什么是轉(zhuǎn)移性腺癌-專家文章-博禾醫(yī)生

什么是轉(zhuǎn)移性腺癌

發(fā)布時(shí)間：2018-07-2064471次瀏覽

轉(zhuǎn)移性腺癌指在臨床上一種因?yàn)樵l(fā)于其它器官系統(tǒng)的癌腫經(jīng)過直接浸潤蔓延或氣道種植或淋巴管或血管等途徑轉(zhuǎn)移至其它器官并繼續(xù)增殖生長，形成與原發(fā)瘤同樣性質(zhì)的癌腫的癌癥。

轉(zhuǎn)移性腺癌指在臨床上一種因?yàn)樵l(fā)于其它器官系統(tǒng)的癌腫經(jīng)過直接浸潤蔓延或氣道種植或淋巴管或血管等途徑轉(zhuǎn)移至其它器官并繼續(xù)增殖生長，形成與原發(fā)瘤同樣性質(zhì)的癌腫的癌癥。轉(zhuǎn)移性的意思是說癌癥的患病的病灶不是原發(fā)的是從別的地方轉(zhuǎn)移來的，就是俗稱的“癌細(xì)胞擴(kuò)散”。轉(zhuǎn)移性腺癌的常見類型有：頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌、轉(zhuǎn)移性乳腺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、腹膜轉(zhuǎn)移癌、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤等。下面介紹幾種比較典型的轉(zhuǎn)移性腺癌。

頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌(cervical lymph node metastatic carcinoma)約占頸部惡性腫瘤總數(shù)的3/4；在頸部腫塊中發(fā)病率僅次于慢性淋巴結(jié)炎和甲狀腺疾病。原發(fā)癌灶絕大部分(85％)在頭頸部，尤以鼻咽癌和甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移最為多見。鎖骨上窩轉(zhuǎn)移性腫瘤的原發(fā)癌灶多在胸腹部(包括肺、縱隔、乳房、胃腸道、胰腺等)；但胃腸道、胰腺癌腫的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，經(jīng)胸導(dǎo)管多發(fā)生在左鎖骨上窩。

乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤，專家指出乳腺癌發(fā)展到一定階段后，會(huì)有不同程度的轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移性乳腺癌是晚期乳腺癌治療的一個(gè)難點(diǎn)，但現(xiàn)在乳腺癌的肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等，治療后生存率都比較長，轉(zhuǎn)移性乳腺癌治療后生存率比較長，因此轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者不要輕易放棄。一般來說，乳腺癌常見的轉(zhuǎn)移部位依次為肺及胸膜、骨骼、皮膚軟組織、肝、腦。對(duì)于不同部位的轉(zhuǎn)移，其治療方法及治療效果各不相同。肺為乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位。開始一般表現(xiàn)為干咳，對(duì)抗菌素治療無效。常用的治療方法為含鉑類抗癌藥（如PDD）化療。象CAP方案，NVB+PDD方案等。一般能使60％以上患者的病灶在短期內(nèi)達(dá)完全消退。

轉(zhuǎn)移性肺癌是指任何部位的惡性腫瘤通過各種形式轉(zhuǎn)移至肺部的癌癥，是惡性腫瘤晚期的體現(xiàn)，臨床上極為常見。肺部是好發(fā)生轉(zhuǎn)移瘤的器官，原因是：肺是大循環(huán)血流最后必須通過的第一道過濾器；肺循環(huán)低壓系統(tǒng)，血流比較緩慢，肺部的凝血-纖溶活性比較高，利于癌細(xì)胞停滯和著床；肺血源來路豐富，接受肺動(dòng)脈和支氣管的動(dòng)脈的雙重血液供應(yīng)。轉(zhuǎn)移的途徑包括血行轉(zhuǎn)移，淋巴道轉(zhuǎn)移，支氣管的散播和直接侵犯。各個(gè)臟器癌癥的肺轉(zhuǎn)移首先為血行轉(zhuǎn)移，淋巴道的轉(zhuǎn)移多見盆腔，腹腔的癌癥，支氣管的散播很少見，但可見于支氣管肺泡癌，直接侵犯多見于食管癌，乳腺癌和肝癌。

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甲狀腺癌因?yàn)樵诶习傩盏难壑惺且环N惰性癌，所以可能大家對(duì)它的重視不夠。很多的病人早期是沒有什么癥狀的，都是通過體檢來發(fā)現(xiàn)的，所以有的時(shí)候我們從體檢發(fā)現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺癌，很多人認(rèn)為，我沒有什么癥狀，是不是不需要做手術(shù)，實(shí)際上也不完全是這樣的。甲狀腺癌的早期一般都缺乏典型的臨床癥狀，當(dāng)他如果再進(jìn)一步的發(fā)展的時(shí)候，可能在頸部會(huì)發(fā)現(xiàn)有個(gè)腫物，可能質(zhì)地比較硬、活動(dòng)度也比較差；在晚期的時(shí)候壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，可能會(huì)引起呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞，但這時(shí)候再發(fā)現(xiàn)，如果做手術(shù)可能就比較是晚期了，有些病人可能失去了最佳的手術(shù)機(jī)會(huì)。所以我們建議，在做體檢的時(shí)候，每年都應(yīng)該做甲狀腺超聲的檢查，這樣早期檢查、早期診斷，早期得到最好的治療。

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