胃癌微創(chuàng)手術(shù)
胃癌微創(chuàng)手術(shù)效果好嗎?微創(chuàng)手術(shù)是近些年來興起的一種治療方式,與傳統(tǒng)的手術(shù)相比,它的創(chuàng)傷性較小、恢復較快、大大減輕了患者的痛苦,所以受到了很多患者的首選方式,胃癌是消化系統(tǒng)中最為常見的惡性腫瘤之一,那么,胃癌的微創(chuàng)手術(shù)效果好嗎?
從手術(shù)后的短期療效、術(shù)后胃腸道恢復時間、進食時間、下床活動的早晚來看,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)均優(yōu)于開腹手術(shù)。從術(shù)后的長期療效來看,腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)的五年生存率沒有明顯區(qū)別,有些研究提示,腹腔鏡手術(shù)的療效優(yōu)于開腹手術(shù)。
如果術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯了周圍臟器、周圍血管,或者腫瘤大于10厘米,則不可以做腹腔鏡手術(shù)。此外,如果胃癌導致胃穿孔或者胃出血(發(fā)生胃出血需要急診手術(shù)),也同樣要放棄腹腔鏡手術(shù)。部分腹腔鏡手術(shù)在操作過程中,可能臨時改成開腹手術(shù),我們稱為中轉(zhuǎn)開腹,這是個不可回避的問題。
中轉(zhuǎn)開腹有兩個原因:
第一、可能是病情所致,如果醫(yī)生在用腹腔鏡探查腹腔時,發(fā)現(xiàn)疾病比術(shù)前評估的要嚴重,比如發(fā)生了淋巴融合包繞血管、腫瘤侵犯周圍臟器需要聯(lián)合切除等,就會選擇中轉(zhuǎn)開腹。
第二、可能是技術(shù)問題,比如醫(yī)生的腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗少,手術(shù)中遇到一些可能傷及主要血管或臟器的操作等。
關(guān)于胃癌的手術(shù)方式,一共有三種:內(nèi)鏡下切除、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)。對于胃癌的治療,手術(shù)是唯一可能的治愈手段,但手術(shù)不是唯一的治療手段。至于選擇哪種手術(shù)方式,專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)患者的病情選擇既可以保證療效,對患者創(chuàng)傷又小的治療方式,患者不需要過多擔心。
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