早期胃癌最常見的類型是什么
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2156875次瀏覽
早期胃癌不論范圍大小，早期病變僅限于粘膜及粘膜下層。可分隆起型（息肉型）、淺表型（胃炎型）和凹陷型（潰瘍型）三型。Ⅱ型中又分Ⅱa（隆起表淺型），Ⅱb（平坦表淺型）及Ⅱc（凹陷表淺型）三個(gè)亞型。以上各型可有不同的組合。如Ⅱc+Ⅱa，Ⅱc+Ⅲ等。早期胃癌中直徑在5～10mm者稱小胃癌，直徑<5mm稱微小胃癌。早期胃癌和進(jìn)展期胃癌均可出現(xiàn)上消化道出血，常為黑便。少部分早期胃癌可表現(xiàn)為輕微的上消化道出血癥狀，即黑便或持續(xù)大便隱血陽性。
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中晚期胃癌也稱進(jìn)展型胃癌，癌性病變侵及肌層或全層，常有轉(zhuǎn)移。
1.蕈傘型（或息肉樣型）：約占晚期胃癌的1/4，癌腫局限，主要向腔內(nèi)生長，呈結(jié)節(jié)狀、息肉狀，表面粗糙如菜花，中央有糜爛、潰瘍，亦稱結(jié)節(jié)蕈傘型。癌腫呈盤狀，邊緣高起，中央有潰瘍者稱盤狀蕈傘型。
胃竇小彎后壁有一腫物突出胃腔，略呈分葉狀，表面不平呈顆粒狀，并見有糜爛。腫物基部稍狹小，呈亞蒂型，周圍粘膜未見明顯浸潤
2.潰瘍型：約占晚期胃癌的1/4。又分為局限潰瘍型和浸潤潰瘍型，前者的特征為癌腫局限，呈盤狀，中央壞死。常有較大而深的潰瘍；潰瘍底一般不平，邊緣隆起呈堤狀或火山口狀，癌腫向深層浸潤，常伴出血、穿孔。浸潤潰瘍型的特征為癌腫呈浸潤性生長，常形成明顯向周圍及深部浸潤的腫塊，中央壞死形成潰瘍，常較早侵及漿膜或發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
3.浸潤型：此型也分為兩種，一種為局限浸潤型，癌組織浸潤胃壁各層，多限于胃竇部，浸潤的胃壁增厚變硬，皺壁消失，多無明顯潰瘍和結(jié)節(jié)。浸潤局限于胃的一部分者，稱“局限浸潤型”。另一種是彌漫浸潤型，又稱皮革胃，癌組織在粘膜下擴(kuò)展，侵及各層，范圍廣，使胃腔變小，胃壁厚而僵硬，粘膜仍可存在，可有充血水腫而無潰瘍。
4.混合型：同時(shí)并存上述類型的兩種或兩種以上病變者。
5.多發(fā)癌：癌組織呈多灶性，互不相連。如在萎縮性胃炎基礎(chǔ)上發(fā)生的胃癌即可能屬于此型，且多在胃體上部。
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胃脘痛是不是胃癌的癥狀
胃脘疼可以出現(xiàn)在胃癌的病人里，可以是它的癥狀之一。但是胃脘疼不都是胃癌的癥狀，胃癌的診斷要遵循臨床的診療規(guī)范，流程去做，包括仔細(xì)地詢問病史，仔細(xì)地進(jìn)行體格檢查，還有一些化驗(yàn)，最關(guān)鍵的和最有效的首選就是做胃鏡的檢查，才能夠明確胃癌的診斷。有的時(shí)候早期胃癌往往是沒有癥狀的，在進(jìn)展期胃癌的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胃脘疼。