肝癌介入治療的注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間:2020-03-0265232次收聽
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肝癌介入治療術(shù)前要注意局部的清潔衛(wèi)生,腹股溝區(qū)的備皮、消毒,治療過(guò)程中,病人盡量的不要太多的搬動(dòng)。因?yàn)椴∪送蔷致椋颂幱谇逍褷顟B(tài),盡量的少躁動(dòng),少體位的翻動(dòng)。
并且要控制呼吸的頻率,過(guò)于急促種呼吸,或者是咳嗽惡劣,會(huì)嚴(yán)重影響肝臟和定位,以及穿刺管的不準(zhǔn)確。
另外在穿刺和肝動(dòng)脈,介入治療過(guò)程中,可能出現(xiàn)像血管痙攣,會(huì)引起劇烈疼痛。一定要注意,盡量通過(guò)手勢(shì)或眼神,告訴操作的醫(yī)生,用藥物來(lái)緩解這種血管的痙攣。
在治療結(jié)束以后,往往需要進(jìn)行穿刺部位的血管的壓迫,有時(shí)候壓迫是24小時(shí)。這時(shí)候需要一個(gè)下肢的制動(dòng),下肢制動(dòng)過(guò)程中,可能形成血栓。所以說(shuō)在制動(dòng)過(guò)程中,家屬和病人本人要注意按摩患肢,或者是抬高,或者是用預(yù)防血栓的泵,來(lái)防止下肢血栓的形成。
飲食要清淡,避免增加肝臟的負(fù)擔(dān),而且要多喝水、利尿,把肝動(dòng)脈化療藥物盡量地代謝出去。
并且要控制呼吸的頻率,過(guò)于急促種呼吸,或者是咳嗽惡劣,會(huì)嚴(yán)重影響肝臟和定位,以及穿刺管的不準(zhǔn)確。
另外在穿刺和肝動(dòng)脈,介入治療過(guò)程中,可能出現(xiàn)像血管痙攣,會(huì)引起劇烈疼痛。一定要注意,盡量通過(guò)手勢(shì)或眼神,告訴操作的醫(yī)生,用藥物來(lái)緩解這種血管的痙攣。
在治療結(jié)束以后,往往需要進(jìn)行穿刺部位的血管的壓迫,有時(shí)候壓迫是24小時(shí)。這時(shí)候需要一個(gè)下肢的制動(dòng),下肢制動(dòng)過(guò)程中,可能形成血栓。所以說(shuō)在制動(dòng)過(guò)程中,家屬和病人本人要注意按摩患肢,或者是抬高,或者是用預(yù)防血栓的泵,來(lái)防止下肢血栓的形成。
飲食要清淡,避免增加肝臟的負(fù)擔(dān),而且要多喝水、利尿,把肝動(dòng)脈化療藥物盡量地代謝出去。
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原發(fā)性肝癌一定是惡性嗎
原發(fā)性肝癌肯定是惡性的。所謂的原發(fā)性肝癌就是說(shuō)是原發(fā)于肝臟的,這種病人多半有乙肝、丙肝的病史,或者說(shuō)有長(zhǎng)期的慢性的肝病,導(dǎo)致了腫塊的發(fā)生,最終導(dǎo)致肝癌。原發(fā)的肝癌在臨床上面可以分為三類,有這個(gè)肝細(xì)胞性的,有膽管細(xì)胞性的,還有混合性的。轉(zhuǎn)移性肝癌與原發(fā)性肝癌肯定是有關(guān)系的。
肝上有陰影會(huì)不會(huì)是癌
首先陰影和癌的關(guān)系,肝上有個(gè)陰影主要指的是醫(yī)院里的影像診斷學(xué)的方法進(jìn)行檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)肝上有個(gè)陰影。這種影像診斷學(xué)主要包括了肝臟的超聲的檢查,也就是B超檢查。另外像CT,腹部的CT掃描,還有腹腔的核磁共振掃描。當(dāng)然還有其他的同位素的檢查等等,像這種影像學(xué)的檢查,發(fā)現(xiàn)肝上有陰影的話,有可能是癌有可能不是癌。肝上有一個(gè)占位性病變或者是其他的惡性腫瘤,甚至是脂肪肝、局限性脂肪肝,都可以在影像學(xué)檢查的時(shí)候肝上有個(gè)陰影,因此肝上的陰影不一定是癌。如果發(fā)現(xiàn)了肝上有個(gè)陰影,良性的這種可能性大,還是惡性的可能性大,一種就是這種陰影的形態(tài),也會(huì)有某些方面的特征,會(huì)有一個(gè)部分的提示性。另外可能還做一些檢查,像增強(qiáng)的CT掃描,甚至可以做肝穿,局部的穿刺,取活組織病理檢查。
