肝癌晚期腹水腳腫怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2018-07-1956566次瀏覽
在肝癌晚期是患者最需要堅(jiān)持的時(shí)期，不要因?yàn)榈搅送砥诰头艞壷委?，也不要怕治療后沒(méi)有效果，不堅(jiān)持就不會(huì)有治愈的希望。有很多肝癌晚期的患者會(huì)出現(xiàn)肝腹水，腳腫等癥狀，對(duì)患者的生活帶來(lái)很多不便，患者需要及時(shí)去醫(yī)院檢查原因，對(duì)癥治療。
由于肝細(xì)胞變性、壞死、纖維組織增生，致肝內(nèi)血管床受壓、扭曲、變形、狹窄，阻塞了血管，使肝竇淤血，血流量大大降低，輸入量明顯大于輸出量，使門(mén)腔靜脈壓力升高。同時(shí)，毛細(xì)血管靜脈壓力也升高，久而久之，胃腸道、腸系膜、腹 膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血漿成分外漏，形成了腹水。
肝癌晚期引起水腫疼痛的原因有，門(mén)靜脈栓塞，低蛋白血癥，腫瘤壓迫靜脈回流等。如果是一支腳腫，那就要看這一側(cè)肢體的靜脈回流是否有問(wèn)題。
肝癌侵犯肝內(nèi)門(mén)靜脈引起肝動(dòng)脈-門(mén)靜脈分流常誘發(fā)嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓癥，出現(xiàn)諸如上消化道出血、大量腹水、頑固性腹瀉、以及腳痛、腳腫等一系列癥狀。
現(xiàn)在門(mén)靜脈或肝靜脈有癌栓者，予中西藥利尿劑不易見(jiàn)效。對(duì)門(mén)靜脈、肝靜脈、下腔靜脈有癌栓者，可試用肝動(dòng)脈灌注化療，一般不采用肝動(dòng)脈栓塞，可用生物治療或中醫(yī)藥治療，特別是中醫(yī)藥治療有效。只有肝腹水得到控制，才可能消腫。
癌癥晚期差不多都會(huì)出現(xiàn)水腫疼痛，一般都會(huì)采取利尿的措施，但是效果并不理想。還有癌細(xì)胞會(huì)吸取身體里的營(yíng)養(yǎng)，造成營(yíng)養(yǎng)缺乏性水腫。
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肝癌介入治療的效果好嗎
肝癌分為早期、中期、晚期、終末期。介入往往用在哪些病人上呢？第一主要是用在中期肝癌，也就是腫瘤多個(gè)的，另外腫瘤直徑都大于5厘米，如果到了晚期，這個(gè)病人已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肺里面了、轉(zhuǎn)移到骨頭上了、轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)這種情況下，介入就不要做了，絕對(duì)的晚期肝癌是不要進(jìn)行介入治療的。那么介入如果聯(lián)合了放射治療，會(huì)提高療效，特別是對(duì)門(mén)靜脈有癌栓的病人。另外現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)中期肝癌介入+靶向藥+免疫藥，效果會(huì)更好。因此，介入治療主要針對(duì)中期肝癌，聯(lián)合的效果會(huì)更好。
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進(jìn)展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類(lèi)，其中PD-L1在國(guó)內(nèi)上市有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細(xì)胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個(gè)也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細(xì)胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫(xiě)入國(guó)際和國(guó)內(nèi)的肝癌治療指南，推進(jìn)為一線治療方案。隨著越來(lái)越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)。
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進(jìn)展迅速，包括多個(gè)聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗?！癟+A”治療晚期肝癌治療有效率能達(dá)到30%多，已經(jīng)被國(guó)內(nèi)外指南寫(xiě)入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年，以前基本上都6個(gè)月。另外，這兩個(gè)藥對(duì)肝臟功能基本沒(méi)有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。
四種有效的肝癌的治療方法淺析
