肝癌栓塞介入手術(shù)介紹
發(fā)布時(shí)間：2018-07-1963413次瀏覽
在眾多疾病中，癌癥是最可怕的，人們都是談癌色變，癌癥患者更是承受不住病痛的打擊。癌癥有很多種，肝癌在癌癥中比較常見，這個(gè)病癥的治療方法有很多種，肝癌栓塞介入手術(shù)就是其中的一種，這種手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，時(shí)間短，對早期癌癥治療效果還可以。
肝癌栓塞介入治療是指經(jīng)股動脈插管將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動脈的一種區(qū)域性局部化療。它是非開腹手術(shù)治療肝癌的首選方法，其療效已得到肯定。
介入治療是目前治療無法切除肝癌的首選手段，主要通過病人大腿部血管插入一根導(dǎo)管到達(dá)肝臟腫瘤部位后，對腫瘤進(jìn)行栓塞/化療。介入治療也是不愿意接受手術(shù)的肝癌患者的首選治療手段。和手術(shù)相比，介入治療的優(yōu)點(diǎn)是對患者創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，單次治療費(fèi)用較低，對肝癌的近期治療效果可以。
介入治療的缺點(diǎn)是大多數(shù)腫瘤不能完全壞死，需多次治療。遠(yuǎn)期效果較差也是介入治療的主要缺點(diǎn)，很少有超過3年還生存者。為了能達(dá)到更好的治療效果，不妨介入治療與中藥治療一起進(jìn)行，服用一些能夠減輕治療副作用增強(qiáng)身體免疫力的藥物。
肝癌患者到正規(guī)肝病醫(yī)院治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，避免損害肝臟的藥物。肝癌患者多休息，避免勞累，勿從事體力勞動，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，避免漏服，錯(cuò)誤。
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肝癌患者的疼痛有哪些特點(diǎn)
肝癌患者的肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,多為持續(xù)性隱痛、鈍痛或刺痛,但有少數(shù)肝癌患者的疼痛可短期緩解而給人造成病情減輕的假象.不過,也有部分肝癌患者的疼痛可有特殊的表現(xiàn),如表現(xiàn)為中上腹疼痛、右肩疼痛、肝區(qū)劇烈疼痛等.
肝癌的治療方法有什么
肝癌根治性治療方法包括手術(shù)切除、肝移植和局部消融治療。局部消融治療包括射頻消融治療、微波消融治療、酒精消融治療、冷凍消融、超聲消融等。一、對早期肝癌患者，首先考慮應(yīng)用根治性方法，使患者得到最好生存結(jié)果；二、部分患者診斷時(shí)可能為進(jìn)展期肝癌，肝內(nèi)腫瘤較大，數(shù)目較多或已經(jīng)侵犯周圍血管，此時(shí)要考慮聯(lián)合治療方法，可手術(shù)切除聯(lián)合血管介入治療、局部消融治療聯(lián)合血管介入治療或聯(lián)合放射治療；三、晚期肝癌，不再適用手術(shù)切除，要考慮進(jìn)行全身系統(tǒng)治療，可選擇以FOLFOX為主的系統(tǒng)化療方案，靶向治療包括索拉非尼、多吉美以及適用于晚期肝癌化療靶向藥侖伐替尼等。根據(jù)肝癌患者不同分期、不同階段以及肝硬化程度，選擇不同治療方式，要針對患者整體狀況和腫瘤特點(diǎn)，進(jìn)行綜合判斷和選擇。
肝癌有哪些發(fā)病原因
肝癌發(fā)病原因多數(shù)是乙肝或丙肝的慢性肝病引起。肝癌的發(fā)病原因比較復(fù)雜，因?yàn)槟[瘤是多種原因和多種基因變異的結(jié)果，不能針對某一點(diǎn)來進(jìn)行阻斷，就能達(dá)到根治肝癌的目的。在中國多數(shù)的肝癌病因是跟乙肝、肝硬化引起，80%以上肝癌患者都是合并乙型肝炎，引起肝硬化。丙型肝炎和酒精肝背景下發(fā)展來的肝癌比較多。原發(fā)性肝癌做診斷時(shí)，要結(jié)合基礎(chǔ)病史和肝臟的背景，在肝硬化的背景下，發(fā)現(xiàn)大于1cm的動脈區(qū)有活性的腫瘤，就會考慮是肝癌。但對于沒有肝硬化患者，要進(jìn)行有效的鑒別診斷。很多情況下都是通過發(fā)展出的肝癌，跟乙肝病毒在干細(xì)胞內(nèi)的變異和復(fù)制，有非常密切的關(guān)系。還有化學(xué)因素、吸煙飲酒、黃曲霉素感染等，可能都跟肝癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。
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什么是肝癌射頻消融治療
