胰腺癌是什么病
發(fā)布時(shí)間：2018-07-1852672次瀏覽
胰腺癌是常見的胰腺腫瘤，是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90％為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率1％，是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高，手術(shù)死亡率較高，而治愈率很低。本病發(fā)病率男性高于女性，男女之比為1.5~2:1，男性患者遠(yuǎn)較絕經(jīng)前的婦女多見，絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿。
胰腺癌沒有十分特異的體征。雖然有自覺痛，但壓痛并不是所有病人都有，如果有壓痛則和自覺痛的部位是一致的。胰腺深在于后腹部難摸到，如已摸到腫塊，已多屬進(jìn)行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到腫塊，與胰腺癌不易鑒別。
胰腺癌可造成肝內(nèi)外膽管和膽囊擴(kuò)張以及肝臟的膽汁淤積性腫大，所以可摸到腫大的肝臟和膽囊。腹水一般出現(xiàn)在胰腺癌的晚期，多為癌的腹膜浸潤(rùn)、擴(kuò)散所致。腹水的性狀可能為血性或漿液性，晚期惡病質(zhì)的低蛋白血癥也可引起腹水。但有一點(diǎn)需要注意，就是胰腺癌并發(fā)胰腺囊腫破裂形成胰性腹水，特點(diǎn)是放水后又迅速回升，腹水的淀粉酶升高，蛋白含量也高。此時(shí)腹水并不意味著胰腺癌的晚期，因此不要放棄手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。
胰腺癌是一高度惡性的腫瘤，預(yù)后極差，盡管在過去的50年中付出了很大的努力，但在提高胰腺癌生存率方面并未取得較大進(jìn)展。未接受治療的胰腺癌病人的生存期約4個(gè)月，接受旁路手術(shù)治療的病人生存期約7個(gè)月，切除手術(shù)后病人一般能生存16個(gè)月。
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胰腺癌早期有什么特異性臨床癥狀嗎
胰腺癌是非常嚴(yán)重的疾病。胰腺癌早期沒有任何特異性的癥狀，并且很難早期發(fā)現(xiàn)。通常情況下有一些病人會(huì)出現(xiàn)上腹部的一些不適，飽脹感，噯氣等情況。我們除了關(guān)注胃部的疾病，也需要去關(guān)注胰腺方面的問題。這時(shí)我們需要就診消化內(nèi)科做進(jìn)一步的做檢查，包括篩查胰腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物，以及影像學(xué)檢查，包括腹部b超，核磁等。胰腺癌實(shí)際上沒有特異性的早期癥狀，當(dāng)我們出現(xiàn)上述的一些情況時(shí)，需要做進(jìn)一步的檢查，定期體檢，關(guān)注胰腺變化。
胰腺癌血液會(huì)傳染嗎
胰腺癌是一種很為常見的惡性腫瘤，隨著社會(huì)的發(fā)展，我們身邊胰腺癌的患者也在日益增加，由于胰腺癌黃疸癥狀的出現(xiàn)，很多患者擔(dān)心將胰腺癌傳染給家人。下面，以胰腺癌傳染相關(guān)的問題，為眾多患者做個(gè)解答。
中醫(yī)如何治療胰腺癌
中醫(yī)一般通過疏肝利膽、清熱解毒、改善脾虛的方式治療胰腺癌。建議患者不要盲目用藥，以免病情加重，必要時(shí)還需到醫(yī)院接受專業(yè)治療。
胰腺癌治療常用的5大中成藥有哪些
胰腺癌是一種惡性度極高的腫瘤類型，在其臨床治療中常常使用一些具有抗癌功效的中成藥，如有活血祛瘀功效的大黃蟄蟲丸；有養(yǎng)陰清熱、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀之功效的鱉甲煎丸；有活血祛瘀、扶正祛邪之功效的槐耳顆粒。
胰腺癌患者血液化驗(yàn)檢查
胰腺癌患者血液檢查結(jié)果主要表現(xiàn)為血清膽紅素進(jìn)行性增高、堿性磷酸酶、淀粉酶、脂肪酶、血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶等升高、消化道癌相關(guān)抗原陽(yáng)性及血糖及糖耐量異常等等。