肝臟是人體的重要器官，一旦發(fā)生病變將嚴(yán)重危害人體健康，而肝癌就是一種嚴(yán)重的肝臟病變，必須及時(shí)治療。那常見(jiàn)的治療肝癌的方法有哪些呢?下面就為大家講講常見(jiàn)的治療肝癌的方法。一般，常見(jiàn)的治療肝癌的方法有：1、增強(qiáng)免疫：運(yùn)用精選中西藥物內(nèi)服、灌腸、輸液等手段，全面調(diào)理和增強(qiáng)機(jī)體免疫，強(qiáng)化降脂消脂效果，避
肝癌患者常見(jiàn)的4大體征
早期肝癌患者，大多沒(méi)有明顯的相關(guān)陽(yáng)性體征，只有少數(shù)患者在體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)輕度的肝腫大、黃疸及皮膚瘙癢等肝病的基礎(chǔ)表現(xiàn)。隨著病情的發(fā)展，中晚期的肝癌患者可出現(xiàn)肝臟腫大、血管雜音、黃疸、門(mén)靜脈高壓等特征，利于疾病的診斷。
肝癌患者可服用的中藥3方
肝癌是消化道的高發(fā)腫瘤，其發(fā)病率和致死率都很高，患者可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，病情較嚴(yán)重的患者可服用對(duì)癥中藥進(jìn)行調(diào)理。
肝癌是如何擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的
近年來(lái)，肝癌患者越來(lái)越多，面對(duì)這一疾病，引起很多人的重視，使患者及其家人承受著莫大的痛苦。肝癌也會(huì)轉(zhuǎn)移到身體的其他部位，加重病情，所以面對(duì)這樣擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，希望能夠一起重視。1.血行轉(zhuǎn)移：肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見(jiàn)，可侵犯門(mén)靜脈并
肝癌晚期患者有哪些癥狀
肝癌晚期患者大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)食欲不振、消化不良、梗阻性黃疸等，重癥者則會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大、低白蛋白血癥、腹水，甚至發(fā)生嘔血或者是黑便等等。肝癌晚期患者，腫瘤生長(zhǎng)比較大，肝內(nèi)有壓迫和擠壓的癥狀，例如壓迫肝被膜外凸的引起肝區(qū)疼痛和不適，影響到周?chē)M織，侵犯和壓迫胃腸，胃腸道阻塞或者是食欲不振、消化不良、消瘦。擠壓肝的膽管系統(tǒng)出現(xiàn)梗阻性黃疸。肝癌晚期，肝硬化程度比較重，有一部分達(dá)到了肝功能失代償期，會(huì)出現(xiàn)肝功能失代償相關(guān)的癥狀包括肝脾腫大、低白蛋白血癥、腹水、凝血功能的異常、凝血功能異常，出現(xiàn)牙齦的出血或者口腔內(nèi)出血。有一部分患者是門(mén)脈高壓相關(guān)的癥狀包括肝掌、蜘蛛痣以及腹壁靜脈曲張，肝硬化發(fā)展為門(mén)脈高壓側(cè)肢循環(huán)，出現(xiàn)食管胃底的靜脈曲張。壓力比較大或者吃比較硬的東西把靜脈壁劃破就會(huì)出現(xiàn)嘔血或者是黑便。
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肝癌射頻消融手術(shù)效果
射頻消融治療對(duì)于小肝癌，能夠達(dá)到與手術(shù)切除類(lèi)似的療效，不管是局部的腫瘤控制還是長(zhǎng)期生存率，都跟手術(shù)切除相類(lèi)似。因此，射頻消融治療是一類(lèi)對(duì)于小肝癌療效非常好，而且比較安全，又微創(chuàng)的一項(xiàng)治療手段。肝癌射頻消融治療，是肝癌局部消融治療的一項(xiàng)代表性的治療手段，因?yàn)樾Ч容^穩(wěn)定，創(chuàng)傷小，給患者帶來(lái)的痛苦小，住院時(shí)間短，得到了越來(lái)越多患者的接受和臨床醫(yī)生的認(rèn)可。射頻消融的優(yōu)勢(shì)主要有：一、患者不需要開(kāi)刀。二、微創(chuàng)。射頻消融治療，其實(shí)是在影像學(xué)的引導(dǎo)下將一根或者是兩到三根很細(xì)的針扎入到人體內(nèi)，引起的創(chuàng)傷非常小，在皮膚上只能看到兩三個(gè)很小很小的針眼，患者的恢復(fù)非?？?，一天就可以出院。因此射頻消融作為一項(xiàng)微創(chuàng)治療手段，是有一個(gè)非常好的臨床應(yīng)用前景。
肝癌手術(shù)切除后該做介入治療嗎
