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        胃癌全切后如何保養(yǎng)
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2018-07-2461980次瀏覽
        
    

    
        
            
        胃癌手術(shù)后，患者不僅處于免疫力極度底下的高危時(shí)期，而且還不能進(jìn)食，如果不加護(hù)理，很容易導(dǎo)致其他并發(fā)癥，甚至是胃癌的復(fù)發(fā)，胃癌手術(shù)后護(hù)理和常規(guī)治療同等重要，如果護(hù)理不當(dāng)，很容易導(dǎo)致手術(shù)或者治療的效果大打折扣，那么胃癌全切后如何保養(yǎng)呢?
        胃癌手術(shù)護(hù)理注意以下幾點(diǎn)：
        1、手術(shù)后禁食，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)肛門排氣，拔除胃管后在手術(shù)后五天少量飲水，每次4—5湯匙，2小時(shí)一次。若手術(shù)后恢復(fù)正常，手術(shù)后兩周后可進(jìn)食低脂半流質(zhì)飲食，其蛋白質(zhì)含量達(dá)到正常需要量，纖維含量很少。
        2、病人飲食以自我覺得無不適，飲食內(nèi)容以低渣、溫和、易消化為原則。進(jìn)食量應(yīng)由少到多、由稀到稠逐漸適應(yīng) 
進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，以減輕殘胃的負(fù)擔(dān)，一般每天進(jìn)食5～6次為好。同時(shí)，注意避免過甜、過咸、過濃飲食，如進(jìn)食后出現(xiàn)惡心，腹脹等癥狀，應(yīng)暫停進(jìn)食。
        3、手術(shù)后2—3周時(shí)，有部分患者可能進(jìn)甜食(如牛奶加糖等)后出現(xiàn)心慌、惡心、上腹部不舒服、頭昏、出汗等癥狀，一般持續(xù)15—30分鐘可自行緩解，被稱之為“傾倒綜合癥”。為防止出現(xiàn)這種情況，若想要進(jìn)甜食，應(yīng)當(dāng)同時(shí)適量進(jìn)食易消化的咸食，并要控制進(jìn)食速度。
        4、病人出院后可進(jìn)食軟飯，主食與配菜宜選營養(yǎng)豐富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易脹氣食物，病人應(yīng)細(xì)嚼慢咽，多食新鮮蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，適量補(bǔ)充礦物質(zhì)鐵和維他命，禁忌煙酒，飲食有規(guī)律，手術(shù)后3—6個(gè)月后可漸漸根據(jù)身體情況恢復(fù)到普通飲食。
        5、胃癌手術(shù)后要按醫(yī)囑用藥，防止發(fā)生貧血，還要根據(jù)具體情況進(jìn)行其他輔助治療，如化療、中藥治療、免疫治療等。更重要的是一定要定期復(fù)查，如大便潛血、胃腸透視、B超、胸片、胃鏡等，以便及早發(fā)現(xiàn)胃癌的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
        6、留心記下常常造成感覺不適的食物，該忌口的必需忌口。病人由于胃酸減少而影響鐵的吸收，適當(dāng)補(bǔ)充一些鐵劑可避免缺鐵性貧血。另外，全胃切除手術(shù)后的患者每年最好靜脈補(bǔ)充一次葉酸、維B12等微量元素。
        7、胃癌術(shù)后患者要禁煙、酒，禁吃霉變食物，禁食生硬、粗糙刺激之物?？蛇m當(dāng)慢走、散步，每天輕揉腹部15分鐘左右，早晚各一次，可幫助胃腸吸收和消化。
        胃癌手術(shù)結(jié)束，并不以為胃癌治療的結(jié)束。除了需要聯(lián)合用藥鞏固手術(shù)的成果，還要按照上述的的七點(diǎn)，加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理工作，有助于快速康復(fù)。
        
        
        

    

        

                
                
                                
                

                
                
                
        
    
        
        
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                胃癌的6個(gè)誘發(fā)因素
                
        
                    
        胃癌是指起源于胃壁表層黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，其真正的發(fā)病原因尚未完全清楚，目前已知的是，環(huán)境、飲食、幽門螺旋桿菌感染、癌前病變、遺傳和免疫低下是誘發(fā)胃癌的主要因素。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                要當(dāng)心吃出來的胃癌
                
        
                    
        目前為止，導(dǎo)致胃癌的確切因素并不十分清楚。但經(jīng)過大量研究，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)并證明了有六個(gè)方面飲食不當(dāng)可使致癌物和促癌物生成，從而患上胃癌。所以要預(yù)防胃癌，就要多注意一下幾點(diǎn)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                得了胃癌會(huì)不會(huì)死
                
