直腸癌術(shù)后化療的利弊-專家文章-博禾醫(yī)生

直腸癌術(shù)后化療的利弊

發(fā)布時(shí)間：2018-07-2361775次瀏覽

直腸癌治療需要根據(jù)患者的情況來(lái)做決定，在目前臨床上常見(jiàn)的治療方法就是化療和放療，這也是看病人病情而采取的措施。是藥三分毒，當(dāng)然直腸癌術(shù)后化療也是有利有弊的。不過(guò)盡管如此，想要康復(fù)很多時(shí)候也是必須做化療的，但是也要注意術(shù)后的護(hù)理工作。

直腸癌需要做化學(xué)治療并不是固定的，完全是根據(jù)患者的病情特點(diǎn)而決定，但在目前來(lái)說(shuō)，直腸癌若是能在術(shù)前進(jìn)行化學(xué)治療的情況下，對(duì)于手術(shù)切除有很大的影響，能直接的提高手術(shù)的成功率，并且，也能有效的降低結(jié)腸癌術(shù)后的復(fù)發(fā)率，為了防止大家出現(xiàn)這種情況，我來(lái)給大家介紹下直腸癌術(shù)后化療的利弊。

直腸癌術(shù)后化療的利弊

第一方面：手術(shù)切除是針對(duì)早期結(jié)腸癌患者主要的治療方式，這也是目前唯一一種能徹底根治的方法，但需要注意的是，術(shù)后一定要注意輔助治療，以及保健措施的應(yīng)用，這對(duì)預(yù)后的影響是比較大的。

第二方面：手術(shù)雖說(shuō)是針對(duì)早期結(jié)腸癌的主要治療措施，但在目前來(lái)說(shuō)，治療結(jié)腸癌，一般都是以綜合治療方式為主，最為常見(jiàn)的情況就是術(shù)前放療，或者化療，當(dāng)然，術(shù)后也有可能應(yīng)用到這兩種治療措施。

第三方面：需要知道的一點(diǎn)是，若是單純的依靠手術(shù)切除的情況下，結(jié)腸癌術(shù)后的復(fù)發(fā)率是非常高的，臨床數(shù)據(jù)顯示，復(fù)發(fā)的患者大約能達(dá)到一半左右，因此，晚期和手術(shù)切除后的患者均需接受化療。

注意事項(xiàng)

可以說(shuō)，化學(xué)治療在結(jié)腸癌綜合治療措施中，是除去外科治療方式之外的重要治療措施，也就是說(shuō)，基本所有的結(jié)腸癌患者，都需要接受化學(xué)治療。

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直腸癌首選手術(shù)治療，并配合術(shù)后的化療，甚至放療。直腸癌出現(xiàn)疼痛以后，首先需要明確診斷是直腸癌，那么進(jìn)一步腹盆腔增強(qiáng)CT或者胸部CT，以排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能。轉(zhuǎn)移的情況下，首選手術(shù)根治切除，根治切除的方式包括dixon手術(shù)和miles手術(shù)，那么根治切除以后，通常還需要根據(jù)其病理分期進(jìn)一步采用化療或放療，甚至根據(jù)其基因檢測(cè)結(jié)果，聯(lián)合分子靶向藥物治療目的是，延長(zhǎng)病人生命，改善病人的生活質(zhì)量。直腸癌作為直腸最常見(jiàn)的惡性腫瘤，確切的發(fā)病原因不清楚，目前臨床認(rèn)為與高脂飲食以及直腸良性腫瘤，比如絨毛狀管狀腺瘤惡變，有一定的相關(guān)性，同時(shí)還具有一定的家族遺傳易感性。那么直腸癌的主要臨床癥狀是排便習(xí)慣與癥狀的與性狀的改變，也就是便秘與腹瀉交替進(jìn)行，大便變細(xì)，可以出現(xiàn)肛門下墜隱痛不適，或者是粘液便或粘液膿血便。

