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首先說(shuō)帶狀皰疹和癌是兩個(gè)完全不同的概念，帶狀皰疹一般是指帶狀皰疹病毒在身體的抵抗力下降的情況下，會(huì)感染周?chē)纳窠?jīng)。當(dāng)然，最常見(jiàn)的就是感染肋間神經(jīng)，這樣就好像扎了腰帶一樣長(zhǎng)一圈，一般身體的一側(cè)比較多見(jiàn)。當(dāng)然，嚴(yán)重的也可能會(huì)兩側(cè)同時(shí)出現(xiàn)。還有以前科技不太發(fā)達(dá)的時(shí)候，人們對(duì)這個(gè)病還是比較恐懼的，兩側(cè)的帶狀皰疹長(zhǎng)到一塊，民間叫纏腰龍。如果長(zhǎng)在一塊，人就會(huì)去世，這是完全沒(méi)有道理的，完全是一種帶狀皰疹病毒的感染，周?chē)窠?jīng)的感染。除了肋間神經(jīng)以外，還會(huì)感染其他的部位。像三叉神經(jīng)，帶狀皰疹長(zhǎng)在眼里面，有可能會(huì)失明，它是一種病毒感染性疾病，根本就不是癌癥。但是，為什么有帶狀皰疹會(huì)得癌的說(shuō)法，兩者說(shuō)明還有一定的關(guān)系。兩者的關(guān)系就在于是身體的免疫系統(tǒng)的聯(lián)系，也就是身體的免疫系統(tǒng)把兩者聯(lián)系在一起的。帶狀皰疹必須是免疫功能下降的情況下才會(huì)得，免疫力好的情況下，是不會(huì)得帶狀皰疹的。免疫力下降的情況，尤其是一些老年人，如果經(jīng)常得帶狀皰疹，再得癌的幾率就會(huì)升高很多。

胰腺癌現(xiàn)在被稱(chēng)之為“癌中之王”。胰腺癌一直以來(lái)是以手術(shù)為主導(dǎo)作為根治的方法，但是遺憾的是，Whipple手術(shù)到今天已經(jīng)經(jīng)歷了80多年，但是整體而言能手術(shù)切除的胰腺癌，它的5年生存率仍然很低，所以為什么叫“癌中之王”。由于在這樣一種前提下，放療技術(shù)進(jìn)展這么快，能量聚焦的技術(shù)這么先進(jìn)，應(yīng)該說(shuō)胰腺癌在放療上，應(yīng)該有未來(lái)的空間和臨床的治愈的機(jī)會(huì)。什么階段屬于呢？早期更好。病灶小，能量聚焦強(qiáng)，高劑量可以把腫瘤直接干掉?，F(xiàn)在更多的病人是局部晚期，因?yàn)殚_(kāi)不了刀才來(lái)放療。但實(shí)際上能開(kāi)刀的早期胰腺癌，應(yīng)該選擇放療更好，即使開(kāi)不了刀的局部晚期，放療能把劑量提高，把放療模式、劑量模式改變，我們治療的病人也能得到局控改善。還有一部分就是局部病灶小，還有跑出去叫轉(zhuǎn)移的晚四期，這樣的胰腺癌實(shí)際上在聯(lián)合藥物治療的同時(shí)，把原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶同時(shí)通過(guò)放療把它摧毀掉，也可以讓病人的生活質(zhì)量改善、生存時(shí)間延長(zhǎng)。所以胰腺癌的早、中、晚期的不同階段，放療、精準(zhǔn)放療都有參與的機(jī)會(huì)。而且相當(dāng)多的病人都有獲得深層改善，生活質(zhì)量提高的機(jī)會(huì)和可能。

