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        科普文章

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        化療后腸梗阻怎么緩解

        發(fā)布時(shí)間:2018-08-0952731次瀏覽

        惡性腸梗阻是指原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤造成的腸道梗阻,是胃腸道腫瘤和盆腔腫瘤晚期的常見(jiàn)并發(fā)癥之一,不適癥狀多,梗阻部位常為多發(fā),手術(shù)切除可能性小,病情危重,預(yù)后差,患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,治療非常困難。

        4.肝癌病人的飲食禁忌.jpg

        晚期原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤并發(fā)腸梗阻的發(fā)生率為5%一43%,最常見(jiàn)并發(fā)腸梗阻的原發(fā)腫瘤為卵巢癌(5.5%--51%),結(jié)直腸癌(10%--28%)和胃癌(30%--40%)。與大腸梗阻(33%--37%)相比,小腸梗阻(50%--61%)更為常見(jiàn),>20%的患者大腸和小腸同時(shí)受累。
          腸梗阻可以采用藥物治療 :
          (1)止痛藥。根據(jù) 三階梯止痛原則可使大多數(shù)患者的疼痛完全緩解。
          強(qiáng)阿片類(lèi)藥治療時(shí)應(yīng)重視滴定用藥劑量,防止惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng)。
          (2)鎮(zhèn)吐藥物、促進(jìn)胃腸道動(dòng)力的藥物如甲氧氯普胺可用于功能性腸梗阻的患者,但在完全性機(jī)械性腸梗阻中并不推薦使用,因其可能加劇絞痛、惡心和嘔吐。
          (3)生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物。奧曲肽能更好地控制惡心、嘔吐癥狀,減少胃腸道分泌量。對(duì)于奧曲肽治療有效、預(yù)期生存期>1 個(gè)月的MBO 患者,推薦使用長(zhǎng)效奧曲肽。

        (4)抗膽堿類(lèi)藥物。 抗膽堿類(lèi)藥物具有抑制消化液分泌的作用,但其抑制作用較弱,并且可引起口腔干燥、口渴等不良反應(yīng)。
          除了以上的方法,糖皮質(zhì)激素也可以緩解。 皮質(zhì)醇類(lèi)藥物在腸梗阻中有潛在的益處,首先是其止吐作用,其次能減輕腫瘤及神經(jīng)周?chē)乃[。地塞米松對(duì)改善惡性腸梗阻癥狀有益,6~16mg/d靜滴能部分緩解腸梗阻引起的惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等癥狀。

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        手術(shù)、化療等治療方法屬中醫(yī)所講的“祛邪”,這一過(guò)程通常極為“傷正”,因此很多患者術(shù)后包括患癌后多會(huì)呈現(xiàn)一派虛像?;熯€會(huì)引發(fā)肝腎功能損傷、白細(xì)胞下降、脫發(fā)、惡心、身體虛脫、免疫下降等具體表現(xiàn)。放、化療后中醫(yī)調(diào)養(yǎng)的主要原則為益氣、養(yǎng)陰、清熱。患者可以服用源自施今墨先生的經(jīng)典名方益腎強(qiáng)身丸和防衰益壽丸,益腎精、固臟腑、調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng),提升正氣,增強(qiáng)了機(jī)體的免疫,保障了各種治療可以有效進(jìn)行,增強(qiáng)自身肝腎功能,提升化療、手術(shù)等副作用的代謝能力,以期達(dá)到“帶病延年”。
        第一次化療要住院多少天
        因?yàn)榛熓侵委熌[瘤的非常重要的手段,百分之七八十的病人都需要去接受化療。但化療第一次住院要住幾天,這個(gè)問(wèn)題對(duì)專(zhuān)業(yè)來(lái)講就很簡(jiǎn)單了,這是由你的方案決定的。有的化療不需要住院,比方口服希羅達(dá),口服藥帶著藥回家吃去了。還有的化療一天就打完了,像用吉西他濱,像白蛋白紫杉醇這些藥,一天打完就可以回家了。在國(guó)外,包括國(guó)內(nèi)的很多醫(yī)院,很多人化療就在門(mén)診化療,當(dāng)天去輸上液,兩三個(gè)小時(shí)、四五個(gè)小時(shí),輸?shù)较挛缇蜎](méi)事就回家了。所以住院的時(shí)間長(zhǎng)短,還是和方案關(guān)系挺密切的。如果是用的大劑量的化療,含有順鉑的惡心、嘔吐比較重的化療,有的需要水化的,有些化療,可能會(huì)對(duì)患者身體造成比較嚴(yán)重的,比方骨髓毒性、血氧特別低,有時(shí)候?yàn)榱松髦仄陂g,會(huì)讓患者多住幾天,有時(shí)候都要住個(gè)半個(gè)月才讓出院。所以個(gè)化療到底住多少天,是由方案決定的。即便方案相同,想想一個(gè)80歲人做化療和一個(gè)20歲的人做化療,那反應(yīng)也不一樣。80歲的人肯定副反應(yīng)就更多,可能需要在醫(yī)院里多住幾天,年輕人可能沒(méi)多大的問(wèn)題就回家了。所以第一次化療要住多少天,是由方案決定的,是由這個(gè)人的基本狀況決定的。另外,還有這個(gè)人對(duì)治療的耐受性,包括個(gè)人的要求,就想多住幾天,在醫(yī)院里邊多調(diào)理調(diào)理,由于現(xiàn)在的醫(yī)療資源比較緊張,床位也比較緊,所以現(xiàn)在一般的人做化療住個(gè)3天左右就是比較長(zhǎng)的了。好多百分之五六十的方案,其實(shí)當(dāng)天用當(dāng)天走就可以了。只是有用順鉑的,患者身體條件比較差的,估計(jì)會(huì)有嚴(yán)重的骨髓毒性的這種人,有的會(huì)讓患者住三五天,乃至住個(gè)一兩周都有可能的。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:22