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甲胎蛋白60會(huì)是癌嗎
甲胎蛋白60ng/ml不能除外是肝癌,年輕的成人一般甲胎蛋白的正常值是25ng/ml左右,所以甲胎蛋白60ng/ml還是比較高的。但是對(duì)于甲胎蛋白除了在肝癌可以增高以外,在慢性肝炎、阻塞性黃疸這些疾病還可以增高。但是對(duì)于一個(gè)60ng/ml的甲胎蛋白來(lái)說(shuō),只能說(shuō)不能除外,但是也不能肯定是肝癌。如果甲胎蛋白增高,通過(guò)一些影像學(xué)的檢查,對(duì)于肝臟的超聲、肝臟的CT,再一個(gè)動(dòng)態(tài)的測(cè)定甲胎蛋白,如果在動(dòng)態(tài)的觀察過(guò)程中甲胎蛋白不斷地走高,也要考慮有肝癌的可能。
試問(wèn)肝癌遺傳幾率
其實(shí)肝癌的發(fā)生因素較為復(fù)雜,它是環(huán)境因素與遺傳因素相互作用,導(dǎo)致正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為癌細(xì)胞的結(jié)果,在肝癌的發(fā)生過(guò)程中,環(huán)境因素和遺傳因素哪者更為重要呢?通過(guò)對(duì)肝癌患者家族的調(diào)查發(fā)現(xiàn)肝癌有家族聚積現(xiàn)象。
肝癌日常護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些
我們肝癌患者的家屬應(yīng)該多學(xué)習(xí)一下肝癌的護(hù)理,這樣我們?cè)诟伟┗颊甙l(fā)作的時(shí)候可以就及時(shí)的護(hù)理,減少肝癌帶給患者的痛苦和傷害,所以說(shuō)肝癌的護(hù)理對(duì)肝癌的治療是有很大的幫助的,那么肝癌日常護(hù)理需要注意什么呢?
霉變的食物能誘發(fā)肝癌嗎?
1960年,在英國(guó)10萬(wàn)只火雞幾個(gè)月內(nèi)突然死亡,調(diào)查發(fā)現(xiàn),飼料中含有由巴西進(jìn)口的花生粉,進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)巴西花生污染了含黃曲霉毒素的霉菌。這一事件的發(fā)生使人們認(rèn)識(shí)到了黃曲霉毒素的致癌作用。
肝癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀
肝癌肺轉(zhuǎn)移之后會(huì)出現(xiàn)劇烈咳嗽,胸部疼痛等癥狀,另外也可能會(huì)轉(zhuǎn)移到喉反神經(jīng),所以就會(huì)造成聲音嘶啞等癥狀。
肝癌射頻消融術(shù)可以根除嗎
肝癌的射頻消融術(shù)近些年來(lái),已經(jīng)被國(guó)內(nèi)和國(guó)外的多數(shù)的指南認(rèn)可,成為跟手術(shù)切除和肝移植并列的對(duì)于肝腫瘤的根治性的治療手段之一,對(duì)于小肝癌也就是指小于三厘米的肝癌,射頻消融能夠達(dá)到一個(gè)根治的效果,跟手術(shù)切除治療效果是類似的,很多臨床的這種大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照的研究也都報(bào)道和證實(shí),不管是對(duì)于腫瘤的局部控制切除,還有患者的長(zhǎng)期生存的結(jié)果,手術(shù)切除的效果跟射頻消融的效果是類似的,在局部腫瘤控制方面射頻消融的局部復(fù)發(fā)率略高于手術(shù)切除。