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很多朋友去查體，做出來癌胚抗原腫瘤標(biāo)志物是正常范圍，這說明了什么，這是正常范圍，那就正常嗎，但不盡然，癌胚抗原是腫瘤在發(fā)生、發(fā)展過程當(dāng)中釋放的這種蛋白，通過實(shí)驗(yàn)室的辦法能夠檢測(cè)出來。但是有這么一個(gè)情況，就是有的腫瘤釋放癌胚抗原，有的腫瘤不釋放癌胚抗原，相關(guān)性有60%~70%，也就是60%~70%的腫瘤，特別是胃腸道、呼吸道或者是乳腺癌、腹盆腔內(nèi)腫瘤，可能會(huì)有癌胚抗原的升高，但有的腫瘤不升高，所以，癌胚抗原正常并不就意味著沒事，也有可能得了一個(gè)癌胚抗原正常的腫瘤。所以對(duì)于癌胚抗原正常，要辯證的去看，就提示基本上可能問題不太大，但是也不要掉以輕心，還要結(jié)合著其他的，比如說胸部CT的結(jié)果，腹部的、肝脾胰的B超，還有胃腸道的鏡檢，還有一些婦科的常規(guī)檢查，乳腺的B超、鉬靶、核磁檢查，結(jié)合這些結(jié)果，再聯(lián)合看癌胚抗原正常，它才有意義。另外還有一種，癌胚抗原正常是非常好的，比如說得了胃癌或腸癌，結(jié)果癌胚抗原三五百了，很高，結(jié)果一開刀，切完這個(gè)手術(shù)，過了一兩個(gè)月就正常了，說明以前產(chǎn)生癌胚抗原癌細(xì)胞就被切掉了，被去除了，癌胚抗原就轉(zhuǎn)成正常了，也就是基本上意味著體內(nèi)可能沒有腫瘤了，那這個(gè)癌胚抗原正常，價(jià)值就非常大。但如果在隨后的三個(gè)月、半年、一年、兩年又發(fā)現(xiàn)癌胚抗原，又慢慢升上來了，就提示又不好了，所以癌胚抗原正常，正常人肯定是個(gè)好事，如果是腫瘤病人變正常了，原來高現(xiàn)在變正常了，也是個(gè)好事，如果原來正常，慢慢的又上來了，那就不好了，提示腫瘤可能要復(fù)發(fā)了。所以癌胚抗原真的是一個(gè)好東西，大家一定要查體，特別是健康查體的時(shí)候，四五十歲以后，一定要查一套腫瘤的標(biāo)志物，還是非常重要的。

晚期胃癌的癥狀也主要取決于兩個(gè)方面。關(guān)于胃局部的癥狀，一、胃的功能會(huì)大大受到影響，所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)食物難以消化，就是吃不下飯，吃完飯吃很少一點(diǎn)飯就非常飽，以至于進(jìn)食量很少消瘦非常明顯。第二，由于胃癌導(dǎo)致了梗阻，一部分是出現(xiàn)在胃和食道的梗阻，幾乎吃不下東西，吃什么馬上就吐什么，這個(gè)是晚期胃癌的表現(xiàn)。另外一種是什么？胃癌的梗阻出現(xiàn)在胃的出口處胃和腸道交接地方，仍然能吃東西，吃完之后卻無(wú)法把食物排到腸道，所以吃下的食物經(jīng)過一天，甚至一天多的時(shí)間在胃里發(fā)酵，然后出現(xiàn)了大量的嘔吐，不是剛吃進(jìn)的食物而是宿食，就是已經(jīng)經(jīng)過一部分消化的，很惡臭的食物大量的，這也是胃癌梗阻的表現(xiàn)，第二，胃癌全身消耗，所以非常的消瘦以及疼痛，這也是晚期胃癌的主要表現(xiàn)。