        
                    
        得了胃癌會(huì)不會(huì)死？生活中很多因素都能夠?qū)е挛赴┑某霈F(xiàn)，在胃癌的早期癥狀并不是特別明顯的，所以大家很難發(fā)現(xiàn)疾玻到了疾病的晚期，很多人都非常關(guān)心自己能活多久，其實(shí)這個(gè)問題也是因人而異的，沒有準(zhǔn)確的答案。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                胃癌易發(fā)人群有哪些
                
        
                    
        胃癌形成不是一朝一夕的，而往往是胃部其他疾病發(fā)生惡變而形成，胃癌的易發(fā)人群就包括胃病反復(fù)發(fā)作的人、吃多種胃藥仍不見好轉(zhuǎn)的胃病患者，長期飲酒過多的人及老年人。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                早期的胃癌會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
                
        
                    
        胃癌現(xiàn)在在我們的生活中已經(jīng)比較常見了，對于這種疾病，我們一定要有一定的了解和認(rèn)識(shí)，才能更好的幫助我們及時(shí)的進(jìn)行治療，選擇一種專業(yè)正規(guī)的方法是能夠更好的幫助我們及時(shí)的進(jìn)行治療的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            胃癌晚期抽腹水的危險(xiǎn)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        胃癌晚期病人往往會(huì)有大量的腹水。腹水會(huì)造成病人的呼吸困難、喘憋以及腹脹。這種占位癥狀會(huì)影響胃腸道功能，必須進(jìn)行臨床的處理。抽腹水是一個(gè)比較直接和迅速的減輕腹水含量，改善病人癥狀的一個(gè)辦法。但是如果腹水抽的量太大，比如說超過了3000毫升以上，或者抽放的速度太快，都會(huì)對病人產(chǎn)生一些不利的影響。最大的風(fēng)險(xiǎn)就是循環(huán)容量的不足，造成病人低血容量性的休克，會(huì)直接威脅到病人的生命。一些比較慢性的后果，可能會(huì)因?yàn)殚L期抽放腹水，引起病人營養(yǎng)不良、低蛋白血癥，最終會(huì)造成惡液質(zhì)。這也是對病人的生命或者生活質(zhì)量有巨大影響的一種情況。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2020-06-05
                        
        
                        
        
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                胃癌晚期肚子脹怎么辦
                
        
                    
        胃癌晚期通常會(huì)有一些明確的消化道癥狀，其中，腹脹是一個(gè)非常重要的癥狀。治療要知道病因，因?yàn)橥砥谠斐傻墓Ｗ枰部梢砸鸶雇?、腹脹。要解除梗阻，要明確梗阻的原因，是因?yàn)槟[瘤造成的機(jī)械性梗阻，還是因?yàn)槠渌蛟斐傻墓δ苄怨Ｗ?，還是腸麻痹導(dǎo)致的梗阻。要查明腹脹的出現(xiàn)是因?yàn)橥砥谖赴┲委煂?dǎo)致，還是一些藥物所引起的副作用，因?yàn)椴∫蛟\斷決定著治療方向。胃癌晚期患者的癥狀很復(fù)雜，應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)院讓醫(yī)生結(jié)合專業(yè)知識(shí)，做相應(yīng)的治療和判斷。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            胃癌目前有什么新藥
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        胃癌的藥分幾種：第一種，是常規(guī)的像化療藥，化療藥包括靜脈的和輸液的，比方說化療藥，過去常規(guī)的主要是以5-FU和鉑類的藥為主，后來出現(xiàn)了紫杉醇，紫杉醇又會(huì)出現(xiàn)脂質(zhì)體紫杉醇、白蛋白紫杉醇。口服的化療藥出現(xiàn)一些新的口服化療藥包括像希羅達(dá)、替吉奧等。第二類，最新的就是一些靶向治療藥，靶向治療藥針對HER2陽性的有曲妥珠單抗，這個(gè)是靶向治療藥。第三類，還有針對腫瘤新生血管的靶向治療藥，能夠抑制腫瘤的新生血管，使腫瘤不能夠供養(yǎng)，這一類的靶向藥最代表性的就是阿帕替尼，當(dāng)然這一類藥還有很多，醫(yī)保批的是阿帕替尼。第四類，還有免疫治療藥，O藥、K藥就是我們說的PD1。另外在中醫(yī)藥這塊，胃的治療的藥層出不窮地會(huì)出現(xiàn)，而且也越來越、精度越來越好、療效也越來越好。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:43
                        
                        
        
                            2020-03-26
                        
        
                        
