異環(huán)磷酰胺化療方案
發(fā)布時(shí)間：2018-08-1056633次瀏覽
異環(huán)磷酰胺與環(huán)磷酰胺不同，有一個(gè)氯乙基連接惡唑磷酰胺環(huán)上，此一結(jié)構(gòu)的差異使其理化性質(zhì)改變，如異環(huán)磷酰胺的溶解度增加，使代謝活性亦增強(qiáng)，那么，異環(huán)磷酰胺化療方案有哪些呢?
異環(huán)磷酰胺的活化過程主要是第4位碳的水解，4-羥基異環(huán)磷酰胺自動(dòng)形成醛異環(huán)磷酰胺，后者分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛。異環(huán)磷酰胺的細(xì)胞毒作用是與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)。異環(huán)磷酰胺是細(xì)胞周期非特異性藥物。給予異環(huán)磷酰胺后，細(xì)胞周期示G2+M比例增加，使細(xì)胞經(jīng)過G2期延遲。
異環(huán)磷酰胺化療方案
臨床上常用的化療方案有：①改良的CMF方案;②AF方案;③AC方案。
(l)CMF方案：
CTX--環(huán)磷酰胺;MTX--氨甲喋呤15-Fu--5-氟脲嘧啶。 CTX600毫克，靜注。MTX1O～15毫克，靜注。 5-FU500毫克，靜脈滴往。
上述3藥中，先注射MTX，6小時(shí)后再注射CTX和5-FU，以取得藥物協(xié)同作用。每7～10天給藥1次，每用藥2～3次，停用2～3周。持續(xù)1～2年。
(2)AF方案：
ADM--阿霉素;5-FU--5-氟脲嘧啶。 ADM30～4O毫克，靜注;5-Fu500毫克，靜脈滴注,每3周給藥1次。
(3)AC方案：
ADM--阿霉素;CTX--環(huán)磷酸胺。 ADM30～40毫克，靜注;CTX600毫克，靜注,每3周給藥1次。 AF方案和AC方案：每用藥3～5個(gè)月，休息1～2個(gè)月。
由于化療藥物對(duì)機(jī)體的正常細(xì)胞具有相同的殺傷作用，以致化療對(duì)乳腺癌的有效劑量和中毒劑量相當(dāng)接近，同時(shí)也由于化療本身能抑制宿主的免疫功能，當(dāng)所投藥物的免疫抑制作用超過抗腫瘤作用，有時(shí)可對(duì)主要器官產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的，損害需引起注意。
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惡性腫瘤是不是癌癥
惡性腫瘤分幾種，如果是按來源，也就是組織的來源，來源于胚胎發(fā)育的組織這種分類，來源于上皮組織的惡性腫瘤就是癌，來源于間葉組織就是肉瘤，因此，癌癥一定是惡性腫瘤，惡性腫瘤不一定是癌癥。比如肺癌，肺癌就是支氣管上皮細(xì)胞受到了致癌因子長(zhǎng)期持續(xù)大量調(diào)節(jié)下，致癌因子持續(xù)作用于支氣管黏膜的上皮細(xì)胞、黏膜的上皮細(xì)胞就會(huì)發(fā)生惡性的增生就會(huì)形成肺癌，肺癌一定是惡性腫瘤，但是像白血病，白血病老百姓叫血癌，白血病也是惡性腫瘤，但是白血病的名稱不叫血癌，學(xué)術(shù)的正式名稱應(yīng)該叫血肉瘤，因此惡性腫瘤又包括了癌癥和肉瘤等。
癌癥發(fā)熱是不是晚期癥狀
癌癥是它是惡性腫瘤其中之一，也是屬于惡性腫瘤當(dāng)中的上皮組織的惡性病變，就是癌癥。癌癥的時(shí)候，往往是伴有發(fā)熱，發(fā)熱一般都是中程度的發(fā)熱或者是低熱，也就是說發(fā)熱很少會(huì)出現(xiàn)39℃以上的情況，因此癌癥的發(fā)燒，不一定是晚期的一些癥狀。當(dāng)然了癌癥的晚期免疫力下降，身體就會(huì)增加一些感染的機(jī)會(huì)，這時(shí)候的發(fā)燒，肯定就是一種晚期的發(fā)燒、晚期的癥狀。但是多數(shù)的癌癥的發(fā)熱往往從一開始，甚至在腫瘤還沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況下，它就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)然也不是一種癌癥晚期的癥狀。發(fā)熱往往就是以38.5℃以下的發(fā)熱比較多見，而且即便有發(fā)熱，往往患者也沒有覺得明顯的不舒服，另外就是服用一些藥物能夠緩解，藥停了以后也會(huì)再次發(fā)熱。
打針有硬塊會(huì)癌變嗎
打針硬塊跟癌癥沒有相關(guān)性，所以打針有硬塊不會(huì)發(fā)生癌變。在打針的時(shí)候，進(jìn)行局部肌肉注射之后，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)，這種硬結(jié)可能是由于藥物吸收不良所導(dǎo)致，也有可能是由于注射的藥物對(duì)肌肉組織產(chǎn)生刺激造成炎癥所導(dǎo)致。患者可觀察一段時(shí)間，如果是以上的情況所導(dǎo)致的硬塊，可在一段時(shí)間后消失?；颊卟槐靥^于擔(dān)心，硬塊不會(huì)變成癌癥，這兩者沒有相關(guān)性，癌是起源于上皮組織的惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見的一種，癌變的部位往往會(huì)出現(xiàn)腫物、疼痛、出血、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等癥狀，往往需要通過手術(shù)或放療化療等來治療。