但是兩組患者的總生存期其實(shí)是類似的,雖然有的時(shí)候射頻消融它不像手術(shù)切除那樣切掉一大部分的肝,腫瘤就是不太容易殘留和復(fù)發(fā),但是射頻消融的優(yōu)點(diǎn)就在于它是一個(gè)微創(chuàng)的治療,一旦治療后,發(fā)現(xiàn)了少量的殘留和復(fù)發(fā)可以短期內(nèi)的再次治療,如果再次治療得到了一個(gè)根治的效果,那樣它的治療效果也是非常滿意的,跟第一次治療成功它的效果其實(shí)是相似的。所以其實(shí)我們不用擔(dān)心射頻消融后有部分患者會(huì)有腫瘤的部分殘留和復(fù)發(fā),只要我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn),早期治療,其實(shí)治療效果跟第一次治療,就能達(dá)到根治的效果的,這部分患者其實(shí)是沒(méi)有顯著的差異的。
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肝癌射頻消融的禁忌癥有哪些
肝癌射頻消融的禁忌癥與腫瘤大?。荒[瘤數(shù)目;患者一般狀況;患者是否配合治療;腫瘤是否侵犯到血管引起肝內(nèi)門靜脈瘤栓;患者是否有活動(dòng)的感染和不可糾正的凝血功能異常;肝臟內(nèi)部是否小于五厘米,少于三個(gè)肝內(nèi)腫瘤有關(guān)。一、腫瘤的大小和腫瘤的數(shù)目。如果腫瘤非常大,局部消融沒(méi)辦法進(jìn)行根治,或腫瘤數(shù)目比較多,大于三個(gè),局部治療難以控制。二、如果腫瘤侵犯到了血管引起肝內(nèi)門靜脈的瘤栓,僅治療腫瘤沒(méi)有更好的效果,不適宜做射頻消融治療。三、患者的一般狀況相關(guān)。如果患者的肝功能達(dá)到了Child-Pugh分級(jí)C級(jí),出現(xiàn)了頑固性的腹水或肝性腦病是射頻消融的禁忌癥。四、患者如果有活動(dòng)性的感染和不可糾正的凝血功能的異常,是治療的禁忌癥。五、患者不能配合治療,不能屏住呼吸或者是不停的咳嗽,難以控制自己的意識(shí)和自己身體狀態(tài)的情況下,也不能做射頻消融治療。除此之外,在肝臟內(nèi)部小于五厘米,少于三個(gè)肝內(nèi)腫瘤,都是適合射頻消融治療。
肝癌病人術(shù)后如何調(diào)養(yǎng)
肝癌病人術(shù)后能恢復(fù)非常重要,這個(gè)時(shí)候除了醫(yī)學(xué)上的治療之外,病人本人以及家屬,給予的這個(gè)調(diào)養(yǎng)非常重要,這個(gè)調(diào)養(yǎng)最常見的是包括這個(gè)心理調(diào)養(yǎng)、飲食調(diào)養(yǎng),這種環(huán)境的這種調(diào)養(yǎng)。心理調(diào)養(yǎng)主要指的是,讓我們能夠正確認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病,不要有任何的恐懼和焦慮的心理,能夠放松能夠配合醫(yī)生治療,能夠讓我們機(jī)體最大限度地恢復(fù)它的這種免疫力的正常狀態(tài)。飲食治療的話,因?yàn)槲覀儺?dāng)然術(shù)后要飲食的調(diào)養(yǎng),主要是指的是我們要吃一些,容易消化的,不要過(guò)多的油膩,過(guò)高的這種蛋白質(zhì)水平,來(lái)抑制或者是加重,我們的這種消化功能的負(fù)擔(dān),容易消化的飲食。主要是像嬰幼兒的飲食,或者是一種老年飲食,它比較適合我們的,術(shù)后的這種調(diào)養(yǎng),那另外要富含這些水果,富含這種纖維素。尤其是那種富含維生素C、維生素B族,這些對(duì)術(shù)后恢復(fù)有很高的很好的促進(jìn)作用。另外我們還強(qiáng)調(diào)患者,多參加一些社會(huì)活動(dòng),多與人交流,不要處于一種完全封閉的狀態(tài),過(guò)于得顯得一種憂郁、焦慮,和一種這種不開放的狀態(tài)。因此患者的這種,肝癌患者術(shù)后的恢復(fù),強(qiáng)調(diào)飲食、強(qiáng)調(diào)心理康復(fù)。另外其他的像中醫(yī)中藥,有明確的療效,也比較好,當(dāng)然了不主張服用大量的中藥。我們可以適當(dāng)?shù)嘏浜弦欢ǖ闹兴帲灰@種大補(bǔ),不要這種過(guò)度地,對(duì)身體的這種刺激作用,逐漸地讓患者接受、適應(yīng),我們的飲食和我們的藥物。