胃脘疼可以出現(xiàn)在胃癌的病人里，可以是它的癥狀之一。但是胃脘疼不都是胃癌的癥狀，胃癌的診斷要遵循臨床的診療規(guī)范，流程去做，包括仔細(xì)地詢問病史，仔細(xì)地進(jìn)行體格檢查，還有一些化驗(yàn)，最關(guān)鍵的和最有效的首選就是做胃鏡的檢查，才能夠明確胃癌的診斷。有的時(shí)候早期胃癌往往是沒有癥狀的，在進(jìn)展期胃癌的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胃脘疼。胃脘疼并不是所有的胃脘疼都是胃癌，絕大多數(shù)的胃脘疼跟胃的消化吸收功能不好有關(guān)系，比方臨床上非常多見的就是像胃炎，不管是急性胃炎，還是慢性萎縮性胃炎，還是慢性非萎縮性胃炎，都會(huì)出現(xiàn)胃脘疼。還有像消化性潰瘍，胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，也會(huì)出現(xiàn)胃脘疼。還有一些病人既沒有胃炎也沒有潰瘍，是消化系統(tǒng)的消化吸收功能的異常，比方說功能性的消化不良也會(huì)出現(xiàn)胃脘疼。還有一些病人不是消化系統(tǒng)的疾病，比方說很常見的像糖尿病也可以出現(xiàn)胃脘疼，所以胃脘疼是胃癌的癥狀，但是胃脘疼不都是胃癌。

很多病人在胃癌早期的時(shí)候癥狀不明顯，或者說有一些癥狀是非特異的。經(jīng)過臨床的觀察，早期還是有一些癥狀，需要提示我們做檢查。這些癥狀主要包括大概三個(gè)方面。一方面是病人經(jīng)?？梢杂?，胃部或上腹部的不適感覺。這種不適的感覺包括飽脹感、燒灼感。一開始是間斷出現(xiàn)，經(jīng)常能夠自行好轉(zhuǎn)。如果是逐漸發(fā)展，這種癥狀持續(xù)的時(shí)間會(huì)越來越長(zhǎng)，會(huì)嚴(yán)重地影響病人的生活質(zhì)量。第二種癥狀是局部的疼痛。很多情況下是一種隱痛，以間斷發(fā)生為主。持續(xù)發(fā)生比較少。第三種情況是病人可能有消瘦、乏力、貧血。有的時(shí)候，胃癌的病人往往合并有胃炎，包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎，它往往會(huì)影響病人的食欲。病人因?yàn)檫M(jìn)食不好營(yíng)養(yǎng)不良，可能會(huì)有消瘦。由于有這種腫瘤的出現(xiàn)，腫瘤局部可能產(chǎn)生糜爛、潰瘍，可以出血。病人可能就會(huì)發(fā)生貧血，貧血又會(huì)加重病人這種疲勞感。很多情況下，如果在體檢的過程中能夠發(fā)現(xiàn)大便，有潛血就是檢測(cè)出來的這種含有少量的這種血，就要高度懷疑可能有消化道出血。胃癌就是其中一個(gè)重要的原因。如果出現(xiàn)了明顯的黑便，出血量就比較大。這個(gè)時(shí)候，就必須趕快到醫(yī)院就診，做詳細(xì)的檢查。

胃癌晚期病人往往會(huì)有大量的腹水。腹水會(huì)造成病人的呼吸困難、喘憋以及腹脹。這種占位癥狀會(huì)影響胃腸道功能，必須進(jìn)行臨床的處理。抽腹水是一個(gè)比較直接和迅速的減輕腹水含量，改善病人癥狀的一個(gè)辦法。但是如果腹水抽的量太大，比如說超過了3000毫升以上，或者抽放的速度太快，都會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生一些不利的影響。最大的風(fēng)險(xiǎn)就是循環(huán)容量的不足，造成病人低血容量性的休克，會(huì)直接威脅到病人的生命。一些比較慢性的后果，可能會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期抽放腹水，引起病人營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥，最終會(huì)造成惡液質(zhì)。這也是對(duì)病人的生命或者生活質(zhì)量有巨大影響的一種情況。