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2020-03-31

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直腸癌疼痛怎么辦

直腸癌疼痛的患者可以采用止痛藥進(jìn)行治療，但是藥物止痛具有依賴性。因此藥物止痛主要適用于各種原因，無(wú)法對(duì)腫瘤本身進(jìn)行積極治療或經(jīng)治療后疼痛仍然存在的癌痛患者，不能過(guò)多使用。同時(shí)在使用時(shí)一定要符合國(guó)家緩解疼痛依賴性藥物的使用標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行用藥。此外，除了正規(guī)的藥物治療以外，為了緩解直腸癌患者的疼痛，還要做好心理護(hù)理和飲食調(diào)理，注意對(duì)患者的心理調(diào)節(jié)，為患者創(chuàng)造輕松積極的生活環(huán)境，多支持與鼓勵(lì)多開(kāi)導(dǎo)，避免精神負(fù)擔(dān)過(guò)大，惡劣情緒會(huì)導(dǎo)致疼痛加重。通過(guò)飲食調(diào)理增加營(yíng)養(yǎng)，提高耐受力，盡可能的減少自己內(nèi)部的腸胃變化緩解疼痛。

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2020-03-20

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直腸癌是怎么形成的

直腸癌的形成是一個(gè)復(fù)雜而漫長(zhǎng)的過(guò)程，到現(xiàn)在為止這個(gè)過(guò)程也沒(méi)有100%的研究清楚。但是已知一些危險(xiǎn)的因素與直腸癌的形成是密切相關(guān)的。普通人一生中發(fā)生結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)平均是6%，但如果是有第一代的親屬患結(jié)直腸癌，也就是他有家族史，他的危險(xiǎn)性就會(huì)增加2～4倍。還有相關(guān)的危險(xiǎn)因素，像潰瘍性結(jié)腸炎這種炎性腸病，也是直腸癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，炎性腸病特別是潰瘍性結(jié)腸炎，確診以后的第1個(gè)10年內(nèi)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率是2%～5%，但是以后每年就會(huì)增長(zhǎng)1%。遺傳因素也與結(jié)直腸癌的發(fā)生有關(guān)。有一些家族有明確的基因突變或者是基因的缺陷，他得結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)就非常的高。最后還有膳食因素，尤其是紅肉脂肪被認(rèn)為是結(jié)直腸癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素。飲食中攝入脂肪不足15%的人群，結(jié)直腸癌發(fā)生的發(fā)生率是很低的，而脂肪攝入量超過(guò)20%人，不論是非飽和動(dòng)物脂肪還是高飽和的蔬菜油，發(fā)生結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)都將明顯的增大。

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2020-02-25

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直腸癌如何分期

直腸癌分期有三個(gè)指標(biāo)，腫瘤侵犯直腸壁的深度、腫瘤周圍局部和淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移、有沒(méi)有遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移。一般來(lái)說(shuō)，根據(jù)這三個(gè)因素的不同情況、不同組合，把直腸癌分為四期。如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，這樣的病人就是最晚的一期4期。如果沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，只有局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這樣的病人是3期。直腸癌的分期主要根據(jù)三個(gè)指標(biāo)。1、腫瘤侵犯直腸腸壁的深度，是侵犯到了黏膜層，還是侵犯到了肌層，還是侵犯到了直腸的腸壁全層，甚至侵犯了直腸外的鄰近組織，這都決定了腫瘤的分期。2、腫瘤周圍局部的淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就意味著腫瘤進(jìn)展的程度比沒(méi)有轉(zhuǎn)移要嚴(yán)重。3、腫瘤有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所謂遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是遠(yuǎn)隔部位的轉(zhuǎn)移，直腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位包括肝臟、肺臟、骨骼，這是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。直腸癌的分期主要根據(jù)這三個(gè)因素。以上就是直腸癌分期的大致情況。

