膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2460741次瀏覽
膠質(zhì)瘤是一種高復(fù)發(fā)的腦部腫瘤疾病，此病復(fù)發(fā)時(shí)間取決于分化程度和治療情況。一般傳統(tǒng)治療大多在1-5年內(nèi)復(fù)發(fā),目前沒(méi)有有效地防復(fù)發(fā)手段，患者能做的只有定期復(fù)診，復(fù)發(fā)后積極采取治療。膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)怎么治療？以下是解決方法：
1、觀察發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)后，并不一定要馬上進(jìn)行手術(shù)或放療及化療。如腫瘤不大，又為良性，未影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，可以暫時(shí)觀察;經(jīng)復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤生長(zhǎng)，且影響到神經(jīng)系統(tǒng)功能，可考慮再次手術(shù)治療。
2、手術(shù)體積已大，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高或引起其它神經(jīng)系統(tǒng)障礙?？紤]再次手術(shù)，不過(guò)因腫瘤反復(fù)復(fù)發(fā)，要考慮病人情況能否再次手術(shù)，如病人全身情況很差，顱內(nèi)多部位發(fā)生腫瘤，一般不能再次手術(shù)。
3、非手術(shù)用中醫(yī)中藥治療腦膠質(zhì)瘤，防止手術(shù)后復(fù)發(fā)。任何一種治療方法，對(duì)不能手術(shù)的腦膠質(zhì)瘤病人，不能使瘤體縮小或消失的，也不能改善癥狀的治療，用來(lái)防止手術(shù)后復(fù)發(fā)，便不會(huì)有什么效果。有些病人及家屬并不了解自己手術(shù)后用來(lái)防止復(fù)發(fā)的治療的真實(shí)效果，積極地配合提出的治療方法和建議，也不知道這些方法是否有成功的先例，其結(jié)果往往以失敗而告終。
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膠質(zhì)瘤會(huì)傳染嗎
膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)，比較常見(jiàn)的一種腫瘤，它并不是一種細(xì)菌感染，或病毒感染造成的，所以膠質(zhì)瘤并不會(huì)傳染。關(guān)于膠質(zhì)瘤遺產(chǎn)一些方面，常有一些基因突變的因素存在，但是從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度來(lái)分析，大部分膠質(zhì)瘤并沒(méi)有明確的，家族遺傳的傾向，只有一小部分膠質(zhì)瘤，特別是介于神經(jīng)腫瘤綜合癥的。膠質(zhì)瘤患者，他有一些家族聚集傾向，和遺傳因素存在，總體來(lái)說(shuō)，膠質(zhì)瘤患者，我們應(yīng)該進(jìn)行積極的手術(shù)治療，放療和化療。膠質(zhì)瘤患者的家屬和親朋好友，也不用過(guò)于焦慮和擔(dān)心，它作為一種腫瘤，并不會(huì)像肺炎、結(jié)核那樣會(huì)傳染其他人。因此我們對(duì)于膠質(zhì)瘤患者，應(yīng)該有更多的關(guān)愛(ài)，幫助膠質(zhì)瘤患者，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。在這個(gè)過(guò)程中而不必過(guò)于擔(dān)心，與膠質(zhì)瘤患者接觸之后，會(huì)被傳染上膠質(zhì)瘤，因?yàn)檫@個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，是根本上就不存在的。
膠質(zhì)瘤早期癥狀
膠質(zhì)瘤早期癥狀常見(jiàn)有癲癇發(fā)作、頭痛、惡心、嘔吐以及頭暈、眼球震顫、呼吸心跳停止等。膠質(zhì)瘤患者早期癥狀不明顯也不突出，有不少膠質(zhì)瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬于晚期。也有部分膠質(zhì)瘤患者，有比較典型早期癥狀，主要是見(jiàn)于青少年和比較年輕患者膠質(zhì)瘤，主要是低級(jí)別膠質(zhì)瘤。特別是位于額葉和顳葉的低級(jí)別膠質(zhì)瘤，早期常有癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作可作為膠質(zhì)瘤比較早期癥狀。此時(shí)腫瘤并沒(méi)有長(zhǎng)得非常大。但由于累積在皮層造成腦部異常放電，引起患者一側(cè)肢體或者兩側(cè)肢體抽搐，伴有或不伴有意識(shí)喪失，臨床上稱作癲癇。隨著病情的進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，位于重要功能區(qū)膠質(zhì)瘤，在早期常會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體偏身感覺(jué)障礙、肌力下降。位于小腦部位膠質(zhì)瘤，會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼球震顫等一系列表現(xiàn)。位于腦干膠質(zhì)瘤，患者癥狀會(huì)更嚴(yán)重，有時(shí)出現(xiàn)呼吸心跳停止等一系列嚴(yán)重臨床表現(xiàn)。