胰腺癌局部晚期嚴(yán)不嚴(yán)重
胰腺癌分、早、中、晚三期這是在臨床上的分期。這個(gè)分期是結(jié)合了胰腺腫瘤以及并發(fā)癥和全身癥狀。也就是說胰腺晚期的分型是根據(jù)整體的表現(xiàn)，至于說局部晚期這個(gè)詞主要是在民間中大家有所提到的。局部晚期在一般人提的意思是指的是腫瘤在局部也就是說在胰腺本身的生長(zhǎng)體積比較大，這種情況老百姓認(rèn)為是叫局部晚期。體積大只是我們臨床分期的一條，也就是說是腫瘤體積這一條。其實(shí)腫瘤的臨床分期。最主要我們還要看后面兩條是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是否有全身的轉(zhuǎn)移。這些更能判斷腫瘤是否處于早期中期和晚期，而局部體積的增大容易出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移以及周圍的這種侵潤(rùn)表現(xiàn)，但是有一些在包膜比較完整、分化細(xì)胞比較好的情況下，有可能在體積大的時(shí)候仍然處于早期，并沒有侵犯周圍臟器以及沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這樣的情況下預(yù)后相對(duì)良好、手術(shù)切除的成功率非常高。
胰腺癌術(shù)前術(shù)后要放化療嗎
胰腺癌術(shù)前術(shù)后是否需要放化療，這是不確定的，要根據(jù)病人的病情情況作出選擇。胰腺癌是以外科手術(shù)治療為主的輔助以放化療、靶向治療、營(yíng)養(yǎng)治療的一種疾病。因此能手術(shù)的盡可能接受手術(shù)治療，但是對(duì)于絕大多數(shù)的胰腺癌往往已經(jīng)到了晚期，喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)，這時(shí)我們盡可能的采取新輔助化療放療的方式，也就是說在胰腺癌晚期的病人術(shù)前先通過放化療，使腫瘤降級(jí)降期，進(jìn)行評(píng)估是否能夠接受手術(shù)也就是說術(shù)前的放化療，盡可能地為手術(shù)創(chuàng)造條件另外一種方式。就是在胰腺癌接受手術(shù)完以后是否需要放化療治療，如果是胰腺癌很早期在手術(shù)切除的非常干凈，也沒有任何并發(fā)癥的情況下是否需要這種化療，我們要依據(jù)病理的這種化驗(yàn)，看看他的腫瘤到底是分級(jí)分期以及切緣是否干凈的情況下，來判斷是否需要輔助的，術(shù)后的放化療，對(duì)于晚期姑息性切除我們要判斷病人的身體條件，是否能夠耐受放化療，在這種情況下有條件盡可能，給予術(shù)后的輔助放化療來減少并發(fā)癥，提高可能的以后的生命壽期。
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胰腺癌患者術(shù)后該如何康復(fù)鍛煉
胰腺癌患者術(shù)后在床上進(jìn)行早期的運(yùn)動(dòng)鍛煉，醫(yī)生允許后進(jìn)行下床活動(dòng)，還要注意心理的康復(fù)和家庭的配合。胰腺癌術(shù)后提倡快速康復(fù)，手術(shù)之后讓病人盡早的下床活動(dòng)，盡早康復(fù)出院。具體的臨床實(shí)用方式有：病人術(shù)后回到病房以后，在床上就要開始早期的運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免急性肺炎、下肢血栓形成，在醫(yī)生允許的情況下盡可能地下床活動(dòng)。另外一種康復(fù)訓(xùn)練就是心理的康復(fù)，消除病人對(duì)這種重大手術(shù)的恐懼、憂慮，以及對(duì)癌癥的焦慮狀態(tài)；其次就是家庭的配合，要讓病人盡快離開病床，融入社會(huì)。
胰腺癌怎么預(yù)防