胃脘疼并不是所有的胃脘疼都是胃癌，絕大多數(shù)的胃脘疼跟胃的消化吸收功能不好有關(guān)系，比方臨床上非常多見的就是像胃炎，不管是急性胃炎，還是慢性萎縮性胃炎，還是慢性非萎縮性胃炎，都會(huì)出現(xiàn)胃脘疼。還有像消化性潰瘍，胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，也會(huì)出現(xiàn)胃脘疼。還有一些病人既沒有胃炎也沒有潰瘍，是消化系統(tǒng)的消化吸收功能的異常，比方說功能性的消化不良也會(huì)出現(xiàn)胃脘疼。還有一些病人不是消化系統(tǒng)的疾病，比方說很常見的像糖尿病也可以出現(xiàn)胃脘疼，所以胃脘疼是胃癌的癥狀，但是胃脘疼不都是胃癌。
胃里總有氣打嗝是不是胃癌
一部分人可能是胃癌，尤其是早期胃癌可以沒有任何癥狀，需要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生來做胃鏡的精查才能夠判斷是否是胃癌，來幫助進(jìn)行精確的診斷。往往胃里總有氣打嗝是慢性胃病的表現(xiàn)，比方慢性胃炎包括萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎，病人會(huì)出現(xiàn)消化不良，覺得胃里面總像有氣脹脹的，然后老想打嗝，打一個(gè)嗝以后會(huì)舒服，這都是慢性胃炎消化不良的表現(xiàn)。還有病人是消化性潰瘍，包括像胃潰瘍、十二指腸潰瘍也會(huì)有這樣的臨床表現(xiàn)。還有病人是功能性的消化不良，既沒有胃炎也沒有潰瘍，也沒有胃癌，只是有癥狀，這個(gè)時(shí)候可以按照癥狀來進(jìn)行功能性消化不良的治療。還有病人不是消化系統(tǒng)的疾病，比方像糖尿病、高血壓病、冠心病、內(nèi)臟的供血不足，還有慢性阻塞性肺病，隨著內(nèi)臟的供氧的不足，病人也會(huì)出現(xiàn)胃里面發(fā)脹，感覺有氣、打嗝這樣的癥狀。所以胃里面總是有氣打嗝并不代表肯定是胃癌。
對(duì)胃癌的治療方案要慎重考慮
在具體的臨床疾病中，選擇臨床有效的胃癌的治療方法是很重要的，如何選擇胃癌的治療方法呢？還是請(qǐng)專家給我們一些建議吧。以下就是專家為大家介紹的胃癌的治療方法。
女性胃癌前期都有什么癥狀
胃癌是我國的第二大常見腫瘤，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年新發(fā)胃癌患者達(dá)40萬人，死亡人數(shù)達(dá)30萬人，均居世界首位。2005年中國胃癌發(fā)病率在男性中達(dá)37.1/10萬，女性中為17.4/10萬。從2000年到2005年間，胃癌的發(fā)病率和死亡率有輕微下降，女性的胃癌發(fā)病率和死亡率都有上升的趨勢(shì)。
到底吃藥可以預(yù)防胃癌嗎
現(xiàn)代的都市生活的生活節(jié)奏過快和不規(guī)律的飲食，導(dǎo)致胃癌的發(fā)病率越來越高，同時(shí)也給人們的身心健康帶來了嚴(yán)重的危害。所以，避免胃癌的危害我們應(yīng)掌握胃癌的預(yù)防措施。那么對(duì)于胃癌要怎么預(yù)防?
