肺部腺癌早期癥狀
發(fā)布時間：2018-07-2063819次瀏覽
肺腺癌是肺癌的一種，屬于非小細(xì)胞癌 。不同于 鱗狀細(xì)胞肺癌 ，肺腺癌較容易發(fā)生于女性及不抽煙者。起源于支氣管粘膜上皮，少數(shù)起源于大支氣管的粘液腺。發(fā)病率比鱗癌和未分化癌低，發(fā)病年齡較小，女性相對多見。多數(shù)腺癌起源于較小的支氣管，為周圍型肺癌。早期一般沒有明顯的臨床癥狀，往往在胸部 X 線檢查時被發(fā)現(xiàn)。表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊，一般生長較慢，但有時早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移則發(fā)生較晚。
肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病 所共有的癥狀，如 咳嗽 、 痰血 、低熱、胸痛、氣悶等，很容易忽略。
早期肺外表現(xiàn)
骨關(guān)節(jié)癥狀：此類癥狀較為多見。由于肺癌細(xì)胞可產(chǎn)生某些特殊的內(nèi)分泌激素(異源性激素)、抗原和酶，這些物質(zhì)運轉(zhuǎn)作用于骨關(guān)節(jié)部位，而致骨關(guān)節(jié)腫脹疼痛，常累及 脛 、 腓 、尺、 橈等骨 及關(guān)節(jié)，指 趾末端往往膨大呈杵狀指， x 線攝片檢查可見骨膜增生。
肩背痛：肺外圍型肺癌常向后上發(fā)展，侵蝕胸膜，累及肋骨和胸壁組織，從而引起肩背痛。這類患者很少有呼吸道癥狀。
聲音嘶?。悍伟┺D(zhuǎn)移灶壓迫 喉 神經(jīng)，可使聲帶單板機 痹 而致聲音嘶啞。由于肺癌的轉(zhuǎn)移灶在早期即可出現(xiàn)，并縣城轉(zhuǎn)移灶有時可長得比原發(fā)灶快，因此轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)可先于原發(fā)灶出現(xiàn)。
手術(shù)切除是肺癌的主要治療手段，也是目前臨床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手術(shù)分為根治性手術(shù)與姑息性手術(shù)，應(yīng)當(dāng)力爭根治性切除。以期達(dá)到最佳、徹底的切除腫瘤，減少腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，并且進行最終的病理TNM分期，指導(dǎo)術(shù)后綜合治療。
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肺癌不咳嗽是否正常
肺癌的臨床表現(xiàn)非常多、非常復(fù)雜，肺癌不咳嗽也是正常的。肺癌的臨床表現(xiàn)具有多樣性但缺乏特異性，周圍型肺癌通常不表現(xiàn)出任何癥狀，常在健康查體或因其他疾病，及胸部影像學(xué)檢查時，發(fā)現(xiàn)的肺癌的臨床表現(xiàn)，可以歸納為原發(fā)腫瘤本身局部生長引起的癥狀，原發(fā)腫瘤侵犯鄰近器官結(jié)構(gòu)引起的癥狀，腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀以及肺癌的肺外表現(xiàn)，瘤旁綜合征，副腫瘤綜合征等。原發(fā)腫瘤直接侵犯鄰近結(jié)構(gòu)，如胸壁、膈肌、心包、膈神經(jīng)、喉返神經(jīng)、上腔靜脈、食管或轉(zhuǎn)移性腫大淋巴結(jié)，機械壓迫上述結(jié)構(gòu)可以出現(xiàn)特異性的癥狀和體征，包括胸腔積液、聲音嘶啞、膈神經(jīng)麻痹、吞咽困難、上腔靜脈阻塞綜合征、心包積液等。腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可引起的癥狀，最常見的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)的頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，骨轉(zhuǎn)移通常出現(xiàn)較為劇烈，而且不間斷進展的疼痛癥狀。
肺癌最常見的病理類型有什么
肺癌常見的病理類型包括小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌常見于主支氣管和葉支氣管，中心型占90%~95%，典型表現(xiàn)為大的中心型原發(fā)病灶，伴肺門縱膈淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，診斷時約2/3有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌在光鏡下表現(xiàn)為原始的，未分化的小圓細(xì)胞腫瘤，電鏡可發(fā)現(xiàn)粗顆粒的神經(jīng)內(nèi)分泌物質(zhì)，免疫組化可顯示嗜銀顆粒突觸素及其他神經(jīng)內(nèi)分泌蛋白，與抗利尿激素分泌異常綜合征，庫欣綜合征以及重癥肌無力綜合征等，副腫瘤綜合征相關(guān)。