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        胃癌化療方案

        發(fā)布時(shí)間:2018-07-2059801次瀏覽

        治療胃癌化療方案都是什么呢?胃癌是一種危害性很大的疾病,但是治愈的希望還是比較高的,對(duì)于胃癌患者,化療的方案有多種選擇,很多患者都很困惑,現(xiàn)在這個(gè)狀況到底需要哪種化療方案,那么下面就來為大家介紹一下吧。

        胃癌化療方案

        單一用藥方案

        單一用藥只用于早期胃癌需化療的患者或不能承受聯(lián)合化療的進(jìn)展期胃癌患者。

        (1)呋喃氟尿嘧啶又稱喃氟啶,或FT-207。用藥方法為每次每平方米體表面積100~150毫克,每日3~4次,口服,總量40g。

        (2)復(fù)方喃氟啶又稱優(yōu)福定,或UFT。每粒膠囊或每片含喃氟啶50毫克,氟尿嘧啶112毫克。每次3~4片,每日3次,口服,總量20~30克(以喃氟啶含量計(jì))。

        (3)5’-DFUR又稱氟鐵龍,或FTL。每日800~1200毫克,分3~4次口服,連服2個(gè)月,或服3周,間隔1周,再服3周,為1個(gè)療程。

        聯(lián)合用藥方案

        聯(lián)合用藥指采用兩種以上化療藥物。

        一般只選2~3種藥物。

        UFTM方案

        其中UFT指復(fù)方喃氟啶,M指絲裂霉素(MMC)。具體方案為:

        UFT每次3~4片,口服,每日3次。

        MMC 每次10~20毫克,靜注,每3周1次。

        6周為1療程。

        FAM方案

        其中F指5-氟尿嘧啶(5-FU),A指阿霉素(ADM),M指絲裂霉素(MMC)。具體方案為:

        5-FU 每平方米體表面積600毫克,靜點(diǎn),第1、2、5、6周。

        ADM 每平方米體表面積30毫克,靜注,第1、5周。

        MMC 每平方米體表面積10毫克,靜注,第1周。

        其中ADM可用EPI代替,用量為每平方米體表面積50毫克,6周為1療。

        FAP方案

        其中F、A所指同前方案,P指卡鉑(CDDP)。具體方案為:5-FU 每平方米體表面積300毫克,靜點(diǎn),第1~5日。ADM 每平方米體表面積40毫克,靜注,第1日。CDDP每平方米體表面積60毫克,靜點(diǎn),第1日。第4周重復(fù),2個(gè)周期為1療程。

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

        2021-12-30

        70283次收聽

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

        2021-07-09

        65175次收聽

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        胃癌的形成,主要是胃黏膜的上皮細(xì)胞增生,發(fā)生了不可控的,隨意的,不能控制的亂長(zhǎng),這樣就會(huì)長(zhǎng)成胃癌。最開始的時(shí)候在胃黏膜上皮,會(huì)出現(xiàn)一部分的癌,很難看得到,比較小,而且在黏膜上皮層,或者是黏膜下層以上,這個(gè)叫早期癌,如果早期處理可以徹底治好。但胃癌如果沒有抓住時(shí)機(jī),到了進(jìn)展期,可以侵犯到黏膜的全層,侵犯到整個(gè)胃壁的全層,到腹腔或者是遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,比方肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,這時(shí)候處理起來就比較困難,5年生存率也就30%左右。所以這一部分,病人也應(yīng)該積極的到醫(yī)院,請(qǐng)醫(yī)生來幫助去治療,盡量延長(zhǎng)病人的壽命,提高生存的質(zhì)量。什么原因會(huì)導(dǎo)致這樣的胃癌,主要有以下幾個(gè)方面:第一個(gè)是遺傳背景的不同,家族里面有惡性腫瘤的病人,比方近親屬有惡性腫瘤,就容易得胃癌。再一個(gè)是幽門螺桿菌的感染,長(zhǎng)期感染不根除,容易得胃癌。再就是有胃的癌前病變和癌前疾病,還有飲食生活不注意,容易吃高鹽飲食、霉變食物,或者是隔夜食物。再就是抽煙、飲酒等一些不良習(xí)慣,都可能造成胃癌的發(fā)生。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