        
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                胃癌化療后有什么反應(yīng)
                
        
                    
        化療后常見的不良反應(yīng)主要為惡心、嘔吐、吃飯不香、納差、便秘、腹瀉、貧血、乏力、出血、感染、臟器毒性反應(yīng)、心慌、氣短、心悸、脫發(fā)。此外，不同化療藥物產(chǎn)生的反應(yīng)也不同。紫杉醇類，表現(xiàn)為消化道不良反應(yīng)，引起手腳麻木、末梢神經(jīng)病變。鉑類，表現(xiàn)為四肢麻木、腎臟不良。阿霉素類，累積的劑量會(huì)造成心肌炎，出現(xiàn)心悸、心慌等。一、消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、吃飯不香、納差、以及出現(xiàn)便秘或腹瀉等不良反應(yīng)。二、骨髓抑制出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞降低、血小板降低、血紅蛋白、紅細(xì)胞降低，這類病人表現(xiàn)為乏力、出血或感染等。三、出現(xiàn)臟器的毒性反應(yīng)。四、出現(xiàn)心臟的不良反應(yīng)，比方說心肌炎，出現(xiàn)心慌、氣短、心悸等不良反應(yīng)。五、還有表現(xiàn)在脫發(fā)，因?yàn)榛熕幠軌驅(qū)υ鲩L非?？斓募?xì)胞殺滅，包括腫瘤細(xì)胞，增長很快會(huì)殺滅，對一些代謝比較快的細(xì)胞，包括消化道黏膜細(xì)胞，以及生發(fā)的細(xì)胞都會(huì)有影響，所以會(huì)引起脫發(fā)。在治療過程中，醫(yī)生會(huì)給予對癥的處理包括惡心不良反應(yīng)，會(huì)給止嘔藥，像格拉司瓊包括胃復(fù)安等，還有一些胃腸道的益生菌、中藥治療都有非常好的效果。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            如何治療胃癌
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        胃癌的治療手段主要包括外科的手術(shù)切除、藥物的化療、放射治療，還有靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等。最主要的是外科手術(shù)治療。給患者選擇什么樣的治療方式，取決于患者的腫瘤的部位、分期，包括患者自身的身體狀況等因素。對于偏早期的胃癌，做了根治性的手術(shù)，再加上術(shù)后化療，基本上就能夠達(dá)到最佳的治療效果。對于一個(gè)進(jìn)展期的、局部進(jìn)展的比較嚴(yán)重的胃癌患者，一部分患者要根據(jù)情況在手術(shù)前先做化療和放療，通過術(shù)前的放化療后再做手術(shù)，術(shù)后再做化療，這樣可能會(huì)得到一個(gè)比較好的治療效果。對于已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期病例，要根據(jù)患者的情況采取綜合的治療手段，把手術(shù)、化療、放療、免疫治療、靶向治療、中醫(yī)治療這些治療有機(jī)地結(jié)合在一起，使這些治療能夠各自發(fā)揮自己的長處，通過綜合治療達(dá)到緩解患者的癥狀。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:46
                        
                        
        
                            2020-02-25
                        
        
                        
        
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            胃癌手術(shù)后復(fù)查什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        胃癌術(shù)后復(fù)查主要的目的是通過復(fù)查來早期的發(fā)現(xiàn)病人術(shù)后的胃癌有沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有沒有出現(xiàn)疾病的轉(zhuǎn)移，所以說就朝著這些有可能轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的地方來查。第一、抽血，這是最簡單的，身體也不受什么損傷，就抽血，查最重要的是腫瘤標(biāo)志物，尤其是這種在術(shù)前病人的腫瘤標(biāo)志物是高，然后手術(shù)以后腫瘤標(biāo)志物恢復(fù)正常了，然后以后的復(fù)查的時(shí)候腫瘤標(biāo)志物對這個(gè)病人就顯得有特別的有意義。如果腫瘤標(biāo)志物一直是正常的，可能問題不大，但是一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤這個(gè)病人的腫瘤標(biāo)志物又起來了，那就要高度懷疑他的腫瘤是不是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，一定要接著再找影像學(xué)的證據(jù)。然后抽血就除了腫瘤標(biāo)志物以外，一般來說也同時(shí)抽一下血常規(guī)，看看這個(gè)病人有沒有貧血，白細(xì)胞血小板是不是正常，也查一下生化里，通過γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶這個(gè)指標(biāo)會(huì)早期提示這個(gè)病人會(huì)不會(huì)有肝臟上會(huì)不會(huì)有問題，所以生化這些指標(biāo)也是很重要的。第二、影像學(xué)檢查，如做胸部的ct，看看這個(gè)病人有沒有肺上的轉(zhuǎn)移；做腹部的ct，尤其是腹部的核磁，看看有沒有肝臟上的轉(zhuǎn)移，有沒有腹腔淋巴結(jié)的問題，還有盆腔的ct也要檢查，尤其是女性患者要觀察她的卵巢有無問題，沒有可能病人的胃癌然后轉(zhuǎn)移到卵巢上去了，形成了一個(gè)克氏瘤。第三、因?yàn)槲赴┤菀装l(fā)生骨轉(zhuǎn)移，所以可能還要做全身的骨掃描，看看骨頭有沒有問題。第四、胃鏡的檢查，因?yàn)槲赴┬g(shù)后的話還有可能吻合口的復(fù)發(fā)，在用通過ct或者是通過核磁等等發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都會(huì)比較晚，早期的話影像學(xué)的這種檢查是很難發(fā)現(xiàn)一個(gè)吻合口的復(fù)發(fā)的，這種時(shí)候，所以還是建議病人需要定期做一下胃鏡的復(fù)查，看一看他的吻合口是不是有問題。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 03:12
                        