胃癌怎么化療
胃癌患者可根據(jù)自身分期，借助靜脈輸液以及口服化療藥物方式化療，化療期間輔以中藥調(diào)理，多數(shù)能順利度過化療周期。胃癌如中期二期、三期患者做完手術(shù)后，常規(guī)都會(huì)配合化療。如四期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移患者，從醫(yī)療規(guī)范講不能手術(shù)，要選擇化療?；熌軌蚪鉀Q30%問題，若拒絕化療就少30%機(jī)會(huì)。化療能夠解決一部分惡性病變，對(duì)化療敏感患者常用方法主要有以下幾種：通過靜脈輸液以及口服。根據(jù)各個(gè)國家體制不同、人種、高矮胖瘦不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)體表面積制定適合化療方案。常規(guī)化療是一周左右，若是靜脈輸液同時(shí)配合口服，時(shí)間會(huì)更長些?；熤芷谝鶕?jù)疾病分期而定，大多四到六個(gè)周期?；熎陂g可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、脫發(fā)、疲乏、骨髓抑制，用中藥大多數(shù)能有效緩解，也叫減毒增效。
早期胃癌注意事項(xiàng)有哪些
因?yàn)槲覆渴窃谏眢w比較隱匿的部位，所以胃癌發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是中晚期了，據(jù)統(tǒng)計(jì)在我們國家胃癌發(fā)現(xiàn)以后，大概80%到85%實(shí)際上都是中晚期，在20%左右可以進(jìn)行手術(shù)，在20%里面真正具有手術(shù)適應(yīng)癥的，特別早期的大概只有10%左右，這個(gè)和國外實(shí)際上是有差別的，國外早期的胃癌發(fā)現(xiàn)比例比我們要高一些，我們國人很大一部分程度對(duì)體檢的重視程度有所欠缺，所以胃癌要早期的預(yù)防、早期的治療，才能夠提高治愈率。而早期預(yù)防包括健康的生活方式，不要太熬夜、不要特別勞累、不健康的飲食習(xí)慣燙食、辣食、發(fā)霉的食物、燒烤的食物還有腌制的食物等，對(duì)胃的腸道、食道都是有刺激作用，還有一個(gè)要重視癌前病變的治療，像慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等都已經(jīng)證明和胃癌密切相關(guān)，所以出現(xiàn)這些問題要及時(shí)治療。隨著年齡增長在50歲以上，胃癌逐漸進(jìn)入高發(fā)期，要早期、定期的進(jìn)行胃鏡檢查。日本是全世界胃癌非常高發(fā)的一個(gè)國家，后來在日本就注重健康的飲食，不在稀飯里面放一些滑石粉含有石棉類的東西，改善老百姓的飲食習(xí)慣。另外日本非常重視胃鏡的檢查，所以日本早期的胃癌大多數(shù)發(fā)現(xiàn)以后在胃鏡下做微創(chuàng)切除，所以疾病發(fā)現(xiàn)的越早，治療的手段越好，療效也會(huì)越好。
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胃癌化療費(fèi)用
化療的費(fèi)用要看醫(yī)生選取化療方案，藥物的選擇等有關(guān)，順鉑、卡鉑、5-FU這些老藥，幾十塊錢一支非常便宜，但是也有一些新的化療藥比方紫杉醇、脂質(zhì)體紫杉醇、白蛋白紫杉醇等價(jià)格就會(huì)比較貴，另外進(jìn)口的相對(duì)來說比國產(chǎn)的價(jià)格會(huì)貴一些。還有一類口服的化療藥比方說希羅達(dá)、替吉奧等這一類口服藥，相對(duì)來說要便宜一些。一個(gè)周期正常情況下正常的幾千塊錢的化療藥，可能還要加一些輔助的用藥，大概一兩萬一個(gè)周期。但是一般情況下化療不會(huì)是一個(gè)周期，一般會(huì)需要四到六個(gè)周期，如果長時(shí)間維持化療要一年到四年，費(fèi)用可能會(huì)更高一些?？傮w大多數(shù)的化療藥，都是在國家醫(yī)保的保險(xiǎn)報(bào)銷范圍之內(nèi)，所以大多數(shù)的患者是能夠承受。
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不想吃東西是什么原因