非小細(xì)胞肺癌包括有肺鱗癌和肺腺癌，鱗癌約占肺癌的30%，其中2/3表現(xiàn)為中央型，1/3為周圍型，體積可以巨大并有空洞形成，位于中心室合成息肉狀圖像支氣管腔。鱗癌的淋巴和血型轉(zhuǎn)移多見，可直接侵犯縱膈淋巴結(jié)，支氣管旁和縱膈軟組織。術(shù)后局部復(fù)發(fā)，比其他類型肺癌常見。腺癌是非小細(xì)胞肺癌中最常見的病理類型約占40%。腺癌最常見于不吸煙者和既往吸煙者，是女性最常見的病理類型，腺癌可單發(fā)多發(fā)或表現(xiàn)為彌漫性，發(fā)生于外周并累及肺膜是最常見的臨床表現(xiàn)。其余可發(fā)生于肺中央或支氣管部位，彌漫性如雙側(cè)肺炎改變，單側(cè)肺內(nèi)播散結(jié)節(jié)，廣泛胸膜轉(zhuǎn)移或類似惡性胸膜間皮瘤。淋巴和血型轉(zhuǎn)移是其主要播散途徑，極易出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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肺癌早期手臂發(fā)麻怎么辦
一些肺癌早期的患者，出現(xiàn)手臂發(fā)麻的情況，要考慮是否由于腫瘤的位置位于肺尖，腫瘤組織壓迫周圍神經(jīng)，引起了手臂發(fā)麻的情況?？梢酝ㄟ^積極的抗腫瘤治療，以及相關(guān)的胸部CT明確癌腫的位置。排除手術(shù)禁忌癥后，可以手術(shù)切除腫塊，解除神經(jīng)壓迫。其次肺癌的患者可能同時伴有頸椎病，或者是肩周炎等，在長期的姿勢不當(dāng)時，這些疾病加重會引起手臂發(fā)麻。此時手臂發(fā)麻并不是由于肺癌引起，而是其他的一些疾病，要及時地去相關(guān)骨科就診。若肺癌早期的患者，出現(xiàn)了手臂發(fā)麻的情況，要考慮是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移。
肺癌的輔助檢查
肺癌診斷中一項重要的輔助檢查是纖維支氣管鏡檢查。支氣管活檢、刷檢、灌洗以及跨支氣管壁的針吸活檢常用于診斷多數(shù)支氣管肺惡性病變。支氣管活檢用于診斷肺癌較支氣管灌洗和刷檢更敏感。
周圍性肺癌術(shù)后壽命
肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，肺癌的分布情況右肺多于左肺，上葉多于下葉，從主支氣管到細(xì)支氣管均可發(fā)生癌腫。起源于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌，位置靠近肺門者，稱為中央型肺癌;起源于肺段支氣管以下的肺癌，位置在肺的周圍部分者稱為周圍型肺癌，一旦確診需盡早治療
肺癌的常見臨床表現(xiàn)
肺癌患者因病灶壓迫氣管壁或刺激支氣管內(nèi)膜引發(fā)咳嗽,咳嗽的特點為沒有痰的千咳,患者常有胸內(nèi)異物壓迫感或咽部刺激感,總是想把異物咳出來.
肺腺癌基因檢測陰性是怎么回事
肺腺癌的基因檢測現(xiàn)在非常熱，它的報告不是陽性和陰性來簡單說明清楚的，一套基因檢測一般來說要涉及幾個相對于靶向治療的驅(qū)動基因，而且這些基因在哪個點上有突變，在哪個點上有問題，會在這份報告當(dāng)中明確的標(biāo)出，所以一份真正的基因檢測報告，不會說是以陽性和陰性來明確檢驗報告的結(jié)果，很復(fù)雜。甚至是幾頁紙，它會告訴你檢驗了幾套基因，哪個基因出現(xiàn)了什么樣的問題，而且根據(jù)這些基因上出現(xiàn)的問題，很可能還會提示相應(yīng)什么靶向治療是有效的。所以一個基因檢測的報告也是非常復(fù)雜的，需要專業(yè)醫(yī)師來進行判讀，不是一個陰性和陽性這么簡單的結(jié)果。
治療非小細(xì)胞肺癌的靶向藥
靶向藥物的應(yīng)用，最活躍的領(lǐng)域就是非小細(xì)胞肺癌。那么非小細(xì)胞肺癌，傳統(tǒng)的化療有效率只有30%但是這十幾年，引入了各種各樣的靶向治療以后它的腫瘤的治療緩解率明顯提高，一般能達(dá)到70%甚至以上所以非小細(xì)胞肺癌，它的治療靶點概括起來有以下幾個途徑，一個是針對EG-FR途徑也就是表皮生長因子受體，這個途徑另外一個是針對（00：31英文）途徑，還有（00：32英文）途徑此外還有針對腫瘤，血管生成的途徑那么在每一個途徑下面，我們都有很多藥物像EG-FR這個途徑，它現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成三代藥物十幾年前剛上市的藥物，首次上市的藥物大家都非常熟悉吉非替尼，這個藥物應(yīng)用于到現(xiàn)在已經(jīng)有十五六年了，它對于存在基因突變的患者的有效率能達(dá)到70%，應(yīng)該說是兩倍于傳統(tǒng)化療的效果，第二代是阿來替尼第三代是奧希替尼，那么（01：06英文）這個途徑也有三代藥物，所以應(yīng)該說現(xiàn)在非小細(xì)胞肺癌真真正正進入到了，這種靶向治療的途徑而且也給予患者，帶來了更多的獲益真正地讓晚期肺癌，從不治之癥從絕癥變成了一種慢性疾病。
肺癌手術(shù)后痰多該怎么治
