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直腸LST是指大腸側向發(fā)育型腫瘤，直徑多在1cm以上，而且多合并大腸癌，如果不處理，在3年以內容易發(fā)展成大腸癌。多是由于遺傳因素或者是直腸部位受到炎癥和細菌感染引起的，局部有增生性的腫塊，在做直腸鏡檢查時有可能會出現(xiàn)LST。如果出現(xiàn)直腸腫瘤之后，需要及時到醫(yī)院進行穿刺活檢或者是局部切除來進行病理檢測，進而判斷腫瘤的性質。如果是良性腫瘤，在手術之后可以達到根治的作用。如果是惡性腫瘤，在手術之后還需要進行免疫組化檢查，必要時積極的配合化療來控制病情，可以阻斷癌細胞生成和抑制癌細胞擴散。在治療期間，還需要調整飲食，最好吃一些清淡和容易消化食物，還要以流質和半流質食物為主。

直腸癌原因現(xiàn)在不是很清楚，直腸癌就叫直腸惡性腫瘤，有可能是因為有家族性的，比如家里有親戚或有直系親屬有得的，有可能什么原因都沒有。有可能長期有腹瀉、便秘、心情不好、氣滯血瘀、心情不愉悅。即便是得了也要心情愉悅。癌癥并不可怕，可怕的是被癌癥給嚇死。經常有癌癥能夠活20年的，肺癌也有活10年的。曾經一個直腸癌的患者，做手術時候孩子剛六年級，現(xiàn)在都結婚了，孩子已經6歲，至少活了20年。所以不用特別害怕，最大的優(yōu)點是，做了手術、化療、放療、不在意，每年做體檢，并沒有發(fā)現(xiàn)再去長出癌細胞。所以從精神上不要特別害怕是最主要的，如果確實是得了直腸腫物，可以做指診，可以做直腸鏡檢查。

直腸癌最主要的表現(xiàn)有兩個方面：第一個方面是便血。便血是直腸最常見的一種表現(xiàn)，因為直腸長了腫瘤之后，腫瘤如果長到一定大小，瘤的表面會破了出血，血會從肛門里出來。第二個常見情況就是大便習慣的改變。因為腫瘤本身不僅僅可以破潰出血，還有的時候會分泌一些粘液刺激肛門，所以老有便不盡、老上廁所這種排便習慣的改變。其他比較少見的情況是，如果瘤大到一定程度，會出現(xiàn)梗阻，腫瘤足夠的大會侵犯膀胱，可能會有血尿或者說侵犯后邊的骨頭，有下肢的疼痛、水腫。最常見的表現(xiàn)還是便血，其次是大便習慣的改變。

早期直腸癌可能便血，黏液便和膿血便，排便習慣改變，腹瀉或便秘交替，腹痛和腹脹，貧血和消瘦等癥狀。早期直腸癌大部分是因為體檢做腸鏡發(fā)現(xiàn)的，如果出現(xiàn)大便習慣的改變或者是大便性狀改變，一定要去醫(yī)院明確診斷。

直腸癌的手術方式很多，比方直腸前切除術，也就是保肛手術，直腸的腹會陰聯(lián)合切除術，也就是不保肛手術。另外還有很多其他的一些手術方式，比方哈特曼、直腸脫出術（Bacon手術）、腹腔鏡、開腹的手術等等。這么多的手術方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關切的問題，經常會有病人非常糾結的在考慮這個問題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術還是做開腹手術？實際上直腸癌手術的選擇是一個全面、綜合考慮的結果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周圍有沒有轉移的問題，腫瘤的生物學特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個手術怎么做的依據。能不能保肛問題來說，對于一個直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術前都無法明確的判斷到底能不能保肛，因為還有一些手術當中的一些因素會影響到能不能保肛。比方說腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說它惡性程度很高，而且它的周圍侵犯的比較多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強的保肛有可能局部復發(fā)的可能性就會很大。一旦局部復發(fā)就意味著手術失敗或者要二次手術。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因為它的位置太低，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來的肛門是一個功能低下的肛門，閉合不嚴，大便憋不住，會有大便失禁的問題，會有感覺障礙的問題，同樣會給病人帶來很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會根據病人的情況選擇最適合的方法。無論保肛與否，醫(yī)生會權衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問題。保肛問題永遠是放在維護生命和根治疾病之后的一個選擇，相信每一個醫(yī)生都希望為患者保住肛門，更希望給患者保住一個有功能的肛門，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開腹之間的選擇，實際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術已經發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術完全可以達到開腹手術的所有目標，也就是說腹腔鏡手術完全可以替代開腹手術。同時腹腔鏡手術對附壁的損傷很小，術后會恢復的很快，而且術后痛苦要比開腹手術要小得多，所以把腹腔鏡手術作為首選。當然腹腔鏡手術也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說需要聯(lián)合切除的、腹腔內的粘連非常嚴重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術應該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開腹做手術?？偠灾?，手術方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結果。作為患者的家屬應該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識、經驗和他們的能力，一定會為患者選擇適合的手術方式。