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小細(xì)胞肺癌晚期有必要化療。小細(xì)胞肺癌對(duì)化療比較敏感，所以化療是小細(xì)胞肺癌患者的主要治療方法?；熞院罂梢詫⒒颊叩纳鏁r(shí)間明顯地延長(zhǎng)，還能夠起到減輕痛苦，改善癥狀的目的。對(duì)于超過(guò)T1到T2、N0局限期小細(xì)胞肺癌患者，推薦放化療為主的綜合治療。對(duì)于廣泛期小細(xì)胞肺癌，推薦化療為主的綜合治療。對(duì)于有局部癥狀或伴腦轉(zhuǎn)移者，推薦在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合放療或其他治療方法。所以小細(xì)胞肺癌晚期的患者只要一般狀況允許，無(wú)化療的禁忌癥，都可以進(jìn)行化療。肺癌化療的原則包括：一、卡氏評(píng)分小于60分或ECOG＞2的肺癌患者不宜進(jìn)行化療。第二、白細(xì)胞小于3.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞小于1.5×10^9/L的，血小板小于100×10^9/L的，紅細(xì)胞小于2×10^12的，血紅蛋白小于80g/L的肺癌患者原則上不宜化療。第三、肺癌患者肝功能、腎功能異常，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)超過(guò)正常值的兩倍，或有嚴(yán)重并發(fā)癥和感染、發(fā)熱、出血傾向者不宜化療。

肺癌是根據(jù)它的病理類型，以及侵犯程度，比如小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，根據(jù)侵犯程度，我們分為一期二期三期四期，如果是三期A也就是局部有一個(gè)同側(cè)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人都應(yīng)該是可以做手術(shù)治療，如果病人不能夠做手術(shù)治療，我們可以建議他做放射治療。一、二和三期A可以算早期肺癌，早期肺癌的病人如果做完手術(shù)以后，要進(jìn)行術(shù)后輔助治療，比如術(shù)后輔助化療，術(shù)后輔助放療等等。肺癌三期，一、二、三期根據(jù)它的級(jí)別不一樣，它的治愈率也不一樣，基本上臨床上來(lái)講病人能不能治好，我們是按五年生存率，比如最晚的早期是三期A，三期A根據(jù)目前的治療，它的五年生存率能夠達(dá)到35%，也就是如果是做完手術(shù)的病人，若他是肺癌三期A，他能夠有35%能夠活過(guò)五年。

關(guān)于肺癌會(huì)不會(huì)越來(lái)越瘦，在肺癌的全身癥狀里面，也是很多惡性腫瘤的全身癥狀里面都會(huì)有一條消瘦和體重的進(jìn)行性下降。這種消瘦的原因是多方面的，一方面腫瘤本身的生長(zhǎng)，因?yàn)閻盒阅[瘤是一種消耗性的疾病，它會(huì)分泌一些細(xì)胞因子，這些因子會(huì)引起食欲的下降、肌肉的分解，然后會(huì)造成消瘦。另外一方面是抗腫瘤的治療，某些化療的藥物或者靶向的藥物也會(huì)引起食欲的下降，綜合起來(lái)可能會(huì)造成消瘦。如果是晚期的肺癌的病人，還有可能會(huì)合并出現(xiàn)惡病質(zhì)，惡病質(zhì)的狀態(tài)就是消瘦的非常明顯。針對(duì)這種消瘦的情況，一方面我們要進(jìn)行全身的抗腫瘤的治療，同時(shí)也可以用一些像激素類的藥物來(lái)增加食欲、增加體重，改善消瘦的癥狀；對(duì)于進(jìn)食少的病人，也可以給予一些營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充來(lái)盡量的減緩他的消瘦，同時(shí)在放化療的過(guò)程中增加一些營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)于這種改善患者放化療的不良反應(yīng)，平穩(wěn)的度過(guò)放化療期間是非常有幫助的。