        2021-11-05

        63503次收聽(tīng)

        惡性腫瘤是不是癌癥
        惡性腫瘤分幾種,如果是按來(lái)源,也就是組織的來(lái)源,來(lái)源于胚胎發(fā)育的組織這種分類(lèi),來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤就是癌,來(lái)源于間葉組織就是肉瘤,因此,癌癥一定是惡性腫瘤,惡性腫瘤不一定是癌癥。比如肺癌,肺癌就是支氣管上皮細(xì)胞受到了致癌因子長(zhǎng)期持續(xù)大量調(diào)節(jié)下,致癌因子持續(xù)作用于支氣管黏膜的上皮細(xì)胞、黏膜的上皮細(xì)胞就會(huì)發(fā)生惡性的增生就會(huì)形成肺癌,肺癌一定是惡性腫瘤,但是像白血病,白血病老百姓叫血癌,白血病也是惡性腫瘤,但是白血病的名稱(chēng)不叫血癌,學(xué)術(shù)的正式名稱(chēng)應(yīng)該叫血肉瘤,因此惡性腫瘤又包括了癌癥和肉瘤等。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

        2021-07-09

        85257次收聽(tīng)

        肚子整天脹會(huì)不會(huì)是癌癥
        肚子脹要分析一下原因,常見(jiàn)的原因比如吃涼東西太多,或者是天氣冷,穿的衣服比較少,也就是受涼了,肚子受涼了以后,就會(huì)整天肚子脹。機(jī)制就是受涼以后,身體抵抗力下降,腸道里的一些細(xì)菌就會(huì)因?yàn)榈挚沽ο陆刀敝?,就?huì)產(chǎn)氣,產(chǎn)氣腸道里的氣體就會(huì)增多,就會(huì)感到肚子脹,這是比較常見(jiàn)的情況。另外還有一種情況,像用一些抗生素,如果是用的量比較大,在時(shí)間比較久的情況下,把腸道里的菌群的平衡打破了,引起腸道的一些細(xì)菌的增生,也會(huì)出現(xiàn)肚子脹的情況。還有一種情況就是跟癌癥有關(guān)系,像結(jié)腸癌,小腸的一些惡性腫瘤。如果腫瘤直徑長(zhǎng)到一定程度以后就會(huì)引起腸道的不完全性的或者完全性的腸梗阻,這時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)整天的肚子脹。所以肚子脹不一定是癌癥,但是癌癥會(huì)肚子脹。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

        2021-07-09

        82039次收聽(tīng)

        02:13
        癌癥可以治愈嗎
        如果發(fā)現(xiàn)腫瘤比較早,腫瘤的病理類(lèi)型也比較好,這種情況通過(guò)手術(shù)的辦法、化學(xué)治療辦法、免疫治療的辦法是可以治愈的。如果癌癥發(fā)現(xiàn)得比較晚,這種情況就很難治愈,這是一般的情況,隨著最近兩年出現(xiàn)PD-L1以后,有一些比較個(gè)別的病例,即便到了晚期可能也會(huì)達(dá)到治愈的治療效果,但是這種病例比例比較少。癌癥可以不可以治愈需根據(jù)以下情況進(jìn)行判斷。第一、癌癥的病理的類(lèi)型。第二、發(fā)現(xiàn)癌癥的級(jí)別。第三、采取的治療方式,三種因素決定了癌癥是不是可以治愈。
        01:39
        癌癥患者如何快速增強(qiáng)免疫力
        多吃營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物;合理飲食;在自身?xiàng)l件允許的情況下進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng);服用能夠提高免疫力的藥物。一、保證營(yíng)養(yǎng)的充足,多吃一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物,如維生素含量豐富的蔬菜和水果。二、合理飲食,這樣對(duì)于免疫力的提高有好處。三、在自身?xiàng)l件允許的情況下進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳等,但是要長(zhǎng)期堅(jiān)持,可以在一定程度上增強(qiáng)自身的免疫力。四、服用能夠提高免疫力的藥物,如16.2人參皂苷Rh2,這對(duì)于患者免疫力的提高是比較好的選擇。
        如何處理化療期間咳嗽
        化療期間出現(xiàn)咳嗽,要綜合分析它的原因是什么,比如說(shuō)是不是有感染,感染是由粒細(xì)胞缺乏引起的細(xì)菌感染、病毒感染還是有其他的因素,是不是有一些化療藥物所引起,病人咳嗽有沒(méi)有其他的病因,所以說(shuō)分析原因才是治療的根本。在化療期間,有很多肺部腫瘤的病人,本身會(huì)引起咳嗽,而在治療當(dāng)中由于腫塊的變化,也會(huì)使得咳嗽的癥狀發(fā)生改變和發(fā)生,這個(gè)時(shí)候根據(jù)一些相應(yīng)的臨床癥狀判斷,影像學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)的檢查結(jié)果來(lái)綜合分析,以針對(duì)原因來(lái)進(jìn)行治療。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