02:45
轉(zhuǎn)移的肝癌需不需要治療
轉(zhuǎn)移的肝癌肯定需要治療,因?yàn)楦伟┑霓D(zhuǎn)移有很多途徑,一是肝本身可以轉(zhuǎn)移多發(fā)的病灶。肝癌一般很少是單發(fā)的病灶,可能都是多發(fā)的,多發(fā)的治療比較棘手。很多肝癌是從別的地方轉(zhuǎn)移,因?yàn)楦闻K是一個(gè)血運(yùn)非常豐富的器官,很多血流都要或者是很多細(xì)胞都要經(jīng)過(guò)肝臟代謝,一些毒物都要經(jīng)過(guò)肝臟代謝。所以循環(huán)的腫瘤細(xì)胞也容易在肝臟里邊滯留,引起轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移一定要根據(jù)它的轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移性質(zhì)采取不同的治療手段。比如如果是肝癌或者肺癌轉(zhuǎn)移到肝,要按照肺癌或肝癌的一些治療方案治療。
肝癌早期能治好嗎
甲胎蛋白500要緊嗎
甲胎蛋白正常參考范圍要小于25微克每升,目前是500,要加以注意。甲胎蛋白是由胎兒的肝細(xì)胞和卵黃囊合成的一種蛋白,在原發(fā)性肝癌中會(huì)明顯增高。另外,在其他的惡性腫瘤,如胃癌、腸癌或者胰腺癌中也會(huì)增高。其與許多惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。除了惡性腫瘤之外,一些良性的疾病,如急慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬化或者正常妊娠的婦女,甲胎蛋白也會(huì)增高。在臨床當(dāng)中,常常把甲胎蛋白作為檢測(cè)原發(fā)性肝癌和判定原發(fā)性肝癌治療效果的一種指標(biāo)。正常參考值范圍一般小于25微克每升,每個(gè)醫(yī)院的試劑盒不同,參考值的范圍會(huì)有微小差異。如果超過(guò)正常值,患者就應(yīng)該引起注意。甲胎蛋白增高大于500微克每升或者呈明顯上升的趨勢(shì),建議患者盡快到相關(guān)的??漆t(yī)院做進(jìn)一步的檢查,以除外肝癌的可能。
01:49
射頻消融術(shù)
射頻消融技術(shù)對(duì)治療肝癌而言,是一個(gè)較好的技術(shù)。它的適用范圍:第一,一般情況下,腫瘤直徑在2~5厘米,特別是2厘米以下,使用射頻消融術(shù)治療,效果較好。第二,射頻消融是一個(gè)熱療,熱傳導(dǎo)不可控制。對(duì)肝臟表面的一些腫瘤,由于它的熱傳導(dǎo)不可控制,往往可能會(huì)導(dǎo)致周圍臟器的損傷,所以這部分病人的應(yīng)用會(huì)受限??梢圆扇「骨荤R,將周圍的組織阻隔開后,進(jìn)行射頻消融。第三,一些腫瘤鄰近重要結(jié)構(gòu)的病人,也不太適合做射頻消融術(shù)。例如腫瘤在肝門部,如果做射頻消融術(shù),可能會(huì)損傷肝門部,最后導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
肝癌晚期肚子變大變硬
肝癌分為三個(gè)時(shí)期,早期、中期和晚期,它跟別疾病不一樣,這個(gè)疾病在治療時(shí)每個(gè)階段都有不同的治療的方法,而且根據(jù)患者的不同肝癌類別來(lái)進(jìn)行不同的治療。有一些肝癌患者在晚期的時(shí)候會(huì)有肚子變大變硬的情況發(fā)生,這很有可能是出現(xiàn)了別的器官的并發(fā)癥。
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