胰腺癌預(yù)防有三個(gè)方面，分別是一級(jí)預(yù)防改善日常生活習(xí)慣、二級(jí)預(yù)防早發(fā)現(xiàn)、三級(jí)預(yù)防早處理。一、一級(jí)預(yù)防，無(wú)病防病，對(duì)高危險(xiǎn)因素病人進(jìn)行預(yù)防性的飲食、心理，各方面的去調(diào)整，避免胰腺的發(fā)生。在平時(shí)生活中，戒除不良嗜好，比如高糖飲食、高脂飲食、煙酒、熬夜、心理焦慮、抑郁、工作壓力大、接觸很多放射線。二、二級(jí)預(yù)防，早期篩查，早期診斷，早期治療。對(duì)于常規(guī)高風(fēng)險(xiǎn)患者和40歲以上的患者，進(jìn)行常規(guī)胰腺體檢。包括腫瘤標(biāo)志物篩查，胰腺B超，或者胰腺CT檢查，來提高胰腺癌的篩查率，診斷率，這樣達(dá)到早期治療的效果。三、三級(jí)預(yù)防，對(duì)已經(jīng)發(fā)生胰腺癌的患者，盡早處理，采用科學(xué)模式治療，積極的、醫(yī)學(xué)的、正規(guī)的、標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)治療，提高治療水平及治愈率。
胰腺癌腫瘤標(biāo)志有什么
胰腺癌的腫瘤標(biāo)志物沒有這種特異性的，不一定說某項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物增高一定預(yù)示著胰腺癌的發(fā)生，但是相對(duì)常見的一些胰腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物，主要是CA199、CA242、CEA，這幾個(gè)相對(duì)常見的當(dāng)然它在胰腺癌的表現(xiàn)當(dāng)中，不一定是一一對(duì)應(yīng)的那種關(guān)系但是針對(duì)胰腺癌本身，尤其在動(dòng)態(tài)的這種腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)中，有它的相對(duì)比較高的價(jià)值，也就是說在胰腺癌的這種隨訪或者動(dòng)態(tài)觀察中。如果說這個(gè)CA199、CA242、CEA這些腫瘤標(biāo)志物持續(xù)性的增高它與胰腺癌有一定的相關(guān)性，會(huì)尤其我們的重視或者是在手術(shù)后，如果說這些腫瘤標(biāo)志物下降的情況下又逐漸的升高，預(yù)示著腫瘤有可能出現(xiàn)了復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移當(dāng)然了，腫瘤標(biāo)志物只是腫瘤胰腺癌診斷的一個(gè)輔助參考因素，不是一個(gè)絕對(duì)因素所以說我們對(duì)腫瘤標(biāo)志物只能做參考，大家在臨床中尤其是病人看到腫瘤一些標(biāo)志物的，箭頭上下的增高或降低不能盲目的去恐慌，或者是完全的呼吸它。
胰腺癌的治療
如果確診是胰腺癌，從治療的角度來講首選手術(shù)。胰腺癌發(fā)生的部位不同，手術(shù)的方式也不同。如果發(fā)生在胰頭部，大部分人應(yīng)該做胰十二指腸切除。如果是胰頸部，如果瘤體比較小，或惡性程度不是很高，可以中斷。如果在胰體部，一般胰體和脾臟一起切除。所以首選手術(shù)，治療這是最主要的一種方式。有些病人病情比較晚，比如侵犯一些周邊的臟器，或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者侵犯腸系膜上動(dòng)脈。對(duì)于這樣的病人有一些根治性手術(shù)，已經(jīng)沒有機(jī)會(huì)可能做姑息性的手術(shù)。比如消化道改道，解除梗阻，或者黃疸。比如膽腸內(nèi)引流或胃腸引流，這樣的手術(shù)稱之為姑息性，緩解病人的相對(duì)癥狀。除手術(shù)外現(xiàn)在對(duì)一些沒有機(jī)會(huì)或者身體條件不容許的病人，選擇化療的方法。比如吉西他濱等一些化療方法，也可以選擇放療，還有其他一些輔助性治療方法，比如靶向藥物。根據(jù)各種病人不同情況，進(jìn)行具體的選擇。
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胰腺癌分幾種
