肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜怎么辦
發(fā)布時間：2018-07-2157647次瀏覽
肺癌是一種常見的肺部惡性腫瘤，絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮。指的是肺部組織內(nèi)細胞生長失去控制的疾病。這種細胞生長可能會造成轉(zhuǎn)移，就是侵入相鄰的組織和滲透到肺部以外。胸膜是肺癌常見的侵犯和轉(zhuǎn)移部位，包括直接侵犯和種植性轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)因有無胸腔積液及胸水的多寡而異，胸水的成因除直接侵犯和轉(zhuǎn)移外，還包括淋巴結(jié)的阻塞以及伴發(fā)的阻塞性肺炎和肺不張。
1、化學(xué)治療
化療是肺癌的主要治療方法，90％以上的肺癌需要接受化療治療?；煂π〖毎伟┑寞熜o論早期或晚期均較肯定，甚至有約1％的早期小細胞肺癌通過化療治愈。化療也是治療非小細胞肺癌的主要手段，化療治療非小細胞肺癌的腫瘤緩解率為40％～50％?；熞话悴荒苤斡切〖毎伟?，只能延長患者生存和改善生活質(zhì)量。
2、放射治療
放療對小細胞肺癌療效最佳，鱗狀細胞癌次之，腺癌最差。肺癌放療照射野應(yīng)包括原發(fā)灶、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的縱隔區(qū)。同時要輔以藥物治療。鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性，病變以局部侵犯為主，轉(zhuǎn)移相對較慢，故多用根治治療。腺癌對射線敏感性差，且容易血道轉(zhuǎn)移，故較少采用單純放射治療。
3、外科治療
外科治療是肺癌首選和最主要的治療方法，也是惟一能使肺癌治愈的治療方法。外科手術(shù)治療肺癌的目的是：
1)完全切除肺癌原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，達到臨床治愈;
2)切除腫瘤的絕大部分，為其他治療創(chuàng)造有利條件，即減瘤手術(shù);
3)減狀手術(shù)：適合于少數(shù)病人，如難治性胸膜腔和心包積液，通過切除胸膜和心包種植結(jié)節(jié)，切除部分心包和胸膜，治愈或緩解心包和胸膜腔積液導(dǎo)致的臨床癥狀，延長生命或改善生活質(zhì)量。減狀手術(shù)需同時作局部和全身化療。外科手術(shù)治療常常需在術(shù)前或術(shù)后作輔助化療、放療治療，以提高外科手術(shù)的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治療的五年生存率為30％～44％;外科手術(shù)治療的死亡率1％～2％。
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吸煙導(dǎo)致肺癌的原因
吸煙是目前公認的肺癌最重要的危險因素。吸煙為什么會導(dǎo)致肺癌？因為香煙在點燃過程中會發(fā)生4000余種新的化學(xué)物質(zhì)，形成60余種致癌物，包括尼古丁就是煙堿、一氧化碳和煙焦油。煙焦油是導(dǎo)致肺癌的元兇，其內(nèi)含有亞硝胺、多環(huán)芳香碳氫化合物、苯并芘等，是對呼吸系統(tǒng)致癌性很強的物質(zhì)。吸煙與肺癌危險度的關(guān)系，與煙草的種類、開始吸煙的年齡、吸煙的年限、吸煙的量有關(guān)，每日吸煙量越大，吸煙持續(xù)時間越長，吸煙總量越大，吸煙初始年齡越小，戒煙時間越短，吸煙深度越深，患肺癌的危險性就越大。被動吸煙也是肺癌發(fā)生的危險因素，主要見于女性非吸煙工作者。因工作環(huán)境被動吸煙，肺癌的發(fā)病危險增加24%，而在高度暴露于環(huán)境煙草煙霧的工作者的肺癌發(fā)病危險要達2.01，且環(huán)境煙草煙霧的暴露時間與肺癌有非常強的關(guān)聯(lián)。
胸痛就是肺癌嗎
胸痛不是肺癌的特異性癥狀，胸痛及胸痛性質(zhì)不能作為肺癌的診斷依據(jù)。早期肺癌一般不會有疼痛的表現(xiàn)，通常是在肺癌的中晚期，腫瘤侵犯不同的部位，才會導(dǎo)致疼痛的出現(xiàn)。胸痛是指原發(fā)于胸部或由軀體其他部位放射到胸部的疼痛，是多種疾病的首發(fā)癥狀。其中隱匿著一些致命性疾病，急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、肺拴塞、心力衰竭、穩(wěn)定性心絞痛、肺部疾病、肌肉骨骼疾病、消化道病變、精神疾患、突發(fā)性氣胸、大葉性肺炎、帶狀皰疹、胸膜炎、急性心包炎等疾病，都可以伴隨胸痛的癥狀。所以需要根據(jù)胸痛的性質(zhì)，如疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)的時間、誘因和緩解方式體格檢查、輔助檢查，必查的有心電圖和胸片。必要時做心臟超聲、胸部CT，要明確胸痛的原因，以免耽誤病情。