肺癌手術(shù)后痰多可用排痰機、中西藥等進行輔助排痰治療。對于術(shù)后痰多，要分析病因是什么，如果是手術(shù)以后所導(dǎo)致這種滲出的增加，一般性的痰液增加，可以鼓勵患者翻身、拍背，發(fā)揮體液引流的作用，讓痰自己咳出來，必要時候可以配合排痰機來進行輔助。如果痰比較粘稠要給患者稀釋痰液的藥物，比如西藥沐舒坦，中藥祛痰靈，枇杷膏、川貝枇杷膏等，這些的對于幫助排痰都有比較好的作用。假如患者痰多是因為感染引起的，患者痰液的顏色是黃色，會出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)，甚至外周血出現(xiàn)白細(xì)胞增多，這時除了要給予一些化痰止咳藥物，必須要給予抗生素，給予抗感染治療，這樣才能得到一個有效的控制。肺癌手術(shù)以后痰多有幾種原因：一、手術(shù)是一種創(chuàng)傷，對于局部組織造成的傷害，局部氣管、黏膜，分泌的液體滲出都會比較多，這些東西都會形成痰液，導(dǎo)致患者會出現(xiàn)咳嗽和痰多的癥狀。二、可能是術(shù)后合并了這種感染，局部因為有炎癥的作用，會分泌這種大量的這種黏液和痰液，導(dǎo)致患者的這種痰多，三、可能是因為患者的術(shù)后臥床，知道氣管里面的黏液可能就不太容易排出來，就蓄積在這種肺的和氣管的這種深部，也會引起這種痰多。
肺癌術(shù)后飲食注意事項
在肺癌手術(shù)后也有很多需要注意的地方，特別是飲食上。在術(shù)后不可以立即進食，可以在術(shù)后8到24時才可以進食，同時可以適當(dāng)吃流食、增強免疫力的食物。對于影響康復(fù)的食物要注意避免。
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肺癌的患者應(yīng)該怎樣運動
每天可以散步，適當(dāng)?shù)刈鲆恍╁憻?，比如做氣功，還有其他能增加體力的活動，另外可以慢跑或游泳，但是這是在體力允許的情況下。因為病人的體力很弱，可能不適合做一些劇烈的活動，比如長跑、短跑或跳遠(yuǎn)，一定要根據(jù)體力情況選擇適當(dāng)?shù)幕顒印７伟┦且环N消耗性疾病，病人一旦得了肺癌，病人可能比較困乏、無力、乏力、食欲不振，甚至出現(xiàn)一些厭食、體重下降的情況，所以往往就不愿意活動了，病人體力也就會比較越來越弱。所以肺癌的病人要適量的運動。
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肺癌腦轉(zhuǎn)移能活多久
腦轉(zhuǎn)移是肺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位，肺癌也是發(fā)生腦轉(zhuǎn)移最多的腫瘤，尤其是像小細(xì)胞肺癌或者是肺的腺癌，都非常容易在早期發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，病變就屬于四期即晚期，在預(yù)后上不樂觀。如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，在治療上也就不可能進行根治性的治療，只能給予姑息性的治療。而且，如果是晚期合并腦轉(zhuǎn)移，容易出現(xiàn)血腦屏障。很多藥物在血液中，由于血腦屏障的原因，并不能夠進入到局部去發(fā)揮對腦腫瘤的治療作用。所以，非常重要的治療手段是放射治療，放療后腦轉(zhuǎn)移的情況控制和整體病情的控制都很明顯。
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肺癌靶向藥有用嗎
肺癌靶向藥治療有無作用需要結(jié)合具體情況，主要有以下幾種：第一、如果是小細(xì)胞肺癌，目前來說沒有好的靶向藥能夠治療，還是依靠于手術(shù)、放療、化療的手段；第二、非小細(xì)胞肺鱗癌的靶向治療可以用抗血管生成的靶向藥；第三、非小細(xì)胞肺腺癌，必須在基因檢測證明有基因突變的情況下可以用EGFR跟ALK方面的靶向藥，它的有效率能達(dá)到70%~80%。通過靶向藥的治療，能使病人的生存期延長2～3年，甚至有的4～5年都有可能，但是靠靶向治療不能完全治愈肺癌。
肺血管瘤的癥狀與危害
血管瘤是一種良性腫瘤，一般不會對病人生命造成危害，但仍然要積極的治療，以免腫瘤生長變大，引起疼痛、不適等并發(fā)癥。不管大人還是小孩，血管瘤不要急，觀察其發(fā)展，以控制為主。
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什么是肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
肺癌轉(zhuǎn)移的途徑一個是經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，還有一個是經(jīng)血液轉(zhuǎn)移。很多肺癌晚期的患者，我們會發(fā)現(xiàn)他們有腫大的淋巴結(jié)，尤其是在肺臟的周圍。所以，一旦發(fā)現(xiàn)自身有腫大的淋巴結(jié)，就一定要去醫(yī)院進行檢查，及早治療，盡快恢復(fù)。
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