胰腺癌是一種胰腺原發(fā)的惡性腫瘤。通常來講，胰腺它可以發(fā)生很多種類的腫瘤。從廣義上來講，胰腺的腫瘤，可以分成良性腫瘤以及惡性腫瘤，而胰腺癌這種疾病是屬于這里邊惡性腫瘤的一種。根據(jù)胰腺癌的來源的細(xì)胞不同，胰腺癌可以分成是胰腺導(dǎo)管上皮來源以及胰腺的腺泡上皮來源，這兩種細(xì)胞來源的腫瘤。但是，在臨床上，還可以出現(xiàn)一些少見的胰腺癌的類型，比如胰腺的囊腺癌。還有一種胰腺癌的類型，就是在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤里邊，也會(huì)有一些腫瘤，到了惡性程度比較高的情況，人們?cè)瓉硪矔?huì)稱這種腫瘤，叫做胰腺內(nèi)分泌癌。胰腺內(nèi)分泌癌也是屬于胰腺癌其中的一種。但是，相對(duì)來說，目前在臨床上，最為常見的胰腺癌患者，還是導(dǎo)管上皮來源的這種胰腺癌患者。
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胰腺癌的早期癥狀
胰腺癌是機(jī)體比較隱秘的一種疾病，早期往往沒有明顯的臨床癥狀，病人可能沒有任何不適的感覺。但是，疾病在進(jìn)展到一定程度時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)一些不典型的臨床癥狀，比如上腹部不適、食欲減退、消瘦、乏力，還有可能會(huì)出現(xiàn)黃疸以及腰背疼痛的癥狀，出現(xiàn)黃疸的癥狀，是胰腺癌早期常見癥狀之一。一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感，只是小便會(huì)越來越深，最后出現(xiàn)醬油色的尿液。在胰腺癌的早期階段，可出現(xiàn)間歇性發(fā)熱的現(xiàn)象，很可能與感冒發(fā)燒的發(fā)熱癥狀混淆，大家要識(shí)別出來。如果不是特別確定，可咨詢醫(yī)生。在早期階段，胰腺癌患者可出現(xiàn)血栓性靜脈炎的癥狀，影響血液的調(diào)節(jié)，可導(dǎo)致血液流速降低，以及血液循環(huán)失常等現(xiàn)象。當(dāng)感覺身體不適時(shí)，應(yīng)該盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以便及時(shí)治療。
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胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌是什么
胰腺是屬于一個(gè)分泌器官，在一般情況下，它分泌的液體，會(huì)非常多，包括外分泌器官以及內(nèi)分泌器官。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌，也可以叫神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。如果患者的外分泌器官患上腫瘤，就叫胰腺癌；如果患者是內(nèi)分泌器官患上腫瘤，就可以統(tǒng)稱為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤或者叫胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌。通常情況下，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可以分為良性以及惡性。如果腫瘤的病理分級(jí)比較低，就可以叫做神經(jīng)內(nèi)分泌瘤；如果腫瘤的惡性程度非常高，就可以叫做神經(jīng)內(nèi)分泌癌。一般來說，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的種類，是多種多樣的。主要是可以根據(jù)腫瘤的發(fā)病來源，來決定。比如在胰腺里頭，有胰島細(xì)胞、胰高血糖素細(xì)胞以及胃泌素細(xì)胞，如果是這些細(xì)胞產(chǎn)生腫瘤以后，就可以管它叫做相應(yīng)的腫瘤。
胰腺頸部腫瘤多是良性嗎
胰腺癌在國(guó)的發(fā)病率有上升的趨勢(shì)，這與國(guó)內(nèi)的生活習(xí)慣有一定的關(guān)系。好發(fā)于中老年男性，但是由于胰腺癌的惡性程度比較高，導(dǎo)致死亡率也是挺高的。目前，胰腺癌的病因還不明確，有很多的爭(zhēng)議。
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