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肺癌10cm還有治嗎
腫瘤直徑大于7厘米者多處于三期b期或四期，屬于肺癌中晚期。治療效果一般，但積極治療可延長生存期，改善生活質(zhì)量。腫瘤直徑10厘米者進行綜合評估考慮患者是否出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可否耐受手術(shù)，放化療等。考慮患者是否可手術(shù)治療，手術(shù)治療可切除大部分腫瘤，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。不能手術(shù)治療的患者可化療或放療，可解決因原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致的局部壓迫癥狀，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛及腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的神經(jīng)癥狀，同時可更迅速緩解癥狀。晚期患者也可采用靶向治療和中醫(yī)中藥綜合治療。
肺癌術(shù)前護理的方式
術(shù)前該如何護理肺癌患者?術(shù)前對于肺癌的患者來說，合理的護理方式非常重要。專家介紹，術(shù)前護理肺癌患者應(yīng)該要重視下述四個方面的內(nèi)容，下面小編為大家一一介紹，希望它們對大家能夠有所幫助。
肺癌經(jīng)皮介入后多久可以洗澡呢
患者接受經(jīng)皮介入治療，一般需要3天左右才可以洗澡，而在住院期間，不建議患者洗澡，以免導(dǎo)致了傷口感染的發(fā)生。
肺癌化療是如何做的
肺癌的化療是針對晚期的肺癌患者非常重要的方法。肺癌的化療分成三代的化療藥，聯(lián)合鉑類。一般來說，如果患者是一個淋癌，醫(yī)生會選擇白蛋白紫杉醇、吉西他濱、多西紫杉醇、紫杉醇、長春瑞濱、聯(lián)合鉑類。如果是非鱗癌，比如是腺癌，醫(yī)生會在上述的三代化療藥基礎(chǔ)上，選擇培美曲賽聯(lián)合鉑類，還可以聯(lián)合抗血管生成的藥，比如貝伐珠單抗，或者是國產(chǎn)的血管內(nèi)皮藝術(shù)，比如說N度。如果患者要是有突變的話，就要選擇靶向治療。在化療的基礎(chǔ)上，如果有突變的病人聯(lián)合靶向，這樣的患者有效率會得到提高，生存期也會延長到5年甚至是5年以上。這都是化療，在這個基礎(chǔ)上聯(lián)合會有更好的結(jié)果?；熞部梢月?lián)合其他的治療，對于局部晚期的就可以聯(lián)合放療，所以以化療為基礎(chǔ)可以展開很多的治療方法，使患者達到很好的治愈。
肺癌轉(zhuǎn)移淋巴能活多久
肺癌轉(zhuǎn)移淋巴之后具體能活多長時間并不能一概而論，需要考慮到多方面因素進行綜合性分析，但總的來說其5年生存率相對比較低，存活時間較短。其中肺癌分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移位置對患者生存時間會產(chǎn)生較大影響，另外，采用化療或手術(shù)等治療方案也會成為一大影響因素。
肺癌晚期吃什么中藥好
肺癌晚期可以應(yīng)用肺瘤一號方來進行治療，這是治療晚期肺癌常用的中藥方劑，療效是比較不錯的。也可以服用清毒利肺湯，這種中藥方劑能夠潤肺化痰和化瘀解毒，對晚期肺癌的治療有幫助。除此以外，肺癌晚期也可以服用六君子湯或者是百合固金湯來治療。
肺癌有哪些臨床表現(xiàn)
如果是自身出現(xiàn)了肺癌的癥狀，一定要及時進行處理和治療，患者自身也是需要重視的，要確定自身的典型表現(xiàn)，大多數(shù)都是與常見的呼吸道疾病相似的，但是也要注意如果是出現(xiàn)了其他的癥狀，可能是已經(jīng)出現(xiàn)了肺癌轉(zhuǎn)移的問題，必須要及時通過正規(guī)的檢查方式來進行處理，確定治療方針。這對于自身是有幫助的。
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肺癌會引起低鉀血癥嗎
肺癌會引起低鉀血癥，因為肺癌會引起異位內(nèi)分泌綜合征，特別是小細胞肺癌，會分泌抗利尿激素，引起內(nèi)分泌改變，導(dǎo)致小便多、鉀元素排出多，引發(fā)低鉀血癥。當患者出現(xiàn)低鉀血癥，一定要排除他有沒有異位內(nèi)分泌綜合征，這種情況多數(shù)是小細胞肺癌引發(fā)的，所以必須盡快確診。如果明確是小細胞肺癌，應(yīng)盡快做化療，同時進行補鉀。補鉀的量要根據(jù)患者情況進行調(diào)整，一般采用口服，每天最少補3克，最多補6-9克。如果病情嚴重，可以采用靜脈補充，當然也需要根據(jù)鉀的丟失量進行補充。
肺癌化療嘔吐怎么治