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2020-02-25

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直腸癌是怎么引起的

一般的直腸癌主要的原因引起的，現(xiàn)在不是很清楚，直腸癌就叫直腸惡性腫瘤，它有可能是因?yàn)橛屑易逍缘?，比如說(shuō)我們家里有親戚或者有直系親屬，或者是爺爺輩的，或者是叔叔輩的有得的，有可能什么原因都沒(méi)有。有可能他長(zhǎng)期的有腹瀉，有可能他長(zhǎng)期的有便秘，有可能他心情不好，有可能他會(huì)有氣滯血瘀，具體的什么原因，目前癌癥的原因都不是很清楚。但是有一條，即便是得了也要心情愉悅，我們說(shuō)癌癥并不可怕，可怕的是被癌癥給嚇?biāo)?。所以我認(rèn)為快樂(lè)而不太在意，從精神上不要特別害怕是最主要的，如果確實(shí)是得了直腸腫物，可以做指診，也可以做直腸鏡檢查。

2019-12-24 57634次播放

直腸癌前期有什么癥狀

由于直腸位于消化道的末端，離表皮比較近，容易從排便的過(guò)程發(fā)現(xiàn)疾病，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)一是便血，二是粘液便，三是排便刺激癥狀，就是排完便以后總覺(jué)得沒(méi)有排干凈，還想要再去廁所，四是在直腸癌晚期，有梗阻的情況下病人可能會(huì)有腹脹，五是癌癥比較大時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)肛門局部有疼痛的表現(xiàn)，還可能出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變。

2019-12-09 61219次瀏覽

直腸癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

直腸癌手術(shù)有出血，周圍器官的損傷與術(shù)后吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中在解剖系膜血管根部的時(shí)候可能會(huì)造成出血。因?yàn)榍荤R的技術(shù)逐漸的嫻熟，腔鏡顯示的清晰度也逐漸的提高，在術(shù)中有效地控制住系膜血管的出血，沒(méi)有太大問(wèn)題。周圍器官的損傷，最常見(jiàn)的是輸尿管的損傷，還有就是腹膜后神經(jīng)叢的損傷。特別是在腫瘤比較大，比較晚的情況下，周圍可能造成其他鄰近組織炎癥水腫，解剖結(jié)構(gòu)辨認(rèn)不清。相對(duì)的腹部損傷風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高一些。一旦發(fā)生術(shù)后吻合口漏，本身腸腔里面含有大量的細(xì)菌，有可能造成腹部和盆腔的細(xì)菌性的腹膜炎，甚至嚴(yán)重情況下會(huì)引起感染性休克的后果。對(duì)一些腫瘤本身局部比較大，位置比較低，或者是有梗阻的情況，做完手術(shù)，直腸的吻合口很容易發(fā)生吻合口瘺。有可能在術(shù)中會(huì)做預(yù)防性的腸道口，把吻合口近端的腸子提出腹壁外，先做預(yù)防性的假狀。整個(gè)手術(shù)恢復(fù)好了以后，大概3到6個(gè)月，再做腸道口的還納手術(shù)，恢復(fù)腸道的連續(xù)性。腹腔鏡技術(shù)逐漸的在嫻熟，再加上高清的3D腹腔鏡的應(yīng)用，醫(yī)生解剖層次的觀念和技術(shù)的逐步提高，腹壁損傷的風(fēng)險(xiǎn)也逐漸降低，而且是可控制的發(fā)生率相對(duì)很低。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:38