        2021-07-09

        78900次收聽

        02:21
        胃癌怎么形成的
        胃癌的形成,主要是胃黏膜的上皮細(xì)胞增生,發(fā)生了不可控的,隨意的,不能控制的亂長(zhǎng),這樣就會(huì)長(zhǎng)成胃癌。主要有以下幾個(gè)方面會(huì)導(dǎo)致胃癌,第一個(gè)是遺傳背景的不同,家族里面有惡性腫瘤的病人,比方近親屬有惡性腫瘤,就容易得胃癌。再一個(gè)是幽門螺桿菌的感染,長(zhǎng)期感染不根除,容易得胃癌。再就是有胃的癌前病變和癌前疾病,還有飲食生活不注意,容易吃高鹽飲食、霉變食物,或者是隔夜食物。再就是抽煙、飲酒等一些不良習(xí)慣,都可能造成胃癌的發(fā)生。
        02:06
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        胃癌靶向治療效果怎樣
        胃癌的靶向藥,主要針對(duì)兩個(gè)不同的靶點(diǎn),一種是針對(duì)HER2陽(yáng)性的用曲妥珠單抗,這一類患者大概有10%到15%在中國(guó)人群里面,這一類患者如果有突變,用靶向藥是能夠明顯的延長(zhǎng)腫瘤的生存期、減少腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,也有一些醫(yī)院做過實(shí)驗(yàn)不用靶向藥平均的生存期,晚期的病人是十一點(diǎn)一個(gè)月;如果用了靶向藥以后平均的生存期是十三點(diǎn)九個(gè)月,不同的實(shí)驗(yàn)結(jié)果不完全一樣??傮w來說如果有突變能夠適合靶向藥,能夠延長(zhǎng)生存期使他提高康復(fù)的概率。還有一類的靶向藥相對(duì)來說靶點(diǎn)比較廣譜的,像新生血管抑制劑阿帕替尼,這一類藥主要是能夠抑制腫瘤的新生血管,使新生血管不能夠給腫瘤供養(yǎng)切斷養(yǎng)料的來源。總體效果來說HER2陽(yáng)性的患者靶向藥的療效比較好一些靶點(diǎn)比較精確,而且現(xiàn)在已經(jīng)作為一線治療。新生血管抑制劑不作為一線治療,而作為二三線治療,如果出現(xiàn)手術(shù)、化療等,無效的情況下可以用新生血管抑制劑治療,對(duì)有些患者也確實(shí)能夠起到減小瘤負(fù)荷、延長(zhǎng)生存期、改善癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用??傮w來說靶向治療的藥物也越來越豐富。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:28

        2020-03-26

        54377次收聽

        胃癌中晚期手術(shù)后可以活多久
        胃癌中晚期術(shù)后的生存期不太一樣,早期的胃癌比方一期的胃癌術(shù)后的五年生存期,能夠到90%左右;二期大概70%到80%;三期是30%到50%;四期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,特別是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這類病人的平均生存期不到10%。實(shí)際上每個(gè)人的情況不太一樣,因?yàn)槌朔制谝酝猓±眍愋鸵卜浅V匾?,如果是低分化的惡性程度比較高的,生存期就會(huì)差一些,治療有效率也會(huì)差;如果是高分化的惡性程度相對(duì)低一些,治療的有效程度就會(huì)比較好。另外和本人的身體狀態(tài)也有關(guān)系,如果身體狀態(tài)比較好、心態(tài)比較好,治療的預(yù)后也比較好。如果患者本身就是一個(gè)高齡身體狀態(tài)各方面比較差,并發(fā)癥比較多比方說糖尿病、冠心病等,并發(fā)癥比較多預(yù)后可能也會(huì)差一些,總體的原則是要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、合理治療、綜合治療、多學(xué)科治療,才能夠提高治愈性和有效性。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