膠質(zhì)瘤怎么預(yù)防
膠質(zhì)瘤屬于病因尚不十分明確的神經(jīng)上皮性腫瘤?？傮w來(lái)說(shuō)還沒(méi)有非常有效的預(yù)防措施，唯一已經(jīng)明確的膠質(zhì)瘤的病因是頭部接受大劑量的放射性照射，而這類放射性照射主要是由于控制一些頭部的病變，像鼻咽癌、一些頭皮的皮膚性的疾病，所以也沒(méi)有非常有效的預(yù)防措施。當(dāng)然我們可以在進(jìn)行照射的時(shí)候，適當(dāng)縮小照射，對(duì)頭部進(jìn)行妥善的保護(hù)。除此之外，對(duì)于青少年的膠質(zhì)瘤，特別是低級(jí)別膠質(zhì)瘤，近年發(fā)生率有所增高的趨勢(shì)，有的專家認(rèn)為與青少年長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)有一定關(guān)系，所以我們要盡量減少青少年使用手機(jī)的時(shí)間和頻次。除此之外，還有些研究顯示膠質(zhì)瘤的發(fā)生可能與長(zhǎng)期的工作環(huán)境中接觸大量的芳香烴類等有機(jī)化合物有關(guān)，所以對(duì)于在這個(gè)工作環(huán)境下生活或者對(duì)于長(zhǎng)期在這個(gè)環(huán)境下工作的工人，應(yīng)該加強(qiáng)自身防護(hù)而避免直接接觸這類化學(xué)物質(zhì)。在日常生活中，我們還要避免經(jīng)常食用腌菜、腌制食品、油煎培根、火腿腸這類，含有亞硝酸鹽比較豐富的食物，亞硝酸鹽與包括膠質(zhì)瘤在內(nèi)的人體多種腫瘤有一定關(guān)系。
膠質(zhì)瘤怎么診斷
膠質(zhì)瘤患者的診斷，主要依賴于臨床表現(xiàn)，和神經(jīng)影像學(xué)檢查。在臨床表現(xiàn)方面，患者常有頭痛、惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作、視力下降、一側(cè)肢體的偏身感覺(jué)障礙或者一側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)障礙，有一些患者還會(huì)出現(xiàn)視野缺損、走路不穩(wěn)、耳鳴、眩暈等表現(xiàn)，這是患者的癥狀方面。另一方面在患者出現(xiàn)，這些癥狀之后，到醫(yī)院進(jìn)行就診的時(shí)候，我們?cè)跈z查的時(shí)候，常常會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征，包括肌力的下降、感覺(jué)的減退、病理反射的出現(xiàn)和生理反射的消失或者亢進(jìn)等。除此之外，我們?cè)谀z質(zhì)瘤診斷方面，發(fā)揮關(guān)鍵作用，還是神經(jīng)影像學(xué)檢查，這包括CT和磁共振等檢查，其中特別是頭顱的磁共振檢查，在進(jìn)行造影劑注射之后的，增強(qiáng)磁共振檢查，對(duì)于膠質(zhì)瘤的確診，有非常關(guān)鍵的價(jià)值。而對(duì)于高級(jí)別的膠質(zhì)瘤，在磁共振檢查上，常有明顯的強(qiáng)化，但有不同程度的壞死，而低級(jí)別膠質(zhì)瘤，常常強(qiáng)化不明顯，但是在TR項(xiàng)有明顯的水腫樣的效應(yīng)。
膠質(zhì)瘤中醫(yī)怎么治療
膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)的一種惡性腫瘤，而在治療方面仍然以神經(jīng)外科的手術(shù)切除，在保證安全的前提下最大限度的切除腫瘤為主。在腫瘤切除之后，根據(jù)病理類型來(lái)進(jìn)行放療和化療，這是膠質(zhì)瘤的綜合治療方案，中醫(yī)在治療膠質(zhì)瘤方面，發(fā)揮的作用并不是那么顯著，雖然有一些中成藥物中草藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞的控制有一定幫助。但是由于一些藥物難以有效地通過(guò)小腦屏障，所以中醫(yī)藥對(duì)膠質(zhì)瘤的治療效果并不是那么理想。中醫(yī)藥、中草藥在膠質(zhì)瘤患者中也可以發(fā)揮一些作用。主要是對(duì)于膠質(zhì)瘤患者在放化療期間，用一些中草藥、中醫(yī)藥，有助于患者全身免疫功能的改善和患者整體耐受性的提高。對(duì)于患者的綜合治療，也是有一定幫助的，特別是在患者放化療期間，出現(xiàn)白細(xì)胞下降免疫力下降的時(shí)候，一些中草藥、中成藥，對(duì)于患者的機(jī)體機(jī)能的恢復(fù)，是有幫助的。
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膠質(zhì)瘤吃什么好
膠質(zhì)瘤可以食用富含蛋白、氨基酸、微量元素和維生素的食品，可以多食用水果蔬菜以及粗纖維比較多的食品。膠質(zhì)瘤患者在飲食方面并沒(méi)有嚴(yán)格的限制，但是患者在日常的飲食中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：一、盡量少食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食品，像咖啡、濃茶等；二、盡量少食用長(zhǎng)期腌制食品，像酸菜、煙熏火腿、油煎培根等，這些食品通常含有比較多的亞硝酸鹽，對(duì)于患者的健康是不利的；三、建議患者食用一些富含蛋白、氨基酸、微量元素和維生素的食品，可以多食用一些水果蔬菜，同時(shí)還可以食用一些像紅薯等含有粗纖維比較多的食品。