肺癌手術(shù)后要戒煙，加強(qiáng)鍛煉，注意飲食調(diào)護(hù)，還要注意其他合并的疾病以及避免感冒，及時(shí)復(fù)查等。一、吸煙的患者手術(shù)后就不要再吸煙，這樣可以減低對(duì)肺的刺激；二、康復(fù)鍛煉，如體操、八段錦、太極拳，配合手術(shù)做一些深呼吸的運(yùn)動(dòng)，每天可以散步，手術(shù)一段時(shí)間以后還可以游泳等，都是非常好的恢復(fù)肺功能的方法。三、就是飲食調(diào)護(hù)，要均衡飲食，既不能食用大量的雞鴨魚肉等油膩食物，也不能吃得非常清淡，這樣不利于手術(shù)后的恢復(fù)。四、合并有糖尿病的情況，要控制飲食、清淡低糖、低鹽，術(shù)后一段過(guò)程中一定要營(yíng)養(yǎng)豐富，比較均衡、易消化、易吸收飲食，這樣才能促進(jìn)術(shù)后傷口恢復(fù)，達(dá)到較好的恢復(fù)狀態(tài)術(shù)后患者免疫功能都比較下降，要注意避免感冒，一旦感冒、發(fā)熱、感染，這對(duì)術(shù)后非常不利，而且對(duì)術(shù)后需要繼續(xù)治療的患者由影響；手術(shù)后要定期復(fù)查，一般強(qiáng)調(diào)術(shù)后三個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查，這樣可以跟蹤患者的病情，達(dá)到比較好的長(zhǎng)期控制腫瘤目的。

肺癌的早期癥狀，在臨床中非常輕微。部分肺癌患者早期沒(méi)有任何癥狀，基本和普通的呼吸系統(tǒng)疾病癥狀相似。而且這種癥狀在臨床中非常容易被忽略。在臨床中經(jīng)常見(jiàn)到以下幾種癥狀：第一是咳嗽?？人缘奶攸c(diǎn)是嗆咳或者干咳。咳的時(shí)候沒(méi)有痰，有時(shí)候嗓子像被嗆了一下，有種刺激性的感覺(jué)，就稱為嗆咳。干咳是指并沒(méi)有特別明確的痰，而且是持續(xù)不斷的咳嗽。咽炎、肺炎或者支氣管炎引起咳嗽的時(shí)候，經(jīng)過(guò)治療很快會(huì)緩解。但是肺部腫瘤引起的咳嗽，有可能經(jīng)過(guò)治療以后，咳嗽會(huì)緩解。但緩解以后咳嗽的癥狀很快又出現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候，可以進(jìn)一步做相關(guān)檢查。第二個(gè)癥狀是咳血。一般的肺部炎癥患者，咳血的癥狀很少出現(xiàn)。但肺癌患者有可能會(huì)在早期就出現(xiàn)咳血，雖然量不大，但是在咳的過(guò)程中咳血反復(fù)出現(xiàn)。有可能經(jīng)過(guò)治療以后，咳血癥狀減輕，但是很快再次出現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候，患者要警惕是否有一些其他疾病。第三個(gè)癥狀是胸悶?；颊叱顺霈F(xiàn)咳嗽、咳血的癥狀，還可能出現(xiàn)胸悶的癥狀。胸悶，是指患者胸部有一些不舒服，胸部悶、脹、氣短，這些癥狀隱隱出現(xiàn)，可能在勞累后加重，休息后減輕。如果患者有胸悶的癥狀，持續(xù)不緩解，而且伴有咳嗽、咳血的時(shí)候，就要非常警惕肺部其他重大疾病出現(xiàn)的可能。第四個(gè)癥狀是低熱。肺癌早期患者，有可能經(jīng)過(guò)一段時(shí)期的高熱以后，經(jīng)過(guò)治療，會(huì)出現(xiàn)低熱的情況。三天或五天后，低熱一般能自行緩解，但是也有可能無(wú)法緩解。肺部炎癥，原則上會(huì)出現(xiàn)高熱癥狀，但是一旦高熱過(guò)后發(fā)現(xiàn)有低熱時(shí)，就要警惕肺部其他重大疾病出現(xiàn)的可能。如果以上四個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn)，或者出現(xiàn)兩到四個(gè)癥狀時(shí)，一定要警惕肺部其他的重大疾病。