2019-10-17

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直腸腫瘤良性和惡性怎么區(qū)別

對(duì)于直腸腫瘤的良惡性，需要患者通過(guò)一系列的檢查來(lái)區(qū)別。直腸指檢的檢查方式，通常是直腸腫瘤患者的第一個(gè)檢查方式。直腸的良性腫瘤，通常表面光滑，而且直腸良性腫瘤的活動(dòng)度會(huì)比較好，質(zhì)地柔軟。如果是直腸的惡性腫瘤，則會(huì)很堅(jiān)硬，活動(dòng)度差，而且表面不光整，可以出現(xiàn)凸凹不平以及形態(tài)不規(guī)則的情況。另外，患者通過(guò)內(nèi)鏡檢查，可以直接看到黏膜包塊的形態(tài)，表面黏膜有無(wú)糜爛，有無(wú)分泌物，從形態(tài)也可以大致地判斷出來(lái)，直腸腫瘤是良性還是惡性。核磁或者是ct檢查，可以清晰的看到腫瘤和周圍組織的關(guān)系，有無(wú)外侵，形態(tài)是不是規(guī)則。取活檢做病理檢查，是最為重要的檢查方法，是具有金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法，也是最后能夠判斷直腸腫瘤是良性和惡性的最終標(biāo)準(zhǔn)。

2018-09-20 64861次播放

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直腸癌早期癥狀

直腸癌這種疾病的早期癥狀非常輕微，直腸癌患者的癥狀和其他疾病的癥狀，非常相似，不容易被發(fā)現(xiàn)?；加兄蹦c癌病人的早期表現(xiàn)，主要是可以出現(xiàn)便血以及大便習(xí)慣的改變。直腸癌患者的癥狀，和痔瘡的癥狀，非常相似。當(dāng)患者出現(xiàn)便血癥狀的時(shí)候，又有可能發(fā)現(xiàn)有痔瘡，就會(huì)有可能把便血的癥狀，和痔瘡連接在一起，而忽略了其他疾病的排查。所以說(shuō)，在臨床上，直腸癌的誤診率，以及漏診率最高。而直腸癌患者的大便習(xí)慣改變癥狀，與直腸炎的癥狀又很相似，就可能會(huì)把直腸癌，誤診為結(jié)腸炎或者是直腸炎，進(jìn)行治療。直腸癌早期的癥狀，比較隱蔽，沒(méi)有很明顯或者是獨(dú)特的特異性。只有細(xì)心，并且重視直腸癌，對(duì)直腸癌有防治的意識(shí)，才能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，并給予患者正確的治療。

2018-09-20 52246次播放

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直腸癌保肛手術(shù)是什么

實(shí)際上，直腸是人體消化道的末端大概15公分的距離?；加兄蹦c癌的病人，就是長(zhǎng)的位置低，長(zhǎng)在直腸，如果患者要進(jìn)行根治手術(shù)，要求是需要切除患者足夠的腸管，需要進(jìn)行淋巴結(jié)系膜、淋巴結(jié)的清掃，需要進(jìn)行全系膜的切除手術(shù)。所以，對(duì)于患者的肛門，能不能保留，是非常重要的方面。保留患者肛門的功能，讓患者能夠有高的生活質(zhì)量，是在直腸癌患者的治療上，很重要的方面。如果對(duì)于直腸癌的患者，不能夠進(jìn)行保肛手術(shù)，就需要做結(jié)腸的造口，就是讓患者的大便，通過(guò)肚皮直接出來(lái)。因?yàn)闆](méi)有括約的功能，患者對(duì)于大便，就會(huì)沒(méi)辦法進(jìn)行控制，就會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量變差。對(duì)于直腸癌來(lái)講，不僅要盡可能的把腫瘤治好，還需要提高患者的生活質(zhì)量，把肛門留下來(lái)。

2018-09-06 65276次播放

02:25

直腸癌的治療方法有哪些

直腸癌的治療方法有很多種，早期發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療是首選。術(shù)后可根據(jù)分期進(jìn)行化療，但不管是手術(shù)還是放化療，都會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的副作用。為規(guī)避常規(guī)治療的缺陷，患者可在接受治療的同時(shí)采用中醫(yī)中藥治療減少手術(shù)及化療后的副作用。

2018-01-17 60643次播放