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膠質(zhì)瘤的后期癥狀
膠質(zhì)瘤后期癥狀有顱內(nèi)壓增高、劇烈的嘔吐、頭部脹痛、視力下降、偏癱、偏身、感覺(jué)障礙、心率減慢、血壓升高、瞳孔散大、心跳和呼吸驟停，甚至危及生命。膠質(zhì)瘤患者在后期主要表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高癥狀，常出現(xiàn)非常劇烈的嘔吐，嘔吐呈噴射性，全頭部脹痛，早晨會(huì)比較明顯。在嘔吐之后，頭痛可能會(huì)獲得臨時(shí)性的緩解，但是還會(huì)有反復(fù)的過(guò)程。隨著病情的進(jìn)展和顱內(nèi)壓的增高，患者會(huì)出現(xiàn)視力的下降。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，患者會(huì)在一側(cè)偏癱、偏身、感覺(jué)障礙還可以出現(xiàn)心率減慢、血壓升高甚至一側(cè)瞳孔散大。嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，最后危及患者生命。
02:36
膠質(zhì)瘤是怎么形成的
膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)最為常見(jiàn)的原發(fā)性的腫瘤，這種腫瘤的成因目前還不十分明確，從病因分析上來(lái)說(shuō)相對(duì)比較明確的只有一點(diǎn)，也就是頭部接受治療的劑量的放射性照射，這個(gè)放射性照射一般劑量是比較大的。主要常見(jiàn)于頭部的其他病變像鼻咽癌等治療過(guò)程中，頭部接受大劑量的放射的基礎(chǔ)上膠質(zhì)瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)有所增加。還有一小部分膠質(zhì)瘤的患者是由基因突變?cè)斐傻?，常常?huì)有一些基因突變?cè)斐傻纳窠?jīng)腫瘤綜合征的情況發(fā)生。
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膠質(zhì)瘤治療方法
膠質(zhì)瘤最為經(jīng)典和常規(guī)的治療方法是手術(shù)、放療和化療。手術(shù)作為腦膠質(zhì)瘤最基本的治療方法，是在保證安全的前提下，最大努力的去切除腫瘤。在手術(shù)之后通常還需要進(jìn)行放療，殺死主體瘤灶周?chē)南蛘ＤX組織內(nèi)浸潤(rùn)的腫瘤細(xì)胞。在放療結(jié)束之后，一般還需要是用4到6個(gè)療程的替莫唑胺的輔助化療。通過(guò)手術(shù)和放、化療的綜合治療方案，大部分的膠質(zhì)瘤的患者能得到比較滿意的控制。
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膠質(zhì)瘤中醫(yī)如何治療
膠質(zhì)瘤患者放化療期間用一些中藥，有助于患者全身免疫功能的改善和整體耐受性的提高。膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)的一種惡性腫瘤，在治療方面仍然以神經(jīng)外科的手術(shù)切除為主，在腫瘤切除之后根據(jù)病理類型進(jìn)行放療和化療。中醫(yī)在膠質(zhì)瘤的治療中發(fā)揮的作用并不顯著，雖然有一些中藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞的控制有一定幫助，但是由于這些藥物難以有效地通過(guò)血腦屏障，所以中醫(yī)藥對(duì)膠質(zhì)瘤的治療效果并不理想。但是中藥在膠質(zhì)瘤患者放化療期間有一些作用，這時(shí)候用一些中藥，有助于患者全身免疫功能的改善和患者整體耐受性的提高。
膠質(zhì)瘤的化學(xué)治療
高級(jí)別膠質(zhì)瘤：對(duì)新診斷的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者，強(qiáng)烈推薦術(shù)后替莫唑胺同步放療，口服替莫唑胺75mg/m2，療程42天。放療結(jié)束后4周，替莫唑胺治療，150mg/m2，連續(xù)用藥5天，28天為1個(gè)療程，若患者耐受良好，則在以后化療中劑量增至200mg/m2，化療6個(gè)療程(I級(jí)證據(jù))。
成人彌漫性浸潤(rùn)性低度惡性膠質(zhì)瘤的治療
在目前沒(méi)有明確的證據(jù)情況下，一般的做法是當(dāng)有癥狀加重或者影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤有進(jìn)展時(shí)，可以較早的進(jìn)行治療干預(yù)。因?yàn)楫?dāng)有這些表現(xiàn)存在時(shí)，腫瘤有60~70%的可能性去分化為高度惡性，那種情況就預(yù)示著會(huì)有更加糟糕的預(yù)后。
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