不想吃東西稱之為納差。納差就是食欲不振。其實(shí)這種不想吃東西是一個(gè)非常重要的信號(hào)，如果一個(gè)人的體能或者他機(jī)體的健康狀況全面下降，患者就會(huì)從消化道的癥狀來體現(xiàn)，就是剛才所提到的不想吃東西了，進(jìn)食有困難了，究竟是什么樣的原因而導(dǎo)致的不想吃東西。其實(shí)原因很多，還是要看在臨床當(dāng)中所多見的和發(fā)病率比較高的一些疾病。對(duì)于我們國家來說，胃癌雖然不是發(fā)病率最高的一項(xiàng)惡性腫瘤，但它是僅次于肺癌之后的我國發(fā)病率第二高的惡性腫瘤。胃癌有一種癥狀就是食欲不振，或者早飽消化不良、肚子脹等癥狀，所以對(duì)于這種不想吃東西的患者，尤其是老年人，一定要多加注意，來明確排便情況，明確血的情況，有沒有貧血、大便里有沒有血等一系列檢查，來進(jìn)一步地明確患者不想吃東西究竟是什么原因而造成的，從而避免貽誤病情。如果不想吃東西，從營養(yǎng)角度也要進(jìn)行干預(yù)。
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幽門螺桿菌呼氣準(zhǔn)還是抽血準(zhǔn)
幽門螺桿菌是胃癌的主要致病因素，幽門螺桿菌的檢測方法很多，目前使用較多的是碳13呼氣試驗(yàn)和幽門螺桿菌抗體檢測。這兩種方法的檢測原理完全不同，而呼氣試驗(yàn)是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。呼氣試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是沒有創(chuàng)傷性，而抗體檢測需要進(jìn)行抽血。吹氣檢測能檢測出是否有幽門螺桿菌感染，但是如果在四周之內(nèi)應(yīng)用過抗生素，可能會(huì)抑制細(xì)菌生長，造成假陰性；而抗體檢測只要以前患過幽門螺桿菌，即使是治愈以后，抗體仍然會(huì)是陽性，即無法確定是現(xiàn)癥感染，還是既往感染。所以，兩種檢測各有優(yōu)缺點(diǎn)。碳13呼氣試驗(yàn)可能略勝一籌。
胃癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
進(jìn)展期胃癌就是晚期胃癌，患者通常需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，主要包括開腹、腹腔鏡手術(shù)治療。手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)主要是胃吻合口瘺、消化道梗阻、胃出血等風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)在，早期胃癌一般是主張內(nèi)鏡下做治療，內(nèi)鏡下包括內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)、內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)。內(nèi)鏡下做治療具有很多優(yōu)點(diǎn)，手術(shù)創(chuàng)傷低、費(fèi)用低、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，但內(nèi)鏡下做早癌治療也有風(fēng)險(xiǎn)，最大的風(fēng)險(xiǎn)是穿孔和出血穿孔，一般在內(nèi)鏡下也可以做相應(yīng)治療措施，如果穿孔厲害，需要外科追加手術(shù)；出血包括在術(shù)中出血，還有遲發(fā)性出血，術(shù)中出血在內(nèi)鏡下都會(huì)有相應(yīng)的止血措施，遲發(fā)性出血一般也是再次進(jìn)入內(nèi)鏡的止血?？傊?，早期胃癌內(nèi)鏡下治療應(yīng)該是早期治療胃癌的首要選擇。
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胃癌早期治愈率高嗎
胃癌早期治愈率比較高。我國是消化道腫瘤高發(fā)國家，而胃癌是消化道腫瘤中最為常見的一種，嚴(yán)重威脅國人生命健康。胃癌早期發(fā)現(xiàn)，治愈率相當(dāng)高。如果早期胃癌發(fā)現(xiàn)在鏡下進(jìn)行切除之后，早期到五年的生存率可以達(dá)到95%以上，不但能達(dá)到臨床治愈效果，而且病人在治療的時(shí)候創(chuàng)傷小，只是在內(nèi)鏡下剝離了胃粘膜，恢復(fù)也很快。如果是一個(gè)沒有心肺疾病的病人，做完手術(shù)后可以下床走回病房，在一周之內(nèi)就可以出院。所以，最關(guān)鍵的就是能夠早期發(fā)現(xiàn)，才能夠早期治療。
胃癌化療方案有哪些
近年來，胃癌患病的幾率是越來越高了，甚至不少年輕上班一族就患上該病，給身體健康帶來極大危害。目前為止，醫(yī)學(xué)上對(duì)該病的治療措施主要是化療的方法。其實(shí)化療也是分機(jī)遇的，以下是胃癌化療方案。
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