肝癌射頻消融治療是一種微創(chuàng)的腫瘤局部治療，應(yīng)用最廣的就是超聲引導(dǎo)下的射頻消融治療，超聲因?yàn)闆]有放射線的損傷，而且能夠?qū)崟r(shí)的顯示腫瘤和射頻針，所以能夠非常靈活和實(shí)時(shí)的操作。射頻消融的原理是一種物理的治療方法，通過射頻的電流將發(fā)生器與射頻針相連接射頻針插入到體內(nèi)，插入到患者的腫瘤內(nèi)部，針尖跟體外的射頻發(fā)生器相連，在電流進(jìn)入到腫瘤內(nèi)的裸區(qū)，針尖會由電流轉(zhuǎn)化為局部的熱能，局部組織摩擦生熱使腫瘤組織的蛋白變性壞死，達(dá)到局部治療的效果。由于高熱引起的腫瘤凝固性的壞死，在影像學(xué)上呈現(xiàn)一個(gè)無增強(qiáng)、無活性、無血流、無增強(qiáng)的區(qū)域，這個(gè)時(shí)候腫瘤已經(jīng)滅活了不會再繼續(xù)生長。
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肝癌手術(shù)效果如何
目前早期肝癌手術(shù)后五年的存活率達(dá)到80%，晚期肝癌手術(shù)切除的成功率也在80%左右。肝癌的手術(shù)效果主要還是取決于肝癌的分期分級。早期的肝癌手術(shù)后五年的存活率目前達(dá)到80%，這個(gè)數(shù)據(jù)還在進(jìn)一步的提高。晚期肝癌手術(shù)治療效果目前也在逐漸的提高，從過去不能切除到能切除，包括通過新輔助的放化療降級降期以后手術(shù)切除，晚期肝癌手術(shù)切除的成功率目前也非常高，也在80%左右，而且一年和三年的存活率也較以往都在提高。但是總體來說肝癌在中國能夠接受手術(shù)治療的患者只有50%左右。
肝癌早期癥狀
肝癌早期表現(xiàn)為乏力、吃東西不香或者右上腹局部脹疼。肝癌是常見病，全世界每年新發(fā)肝癌有55%在中國。首先考慮有沒有肝癌高危因素，比如是否有肝炎病史，或者肝硬化病史。如果有肝炎或者肝硬化病史，患者要注意定期到醫(yī)院復(fù)查。檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物、超聲等。很多情況之下，肝癌沒有任何臨床癥狀，需要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，是否有早期肝癌表現(xiàn)。
肝癌疼痛如何緩解
常見的治療肝癌晚期疼痛的方案無非就是止痛藥，西醫(yī)的止痛藥只是權(quán)宜之計(jì)，長期服用會對患者產(chǎn)生極大的傷害。中醫(yī)治療是種較好的選擇，既能夠取得很好的治療效果，并且使用方便、安全無毒副作用，從根本上防止疼痛的反復(fù)發(fā)作和加重，起到真正止痛祛痛的效果。
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肝臟結(jié)節(jié)和肝癌區(qū)別
肝臟結(jié)節(jié)是屬于一個(gè)比較大的概念，肝臟結(jié)節(jié)是由于各種各樣的因素導(dǎo)致的肝臟纖維組織出現(xiàn)增生，并且引起肝小梁排列紊亂所形成。通常情況下，肝臟結(jié)節(jié)，可以既包括肝癌這種惡性的腫瘤。同時(shí)，肝臟結(jié)節(jié)也可以包括肝硬化、良性結(jié)節(jié)、寄生蟲、肝包蟲病，或者是肝腺瘤等一些良性的疾??；而肝癌的范圍，則可能更局限，肝癌范圍更小。因此，在臨床當(dāng)中，如果患者出現(xiàn)肝臟的病變，并不是特別明確的時(shí)候，醫(yī)生就會下一個(gè)肝臟占位性的病變的診斷。實(shí)際上，醫(yī)生下肝臟占位性病變診斷的原因，主要是因?yàn)榛颊咚憩F(xiàn)出來的是肝臟的結(jié)節(jié)。肝臟的這種病變性質(zhì)，到底是不是肝癌，需要患者進(jìn)一步通過ct檢查、核磁檢查或者是病理，才能夠確認(rèn)這種肝臟占位性病變的性質(zhì)。
肝細(xì)胞癌分級
肝細(xì)胞癌分級是怎樣的?肝細(xì)胞癌分級肝癌分期：Ⅰ期：無明顯肝癌癥狀和體征，Ⅱ期：超于Ⅰ期標(biāo)準(zhǔn)而無Ⅲ期證據(jù)者。Ⅲ期：有明顯惡病質(zhì)、黃疸、腹腔積液或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之一者。
轉(zhuǎn)移性肝癌易誤診危害大
依癌細(xì)胞的來源不同，肝癌可分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。原發(fā)性肝癌系原發(fā)于肝臟，可稱之謂肝臟的“土著”，最常見的類型是肝細(xì)胞性肝癌，這類肝癌患者常有慢性肝炎病史和血中甲胎蛋白水平升高;顧名思義，轉(zhuǎn)移性肝癌是由其它部位癌轉(zhuǎn)移至肝臟，最常發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移的癌是結(jié)腸癌和直腸癌，這主要是因?yàn)榻Y(jié)腸和直腸的血要經(jīng)過肝臟回流入心臟，腸癌脫落入血的癌細(xì)胞，容易被肝臟“俘獲”，進(jìn)而在肝臟內(nèi)“生根發(fā)芽”。
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