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食管癌在放療的時(shí)候都會(huì)有哪些副作用，通常我們?cè)谑彻馨┲委煹那耙坏絻芍?，患者都沒(méi)有什么太多的副反應(yīng)。我們的最常見(jiàn)的副反應(yīng)，我們稱之為放射性的食管炎。放射性食管炎出現(xiàn)的時(shí)間，一般都在兩周以后開始出現(xiàn)，放射性食管炎。主要表現(xiàn)為吞咽的疼痛，并且隨著，我們放射治療劑量的增加，也就是越到快治療結(jié)束的時(shí)候，可能這種食管炎疼痛的癥狀，就越來(lái)越重，那么這是我們最常見(jiàn)的副反應(yīng)。同時(shí)食管癌的放療，它還會(huì)產(chǎn)生輕微的骨髓抑制，那么就是比如白細(xì)胞的降低，這是最多見(jiàn)的，如果您在放療期間，還合并應(yīng)用了化療，我們稱之為同步放化療。那么副反應(yīng)就會(huì)有相應(yīng)的加重，比如說(shuō)食管炎，可能會(huì)變得越來(lái)越嚴(yán)重，或者是你的骨髓抑制的情況，白細(xì)胞的下降會(huì)明顯的降低，那么這個(gè)都是我們?cè)诜暖熎陂g非常常見(jiàn)的癥狀，當(dāng)然您也不用很擔(dān)心。因?yàn)槲覀兎暖熎陂g的這些，不是在放療結(jié)束后兩周左右，就會(huì)慢慢的恢復(fù)，當(dāng)然如果遇到年老體弱的患者，他可能恢復(fù)的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些個(gè)別患者可能需要，一到兩個(gè)月左右的時(shí)間才能恢復(fù)。遇到這些副反應(yīng)您不用擔(dān)心?？梢愿闹鞴茚t(yī)生反映，我們也會(huì)有相應(yīng)的手段，來(lái)幫您渡過(guò)這個(gè)難關(guān)。食管癌在我們放療的時(shí)候，通常我們會(huì)進(jìn)行一次，放療期間的評(píng)估。有一部分對(duì)放療比較敏感的患者，他在我們進(jìn)行療中評(píng)價(jià)的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)腫瘤的明顯退縮，當(dāng)然也有一部分患者，在療中進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)他的腫瘤與療前，并沒(méi)有太多的變化，甚至只是微微的縮小，還有一部分患者，可能會(huì)表現(xiàn)為食管的影子，比之前還要大一些，那么這些到底能不能夠直接說(shuō)明，您是放療特別有療效的患者，還是沒(méi)有療效的患者，我們并不能給特別的非常準(zhǔn)確的答案。因?yàn)橛幸徊糠只颊邥?huì)在放療后，結(jié)束一個(gè)月左右的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)他的腫瘤會(huì)持續(xù)的退縮，所以究竟放療如何來(lái)評(píng)價(jià)療效呢，所以究竟放了到幾次，能夠有療效呢，每個(gè)人都是不一樣的。有的人在療中的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)腫瘤縮小，還有的人是在放療結(jié)束后一個(gè)月，甚至兩個(gè)月去復(fù)查的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)完全退縮了，所以我們的答案并不唯一，所以放療究竟幾次能夠有療效，不同的患者，得到的答案是不一樣的。

食管癌放療多少個(gè)療程，具體因人而異，患者重要治療是在第一次，要爭(zhēng)取能夠一次性解決問(wèn)題。其實(shí)食管癌的放療，通常在同一個(gè)部位放射治療，一般只進(jìn)行一次，有一部分患者會(huì)進(jìn)行二次放療，是同一個(gè)部位的二次放療。這一部分患者都是在頭次放療后，腫瘤仍然出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，才會(huì)根據(jù)復(fù)發(fā)的部位的大小，以及第一成放療的劑量和范圍來(lái)綜合評(píng)估，是否有二次放射治療機(jī)會(huì)。但進(jìn)行二次或三次放療，副反應(yīng)會(huì)成倍增加，可能帶來(lái)嚴(yán)重的后果。放療不同部位，比如食管放療，在幾年后患者出現(xiàn)了其他部位的復(fù)發(fā)，比如骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移等等，這些部位離原來(lái)的照射比較遠(yuǎn)，是可以再進(jìn)行相應(yīng)部位治療。所以食管癌的放療，跟所說(shuō)的化療做幾個(gè)周期是不一樣，重要治療是在第一次治療，要爭(zhēng)取做到能夠一次性解決這個(gè)問(wèn)題，盡量避免在同一部位進(jìn)行第二次或第三次治療。