我們最常用的肺癌的化療藥物是第三代的化療藥，包括紫杉醇，健擇吉西他濱，諾維本，培美曲塞等等，最重要的肺癌的化療藥物是鉑類，包括卡鉑、順鉑，順鉑是對病人消化道反應(yīng)最大的藥物，如果病人服用順鉑，它通常會引起重度的惡心嘔吐的癥狀，所以對病人來講，最害怕如果用化療會吐，不能吃飯，這是化療的引起的一個消化道的副作用，對消化道的副作用以前我們用的方法不太多，現(xiàn)在由于科技的發(fā)展，現(xiàn)在對止吐藥物有很大的進步。對高致吐的藥物，像順鉑高致吐的藥物，在化療前我們會用三級止吐方案，比如服用阿瑞匹坦，托烷司瓊，地塞米松三層預(yù)防嘔吐的病人，一般情況下，病人能夠耐受化療。
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肺癌晚期癥狀
肺癌晚期癥狀出現(xiàn)惡心，頭疼，視物模糊等癥狀。肺癌是目前臨床中非常常見一類惡性腫瘤，肺癌按級別分為1、2、3、4期。4期也就是常規(guī)說的晚期，實際上是指此時的肺癌患者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有臟器轉(zhuǎn)移，比如骨頭轉(zhuǎn)移，腦轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移，根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位不一樣，出現(xiàn)癥狀也不一樣。如果病人出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，他會出現(xiàn)惡心，頭疼，視物模糊這些癥狀。如果病人出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，此時會有轉(zhuǎn)移部位的骨頭的疼痛，或病理性骨折。如果病人出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，比如肝臟轉(zhuǎn)移比較大，此時病人會出現(xiàn)黃疸，腹水，右上腹的疼痛，還有肝功能的異常等等。
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肺癌靶向藥有副作用嗎
肺癌靶向藥有副作用。靶向治療的副作用和化療相比，它們的不良反應(yīng)譜截然不同。傳統(tǒng)的化療常見的不良反應(yīng)包括消化道的反應(yīng)、惡心、嘔吐、脫發(fā)、心臟或者肝腎的毒性。而靶向藥物的不良反應(yīng)和化療比相對要輕一些，而且它是一個可以長期在家里口服的治療手段。肺癌的靶向藥物，如小分子酪氨酸激酶抑制劑，常常引起的不良反應(yīng)包括皮疹，是傳統(tǒng)的化療不常有的，還可能合并腹瀉，可能會影響治療用藥的是肝功能的異常。而對于大分子單抗類的靶向藥物，可能會造成血壓的升高、尿蛋白這一類的不良反應(yīng)。
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肺癌淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)燒嗎
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)燒。肺癌晚期患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了以后，會引起三個癥狀，淋巴結(jié)腫大引起的壓迫癥狀，以及淋巴結(jié)腫大引起的疼痛癥狀，以及發(fā)熱癥狀。壓迫周圍的器官和組織以后，一、引起局部的疼痛。二、壓迫局部會引起水腫。晚期肺癌患者還會出現(xiàn)低熱的癥狀。通常是由于肺癌晚期，出現(xiàn)免疫功能下降，合并一些炎癥。或者患者沒有合并炎癥，只是腫瘤患者的免疫功能下降，出現(xiàn)全身性發(fā)熱。大多數(shù)的低熱癥狀，經(jīng)過用藥治療之后會好轉(zhuǎn)，但是不會根本性治愈。晚期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者經(jīng)常會出現(xiàn)感染、發(fā)熱的癥狀。
肺癌的化療方案
肺癌有兩種情況，一種是非小細胞肺癌，一種是小細胞肺癌。小細胞肺癌到目前為止沒有別的合適的治療手段，一般都是以依托泊苷加卡鉑的化療為主，基本就這一種化療方案；非小細胞肺癌一般采取經(jīng)典的1954的一個臨床實驗做出來的結(jié)果，標準的化療方案有四種：培美曲塞加順鉑、多西他賽加順鉑、長春瑞濱加卡鉑、紫杉醇加卡鉑，當然在二線的情況下也可以這些藥互相穿插進行治療，單藥治療目前是口服的化療劑型，比如替吉奧用在一些三線的非小細胞肺癌的化療方案中，小細胞肺癌二線中也用伊立替康的化療方案去治療。
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