肝癌手術(shù)后是否做介入治療，這個(gè)在老百姓當(dāng)中，一直有這種問(wèn)題。但學(xué)術(shù)上很明確地指出，在肝癌早期的根治性手術(shù)后，是不施行介入治療的，介入治療只適用于肝癌晚期患者，以及肝癌手術(shù)治療后，出現(xiàn)肝癌細(xì)胞殘留，就是說(shuō)沒(méi)有達(dá)到根治治療，或者是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，以及不能耐受手術(shù)的早期肝癌，可以嘗試使用介入治療。因此介入治療是有明確的適應(yīng)癥，介入治療目前看的話，它針對(duì)一些晚期的患者，有明確的療效，所以它也被當(dāng)作肝癌晚期患者的，首選治療方案，它比這個(gè)放療、靶向治療、中醫(yī)中藥其他這些治療方案，要療效要明確的要好。當(dāng)然了介入治療也有它的，這種嚴(yán)重的這個(gè)副作用，比如說(shuō)過(guò)敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)，消化道的惡心嘔吐的，劇烈的嘔吐或者是腹痛，以及腎功能損傷。這些反應(yīng)也是比較重，因此肝癌的介入治療，也要嚴(yán)格地把握適應(yīng)癥，再次強(qiáng)調(diào)肝癌的介入治療，是針對(duì)于肝癌晚期患者，或者是肝癌術(shù)后，沒(méi)有達(dá)到根治的效果的患者，以及不能耐受手術(shù)，和極度拒絕手術(shù)的患者。
肝癌如何康復(fù)
肝癌康復(fù)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，早期下床，提高運(yùn)動(dòng)能力，預(yù)防腸功能紊亂、消化功能紊亂，預(yù)防血栓。肝癌的康復(fù)對(duì)于肝癌患者的恢復(fù)，和預(yù)防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移非常重要，肝癌的康復(fù)指兩條。一個(gè)是肝癌的早期康復(fù)，一個(gè)是肝癌的后期康復(fù)。患者在整個(gè)早期和后期，都強(qiáng)調(diào)兩個(gè)認(rèn)識(shí)，一個(gè)是思想認(rèn)識(shí)，一定要正確認(rèn)識(shí)疾病，與肝癌有明確地，清晰地判斷，不要盲目，或者是過(guò)度傷心、不自信，或者恐懼，也不要過(guò)度地去忽略，需要正確認(rèn)識(shí)。認(rèn)識(shí)疾病的自然規(guī)律，認(rèn)識(shí)疾病治療過(guò)程中，一定要有科學(xué)的態(tài)度。第二個(gè)是心理認(rèn)識(shí)，一定要有很好的心態(tài)，不要有恐懼、害怕、焦慮、抑郁心態(tài)，這都不利于肝癌病人的康復(fù)治療。其他的中醫(yī)中藥、營(yíng)養(yǎng)治療，推拿按摩都有助于患者的身心健康，都是主張恢復(fù)治療，包括清淡的、易消化的飲食，也有助于肝癌患者的康復(fù)治療。
肝癌介入治療的注意事項(xiàng)
肝癌介入治療術(shù)前要注意局部的清潔衛(wèi)生，腹股溝區(qū)的備皮、消毒，治療過(guò)程中，病人盡量的不要太多的搬動(dòng)。因?yàn)椴∪送蔷致?，人處于清醒狀態(tài)，盡量的少躁動(dòng)，少體位的翻動(dòng)。并且要控制呼吸的頻率，過(guò)于急促種呼吸，或者是咳嗽惡劣，會(huì)嚴(yán)重影響肝臟和定位，以及穿刺管的不準(zhǔn)確。另外在穿刺和肝動(dòng)脈，介入治療過(guò)程中，可能出現(xiàn)像血管痙攣，會(huì)引起劇烈疼痛。一定要注意，盡量通過(guò)手勢(shì)或眼神，告訴操作的醫(yī)生，用藥物來(lái)緩解這種血管的痙攣。在治療結(jié)束以后，往往需要進(jìn)行穿刺部位的血管的壓迫，有時(shí)候壓迫是24小時(shí)。這時(shí)候需要一個(gè)下肢的制動(dòng)，下肢制動(dòng)過(guò)程中，可能形成血栓。所以說(shuō)在制動(dòng)過(guò)程中，家屬和病人本人要注意按摩患肢，或者是抬高，或者是用預(yù)防血栓的泵，來(lái)防止下肢血栓的形成。飲食要清淡，避免增加肝臟的負(fù)擔(dān)，而且要多喝水、利尿，把肝動(dòng)脈化療藥物盡量地代謝出去。
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乙肝肝癌中晚期癥狀
乙肝肝癌的癥狀，一種是乙肝的癥狀，一部分是肝癌的癥狀。乙肝病毒攜帶者進(jìn)展到一定程度以后，可以出現(xiàn)消瘦、乏力、食欲減退、腹水、門(mén)脈高壓、消化道出血等乙肝癥狀。在肝癌后期，也會(huì)出現(xiàn)消瘦、乏力、門(mén)脈高壓。疾病進(jìn)展到一定階段，類(lèi)似癥狀都會(huì)出現(xiàn)。絕大多數(shù)中晚期的肝癌患者，以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛、鈍痛或刺痛。疼痛前一段時(shí)間內(nèi)，患者可感到右上腹不適。疼痛可時(shí)輕時(shí)重，或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產(chǎn)生牽拉痛，也可以因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所導(dǎo)致。少數(shù)患者可自發(fā)地或于肝穿刺后，突然出現(xiàn)肝區(qū)的劇烈疼痛，大多是由于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。
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