食管癌和患者喜歡吃過(guò)燙食物、吃飯過(guò)快、吃非常硬食物、長(zhǎng)期吸煙飲酒、吃腌制食物等生活習(xí)慣相關(guān)。食管是進(jìn)食通道，與的飲食習(xí)慣有關(guān)系，可能會(huì)在進(jìn)食的過(guò)程中，對(duì)的食管表面的黏膜造成損傷，進(jìn)而發(fā)展為食管癌。在日常生活中，如果經(jīng)常的熬夜或因?yàn)楣ぷ鞣泵π睦韷毫^(guò)大等，造成抵抗力降低，那都有可能會(huì)發(fā)生一些癌癥，有些地方的人非常習(xí)慣吃腌制的食品，腌制的食品因?yàn)楹衼喯跛猁}，這是一種致癌物，所以在飲食方面盡量避免去吃過(guò)熱、過(guò)硬特別刺激或這種腌制的食品，同時(shí)在飲食上還要注意多攝入一些蔬菜、水果保證維生素的攝入，同時(shí)食管癌這個(gè)病也是跟一些患者的營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)系。在日常生活中應(yīng)該注意飲食的均衡，要保證每日的正常能量的攝入。

食管和胃是相通的，去做胃鏡時(shí)，一定會(huì)從食管進(jìn)入，所以在臨床上，通常都會(huì)給患者開具胃鏡，胃鏡是能夠檢查出早期食管癌的唯一手段。除了胃鏡以外，還需做的檢查包括CT檢查，食管癌非常易出現(xiàn)鎖骨上下頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以建議做CT時(shí)把頸部鎖骨上以及胸部，上腹部都納入到CT的檢查范圍。胃鏡和CT是臨床上最常應(yīng)用的兩個(gè)檢查。除此以外，還需做上消化道造影，上消化道造影對(duì)于判斷腫瘤的部位以及腫瘤是否有穿孔的征象非常重要。如果所在的醫(yī)院有條件建議做胃鏡超聲檢查，檢查對(duì)于判斷腫瘤的原發(fā)腫瘤的分期非常準(zhǔn)確，也非常的必要，因?yàn)榕袛嘣l(fā)腫瘤的分析，會(huì)幫助手術(shù)科室的大夫來(lái)判斷您是否有直接進(jìn)行手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。對(duì)于一些可能在手術(shù)上會(huì)比較難的情況下，手術(shù)醫(yī)生可能就會(huì)建議在手術(shù)前去做新輔助的放療或化療。

關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)也是需要根據(jù)腫瘤的分期來(lái)決定。我們到底應(yīng)該選擇什么樣的治療手段最佳，如果是比較早期的患者你還可以選擇內(nèi)鏡的切除，或者是手術(shù)的切除，那么我們通常只選擇放療的患者，最常見(jiàn)的類型就是歲數(shù)比較大的年老體弱的患者，還有一種患者他是因?yàn)楸热缯f(shuō)有嚴(yán)重的心腦血管疾病、肺功能不好。那么這種患者通常也會(huì)選擇放療，最后一種類型就是如果您只選擇做放療的話，我們可能會(huì)要跟您講清楚單純放射治療的效果，可能不如綜合治療因?yàn)橄肴〉米詈玫寞熜?，一定是綜合治療療效最佳，就包括手術(shù)放療、放化療，或者是免疫治療、靶向治療等等的綜合的應(yīng)用。單純的放射治療可能達(dá)到的治療效果，不如我們的預(yù)期。