                        
        
                            2019-07-24
                        
        
                        
        
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                02:25
                
            
            
        
                胃癌化療副作用
                
        
                    
        胃癌化療的副作用有很多，可分為兩類。一類是所有的化療藥都可能引起的一些副反應(yīng)，如惡心嘔吐，掉頭發(fā)，肝功能的損傷，骨髓抑制、白細(xì)胞下降、血小板下降、貧血、乏力和厭食等。等。第二類屬于胃癌上用的一些化療藥或者化療方案帶來的一些特異性的副反應(yīng)，如紫杉醇會(huì)造成病人周身的關(guān)節(jié)的疼痛和手腳的麻木，即外周神經(jīng)毒。奧沙利鉑主要造成的也是外周神經(jīng)毒；伊立替康可能引起患者反復(fù)的腹瀉；卡培他濱片可以引起手足綜合癥，在手和腳上起皮疹，甚至是起水泡或者是甲溝炎等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                如何發(fā)現(xiàn)早期胃癌
                
        
                    
        早期胃癌主要是指癌組織局限于粘膜層或者粘膜下層，不管病變范圍的大小，都沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因?yàn)樵缙谖赴]有特征性癥狀，所以發(fā)現(xiàn)只能依靠內(nèi)鏡。現(xiàn)在內(nèi)鏡有放大內(nèi)鏡、有色素內(nèi)鏡、還有NBI技術(shù)，對于發(fā)現(xiàn)早期胃癌都很有幫助。早期胃癌內(nèi)鏡下表現(xiàn)有特異性，基本上分為隆起型、表淺型、凹陷型，有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)師，通過內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)類似的可疑病變，取病理后就可以確診早期胃癌。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            胃癌的早期癥狀有什么？
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        胃癌通常早期沒有很特異的癥狀，可能會(huì)有消化不良的癥狀，或者是有上腹部的不適。不是說某一個(gè)癥狀就是對應(yīng)的胃癌的。吃東西之后肚子脹，或出現(xiàn)輕微的不舒服是最常見的，可能會(huì)被忽略。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 00:57
                        
                        
        
                            2018-09-21
                        
        
                        
        
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                胃癌的轉(zhuǎn)移途徑是什么
                
        
                    
        通常胃癌常見的轉(zhuǎn)移途徑可以包括三個(gè)方面：第一個(gè)就是胃癌患者會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。當(dāng)胃癌發(fā)生之后，它首先就會(huì)向胃部周圍的淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是胃癌最常見的一個(gè)轉(zhuǎn)移途徑。所以，對于胃癌患者進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，一定要做淋巴結(jié)的清掃。第二個(gè)胃癌常見的轉(zhuǎn)移路徑是發(fā)生腹腔的轉(zhuǎn)移，或者是直接播散。胃癌如果從黏膜層長到胃壁穿透之后，可能就會(huì)播散到患者的腹腔里面來，就是瘤細(xì)胞會(huì)直接掉到腹腔里面來，可以造成腹腔的轉(zhuǎn)移，或者是造成盆腔等部位的轉(zhuǎn)移情況，女性患者可能會(huì)出現(xiàn)卵巢的轉(zhuǎn)移情況。第三個(gè)轉(zhuǎn)移路徑就是出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，當(dāng)癌細(xì)胞進(jìn)入血液之后，可以通過血行轉(zhuǎn)移到其它的位置，最常見的是肝，也可能會(huì)出現(xiàn)肺、骨頭這些部位的轉(zhuǎn)移。