搗毀的作用，但射線本身穿透組織以后，它有破壞癌細胞DNA的能力，所以它可以讓結構完好無損而把腫瘤摧毀掉。舉個例子，在一個山崖上有一棵樹，如果用傳統(tǒng)刀去挖樹或者鋤頭挖樹，怎么把樹干挖掉，石縫里的樹根或者掉下的樹根它會繼續(xù)長。放療像一種煙霧，但煙霧可以穿過石頭，既能夠不破壞石頭，又可以把樹干、樹根都熏死。這就是放療放射手術比外科手術的優(yōu)勢所在。最近有一個病人，左腎盂的巨大腫瘤，年紀比較大，是一位女同志，沒有手術。外科評價體制太弱而且腫瘤太大，第一切不干凈，第二體質比較弱，也承受不了治療，就放射治療。因為腎臟左腎癌，右腎可以代償，外科也可以把左腎全部切掉，右腎還可以代償。通過治療半年以后腫瘤消失、狀態(tài)很好，但很不幸到了別的醫(yī)院去復查，人家問，怎么會去選擇放療？怎么不來開刀？實際上經過一個醫(yī)院的外科評價，根本沒有開刀的條件，通過放療得到有效的控制和好的結果的時候，醫(yī)學很多別的專業(yè)對此還不理解。這就是為什么現在談到放療如此的先進手段，對病人帶來極大的優(yōu)勢和好處的時候，病人得不到治療，就是別的學科對放療的進展、精準放療技術的優(yōu)勢，可以完全根治腫瘤過程和大量的結果沒有全民的認知。它的優(yōu)勢明顯，但是放療有優(yōu)勢不強勢，病人不找你治；手術外科手術強勢不優(yōu)勢，它照樣可以治。所以病人得了癌要有冷靜思考，癌癥是慢病，選擇方法有技巧，不同的手段，它對不同的病人和不同的部位各有千秋，但是由于放療的被認知度比較低，放療從業(yè)的人員比較少，外科在醫(yī)學界人多，有羊群效應。大家得了癌都習慣于找手術，不知道放射手術的優(yōu)勢，在某些方面，更多的腫瘤，放療無創(chuàng)比開刀更好。所以，希望大家如果得了這樣類似病的時候，不妨到放療科去咨詢，可能也會得到新的建議、更好方法的推薦，而且可能結果會發(fā)生天翻地覆的變化。

放療本身的發(fā)展以后，有伽馬刀、射波刀、質子刀、還有托姆刀，這都是機器裝備的名稱，實際上它們的原理都一樣，它們的原理都是把輻射能量聚焦。就像火箭彈，俄羅斯叫飛毛腿；中國叫紅旗、長城；美國叫愛國者一樣。現在的全身伽馬刀、頭部伽馬刀、托姆刀、射波刀、質子刀、重粒子刀，這些所謂的刀，實際上它的原理都一樣，它只是廠家、生產廠商的名字不一樣。在不同的腫瘤、不同的部位，它都要裝高能量的彈頭，聚焦把腫瘤摧毀掉。所以，如果過度渲染放療的刀，聽到大夫在講這個問題的時候，其實是廣告，要懂得內涵。就像街上的汽車，有大眾、奧迪、別克，各種各樣車型在路上跑，目標都是一樣，四個輪子在轉。放療治療的結果就看專家對刀性能的把控、適應癥的掌握、對患者的創(chuàng)新、責任的擔當、對過程的質控保障，這是決定療效好壞的關鍵。所以患者千萬不要聽這個刀那個刀，刀是廣告，刀的內涵都一樣，是刀里邊的能量聚焦，通過刀把能量聚焦，把癌細胞摧毀掉，邊緣的正常組織損傷最小，操作的過程、質控的保障做得更高。那么為什么喜歡把它叫刀，有兩個原因，幾十年來甚至上百年來，癌癥治療對手術的崇拜已經無法改變，所以其他所有的治療手段，盡可能的要想往刀上靠，那病人才會往這治療。千萬不要認為刀子，伽馬刀、放射刀，是不出血，它也不切除，也不去組織，它是無創(chuàng)的。它是一種能量聚焦，把它叫刀是讓病人知道它跟刀治療結果一樣，但它優(yōu)勢是無創(chuàng)。這樣病人一聽刀有信心了，不是刀好像腫瘤切不掉，它是一個概念上的誘惑病人的方式，它的治療實質內容跟手術刀有相同的地方。但是它不同的方法、相同的屬性、不同的過程，最大優(yōu)勢是無創(chuàng)。大多數病人甚至90歲都可以用放射刀把腫瘤摧毀掉，病人完好無損，治完以后照樣每天可以散步、回家可以睡覺，不受影響。