        2020-03-26

        64111次收聽

        03:35
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        胃癌剛做完手術(shù)后要以流食為主,逐步過渡到半流食,再逐步過渡到正常飲食。其次飲食要葷素搭配,少量多餐,適量進(jìn)食粗纖維蔬菜,比如蘿卜、茄子、洋白菜等。忌辛辣刺激、燙食、燒烤類食物,忌吃含有滑石粉、石棉類食物。胃部做了手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)功能下降、蠕動(dòng)能力下降、容納能力下降,所以要少量多餐,早期剛剛做完手術(shù)以后要以流食為主逐步過渡到半流食,再逐步過渡到正常的飲食,總體原則要葷素搭配、營(yíng)養(yǎng)均衡、適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食粗纖維類的蔬菜,對(duì)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、保持大便通暢非常有幫助。禁忌主要是禁忌辛辣、刺激的燙食、烤制產(chǎn)品、滑石粉,對(duì)食道黏膜、胃黏膜都是一種損傷,能夠產(chǎn)生誘導(dǎo)胃癌的病變,所以胃癌和飲食是密切相關(guān)的,一定要注意正確的飲食方法。
        02:37
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        胃癌的化療分為新輔助化療和手術(shù)后鞏固化療。有手術(shù)適應(yīng)癥采取新輔助化療。腫瘤為二、三期,手術(shù)以后要進(jìn)行鞏固化療。四期病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)移要進(jìn)行化療?;颊哂惺中g(shù)適應(yīng)癥采取新輔助化療,經(jīng)過三、四個(gè)周期的化療以后使腫瘤的病灶縮小,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移消失再做手術(shù),它能夠創(chuàng)造更好的手術(shù)機(jī)會(huì),經(jīng)過新輔助化療以后腫瘤縮小切的病灶小,留的健康組織多對(duì)患者的創(chuàng)傷小,這叫新輔助化療。腫瘤為二、三期,手術(shù)以后要進(jìn)行鞏固化療,將微小的轉(zhuǎn)移病灶殺滅。四期的病人出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移要進(jìn)行化療,控制腫瘤的快速增長(zhǎng),減小腫瘤負(fù)荷,提高身體免疫力。所以化療是根據(jù)不同的情況,但是化療往往不是單一進(jìn)行,而是要配合其他方法,包括配合手術(shù)、放療、中醫(yī)藥治療、免疫治療、靶向治療等綜合治療。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實(shí),腫瘤的綜合治療是提高有效率、提高康復(fù)率目前最好的方法。
        03:18
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        胃癌適宜飲食要知道是治療中還是在康復(fù)期。治療中,特別是手術(shù)以后,患者飲食要以流食逐漸過渡到半流食,然后過渡到正常飲食,要吃松軟、好消化的食物。康復(fù)期患者,要保持一日多餐,以富有營(yíng)養(yǎng)、好消化飲食為主。另外根據(jù)自身體質(zhì)選擇食物,吃一些粗纖維類的食物。總體的原則要葷素搭配。患者如果怕冷,是陽(yáng)虛體質(zhì),吃一些溫的食物,包括姜、肉桂、雞肉、牛肉、羊肉這一類。如果是陽(yáng)虛體質(zhì),要吃偏涼一些的食物,包括水果類,西瓜等。另外胃腸道一定要保持正常的蠕動(dòng)和通暢,吃一些粗纖維類的食物,包括茄子、蘿卜、白菜能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),有助于胃癌的康復(fù)和治療??拱┳饔玫氖澄锱诺谝坏氖羌t薯、熟紅薯、生紅薯、花椰菜、西紅柿等,但要根據(jù)寒熱的不同來進(jìn)行搭配。
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