化療期間貧血可以通過(guò)調(diào)整化療劑量、輸血、補(bǔ)鐵、用EPO這類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。血色素降低到一定的值，可以判定患者是貧血，結(jié)合病因，由癌性、骨髓抑制、還是其他因素，進(jìn)行相應(yīng)治療。貧血是骨髓抑制的表現(xiàn)?；熎陂g，貧血考慮是化療藥物所導(dǎo)致骨髓抑制的表現(xiàn)。腫瘤患者對(duì)于癌性貧血比較常見(jiàn)，還有是營(yíng)養(yǎng)性貧血，消化道腫瘤患者有時(shí)由于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，有了問(wèn)題，也會(huì)出現(xiàn)缺鐵貧還有其他類(lèi)型的貧血。骨髓抑制的患者，調(diào)整化療劑量；嚴(yán)重的貧血有輸血；還有對(duì)于營(yíng)養(yǎng)性的貧血，特別是缺鐵貧血，會(huì)補(bǔ)鐵，也能得到很好的效果。對(duì)于癌性貧血，一方面是對(duì)癥治療，一方面也對(duì)于符合適應(yīng)癥患者，用EPO這類(lèi)的藥物。所以不同病因、不同分析，有不同治療。

肺癌主要是腺癌和鱗癌，腺癌主要是女性發(fā)病率相對(duì)比較高，鱗癌主要是男性發(fā)病率比較高。不同種類(lèi)、不同類(lèi)型的肺癌，它發(fā)病的時(shí)間的快慢、長(zhǎng)短都不同。影像科醫(yī)生可以通過(guò)一些影像學(xué)的鑒別診斷，初步進(jìn)行判別，但是具體到哪種類(lèi)型，最后還得經(jīng)過(guò)病理的一個(gè)證實(shí)。肺癌大概分為11個(gè)類(lèi)型：第一是侵襲前的一個(gè)病變，第二是鱗狀細(xì)胞癌，第三是小細(xì)胞癌，第四是腺癌，第五是大細(xì)胞癌，第六是腺鱗癌，第七是多形性肉瘤樣或者含肉瘤樣成分癌，第八是類(lèi)癌，第九是唾液腺型癌，第十是未分類(lèi)癌，第十一是其它。

只要診斷癌癥越早用放療越好，發(fā)現(xiàn)越早它摧毀用的能量，治療的范圍就越小，能量就越低，它對(duì)周?chē)挠绊懞苄?。跟?dǎo)彈打目標(biāo)原理一樣，十個(gè)人用小彈頭，10萬(wàn)人用中彈頭，那1000萬(wàn)人，雖然可以把人炸死，周?chē)a(chǎn)生的次生災(zāi)害，地震、海嘯、云山霧罩、烏煙瘴氣，其實(shí)是越早越好。但是現(xiàn)在更多的病人是外科開(kāi)不了刀，然后病人沒(méi)辦法才想到有放療，來(lái)碰碰運(yùn)氣。其實(shí)他沒(méi)意識(shí)到放療的優(yōu)勢(shì)是無(wú)創(chuàng)，需要讓患者感到這個(gè)手段如此的有效。很多病人治療以后不痛不癢，三五次躺在床上，耳機(jī)戴上聽(tīng)音樂(lè)，治療以后下床，該干嘛干嘛，幾次做完就好了。這樣一種方式就進(jìn)入一種真正是癌癥治療的無(wú)憂(yōu)無(wú)痛狀態(tài)，應(yīng)該全面推廣，特別中國(guó)更多是老年病人。但現(xiàn)在第一手證據(jù)的時(shí)候，還要謙虛一點(diǎn)，老年人開(kāi)不了刀得到的結(jié)果都跟手術(shù)一樣，自然年輕人如果愿意選這個(gè)方法。還有一個(gè)問(wèn)題當(dāng)然要考量，如果一個(gè)50歲的或者40歲的一個(gè)早期病灶的患者，能夠接受開(kāi)刀和放療，放療有第二個(gè)問(wèn)題要思考，它還有一定的放射線(xiàn)，有致癌性，但致癌性很低，但仍然有風(fēng)險(xiǎn)。如果年齡極輕，過(guò)后還有幾十年，那就避免這種一點(diǎn)點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。身體又好，開(kāi)刀又有利，這就是在對(duì)每一個(gè)病人都要去思考多種因素。那么八九十歲、七八十歲的老人，他的自然生存時(shí)間10年、20年，這時(shí)致癌的概率很低，或者它致癌再治也不難。所以，為什么先把這樣一些人群作為拿出證據(jù)的主要對(duì)象，也是從治療過(guò)程和未來(lái)后續(xù)效應(yīng)，還有放射線(xiàn)有一些致癌的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)考量。