        2020-05-29

        66181次收聽(tīng)

        癌癥患者為什么不能泡腳
        在工作之余睡覺(jué)之前,泡一泡腳對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是一件非常舒適而又解乏的事。泡腳能夠解除我們身體的疲勞,使人們能夠更好的進(jìn)入睡眠,但是在有癌癥的時(shí)候不能泡腳,這是因?yàn)榕菽_會(huì)使身體的血液循環(huán)加速會(huì)使出血癥狀的癌癥患者病情加重。有些癌癥患者會(huì)使皮膚的感應(yīng)能力降低,泡腳的話(huà)容易造成燙傷。泡腳會(huì)使下肢血管擴(kuò)張,對(duì)于有血管腫瘤癌癥的患者病情不好。
        咳嗽頭暈是癌癥的前兆嗎
        頭暈和咳嗽通常是感冒的癥狀,感冒在服用藥物治療后,一般7天即可痊愈,如果疾病在服用藥物后無(wú)法治療,需進(jìn)行詳細(xì)的診斷??人灶^暈不一定是癌癥的前兆,癌癥通常發(fā)生在特定部位,不同的癌癥癥狀發(fā)生部位和嚴(yán)重程度不同。
        早期的肺癌篩查人群
        早期肺癌篩查人群有肺癌有高危人群,有家族史,結(jié)核病史等。由于肺癌,尤其中晚期肺癌死亡率,就是五年的生存率,治療后五年生存率都比較低。因此,目前早期肺癌的篩查就是顯得非常重要。首先、肺癌有高危人群,比如45周歲以上的、壓力比較大的人群,這是一個(gè)重點(diǎn)篩查的人群;二、有家族史,比如家里頭有得過(guò)肺癌或者相關(guān)自己的近親有得過(guò)肺癌,這類(lèi)也屬于高危人群;三、包括一些結(jié)核病史、機(jī)體免疫力明確的有下降的這樣病史的一些人,可以適當(dāng)?shù)陌阉伟┑暮Y查的時(shí)間段降低一些,比如說(shuō)40甚至30多歲;四、就是有接觸粉塵史的或接觸化學(xué)藥品的這類(lèi)人群,也是肺癌篩查的一個(gè)高危人群;五、長(zhǎng)期吸煙的人群,尤其是大量吸煙,以及接受二手煙的人群,還有一些婦女經(jīng)常在油煙狀態(tài)下炒菜,這些接觸油煙這類(lèi)人群,都是一個(gè)早期肺癌篩查的高危人群。因此作為高危人群的篩查,是現(xiàn)在早期肺癌篩查的一個(gè)主要的方向。另外,早期肺癌篩查一定要去選擇一個(gè)正規(guī)的體檢機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu),這樣就可以保證篩查的質(zhì)量。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

        2019-05-24

        60683次收聽(tīng)

        02:18
        放療的發(fā)展方向是什么
        放射治療是能量聚焦,是一種核輻射的放射線(xiàn)聚焦的過(guò)程,治療的能量聚焦到病灶部位的時(shí)候會(huì)摧毀體內(nèi)的癌細(xì)胞。放療的發(fā)展方向第一是要向政府高層提供更多的數(shù)據(jù)、提供更多的證據(jù)和一些數(shù)據(jù)的差距。從政府的角度要提供更多的信息;從媒體的角度要傳遞更多放療的有效結(jié)果。從醫(yī)務(wù)人員本身也要普惠放療的一些相關(guān)知識(shí);第二要去治療更多有效的病人提供證據(jù);第三,利用民營(yíng)資本建更多的放療醫(yī)院,或者到全國(guó)各地去扶持更多放療的發(fā)展不平衡、不充分的問(wèn)題。
        04:08
        公眾對(duì)放療的認(rèn)知度有多大改變
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