胰島細(xì)胞瘤的治療方法
手術(shù)切除腫瘤是本病的有效治療方法。胰島細(xì)胞瘤又稱胰島細(xì)胞腺瘤。發(fā)生在胰島細(xì)胞的腫瘤。胰腺胰島細(xì)胞瘤分為功能性和非功能性兩大類。功能性胰島細(xì)胞瘤主要是胰島素瘤,由β細(xì)胞形成,臨床上很少見,據(jù)國外統(tǒng)計(jì)發(fā)病率為( 3~ 4) /百萬。在所有胰腺腫瘤中,胰島細(xì)胞瘤只占1%。
胰島細(xì)胞瘤有良惡性之分
胰島細(xì)胞瘤也有良惡性之分,對(duì)結(jié)果的影響自然也不一樣。雖然籠統(tǒng)地說,胰島細(xì)胞瘤和胰腺癌都可以叫做“胰腺腫瘤”,但這兩種疾病的臨床表現(xiàn)、治療方法、治療結(jié)果差別非常大,甚至胰島細(xì)胞瘤、胰腺癌又可以分成許多小類,每一種又有不同。
胰島細(xì)胞瘤比較少見,多數(shù)為良性,少數(shù)惡性。分為功能性與非功能性兩大類,其中以胰島素瘤(insulinoma)最常見,占60~90%,腫瘤好發(fā)部位為胰體、尾部,通常較小,大多小于2.0cm。其次是促胃液分泌素瘤(gastrinoma),占20%,常常多發(fā),可發(fā)生于胰外,以十二指腸和胃壁多見。其他少見的胰島細(xì)胞瘤是增血糖素瘤(glucagonoma),血管活性腸肽瘤(vipoma)和生長激素釋放抑制素瘤(somatostatinoma)等。無功能性胰島細(xì)胞瘤腫瘤通常很大,甚至可超過10cm。 癥狀:胰島素瘤臨床主要表現(xiàn)為低血糖綜合征,血清胰島素升高。促胃液分泌素瘤可引起Zollinger Ellison綜合征,臨床表現(xiàn)為難以治愈的消化道潰瘍。而非功能性胰島細(xì)胞瘤一般無臨床癥狀,后期可因腫瘤生長和胰周浸潤及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起如腹痛、消瘦、黃疸等癥狀。
胰島細(xì)胞癌與胰腺癌存活率差別很大
這兩種癌癥的存活率差別很大。90%的胰腺癌病人在診斷后1年內(nèi)死亡,能活過5年的病人幾乎很少見。胰島細(xì)胞癌通過手術(shù)后,如果不發(fā)生轉(zhuǎn)移的5年存活率是60%。
胰島細(xì)胞癌發(fā)病原因不明無法預(yù)防
胰島細(xì)胞癌的發(fā)病原因目前還不清楚,這種病無法預(yù)防,與個(gè)人的體質(zhì)和基因都有關(guān)系。很多人最初的癥狀是低血糖和經(jīng)?;杳?。不容易很快發(fā)現(xiàn),知道昏迷次數(shù)增多到醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)是胰島細(xì)胞癌。
同樣胰腺癌也不容易發(fā)現(xiàn),胰腺位于后腹腔,胃的后面,胰臟頭部靠近十二指腸,尾部則靠近脾臟,因所處位置較深,本來就不易被發(fā)現(xiàn)有異常,且極易轉(zhuǎn)移至肝臟、淋巴結(jié)、腹膜。再加上胰腺癌,初期多半沒有癥狀,等到有臨床癥狀,往往只有上腹部不適、胃口不佳,也常被誤以為是胃潰瘍、胃發(fā)炎,也會(huì)喪失治療先機(jī)。
早期胰腺癌并非多數(shù)無癥狀,只是癥狀隱蔽和無特異性,對(duì)下列情況在排除其他疾病后,應(yīng)高度懷疑胰腺癌,如上腹不適、消化不良、腹痛、黃疸、惡心、嘔吐、消瘦、腹瀉、突發(fā)糖尿病等。