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her2基因擴(kuò)增是晚期嗎
Her2基因是和腫瘤生長(zhǎng)有一定關(guān)系的，所以擴(kuò)增不代表就是晚期，有可能在早期腫瘤也會(huì)出現(xiàn)Her2基因的擴(kuò)增。所以Her2基因是一種基因，與腫瘤生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移、細(xì)胞的擴(kuò)增有一定的關(guān)系。如果Her2基因擴(kuò)增，目前是有一種靶向藥物來治療的，治療的效果也很好。所以Her2基因擴(kuò)增并不代表是晚期，只是代表細(xì)胞增殖比較活躍，如果有基因擴(kuò)增，反而是比沒有基因擴(kuò)增更適合于靶向藥物的治療。所以，目前醫(yī)學(xué)上，有一些靶向的藥物，是針對(duì)不同的基因來進(jìn)行治療的。
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癌癥晚期嗜睡是征兆嗎
不同部位癌癥有不同情況。一般說來，像非中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癌癥，除了腦子以外的其他部位的癌癥，出現(xiàn)了嗜睡，分兩種情況。一種是病人癌癥確實(shí)已經(jīng)到了晚期了，大量體力耗盡，病人到了一種惡病質(zhì)的狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)嗜睡，這種情況肯定是癌癥晚期。另外一種，就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤，也有一些特殊部位的腫瘤，可能早期的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)嗜睡，這種情況不是晚期的征兆。還有一種是癌癥患者合并了睡眠障礙一些疾病，比如發(fā)作性睡病，如果癌癥的病人，恰巧合并了發(fā)作性睡病的情況，病人是嗜睡這種情況，根本談不上晚期之說。
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惡性腫瘤一般幾厘米
惡性腫瘤一般多大，其實(shí)沒有辦法回答。因?yàn)閻盒阅[瘤是從小長(zhǎng)到大，更多的常見的惡性腫瘤在2cm-5cm之間，因?yàn)樵?cm一般病人自己可以摸得到，才有意識(shí)來就診，當(dāng)然隨著乳腺癌篩查工作越來越普及，越來越早期的乳腺癌被發(fā)現(xiàn)，所以現(xiàn)在小于2cm的乳腺惡性腫瘤越來越多被發(fā)現(xiàn)，越早期的乳腺癌治愈率越高。通常一期乳腺癌小于2cm，治愈率在90%左右。二期乳腺癌是2cm-5cm，治愈率在80%左右。三期乳腺癌是5cm以上，治愈率大概百分之六十幾。四期乳腺癌大概5年生存期在20%左右。
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癌癥化療后飲食注意事項(xiàng)有哪些
癌癥化療后，飲食方面需要注意補(bǔ)充熱量；增加蛋白質(zhì)；維持飲食均衡。一、補(bǔ)充熱量。提供熱量的食物包括淀粉類的食品、肉類、水果、奶制品。二、增加蛋白質(zhì)。癌癥化療患者對(duì)蛋白質(zhì)需求量比較高，需要多進(jìn)食含有蛋白質(zhì)豐富的食物，尤其選擇一些優(yōu)質(zhì)蛋白。三、維持飲食均衡。每日食譜應(yīng)包括五谷類、肉類、蔬菜、水果和奶制品。除飲食調(diào)理外，化療期間可以配合一些具有滋陰益氣、固本培元的中藥或者是中成藥，比如人參固本口服液等，調(diào)理患者機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，減輕化療的副作用，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
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食管癌是化療好還是放療好
食管癌治療的方案要根據(jù)病程的早、中、晚期，以及部位。如果是早期食管癌，腔鏡下就可把局部粘膜切掉。到中期和局部晚期，如果是局部病變，患者吃東西困難，應(yīng)選局部手段，先放療讓病灶縮小，使患者進(jìn)食順暢、營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng)。食管癌進(jìn)行化療療效不太好，藥物方案治療結(jié)果效果不大，所以要優(yōu)先控制局部腫瘤，根據(jù)腫瘤類型可與化療聯(lián)合，后續(xù)做鞏固治療。若是頸段和上段食管癌建議優(yōu)先放療，如果是中下段，要看階段、身體條件。
癌癥晚期患者發(fā)燒是好是壞
癌癥是一種嚴(yán)重影響我們身體生命健康的疾病，尤其是癌癥患者，到了癌癥晚期的時(shí)候，身體會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥。伴隨著這些癌癥晚期的并發(fā)癥狀，癌癥晚期患者的比較不好的現(xiàn)象就是發(fā)燒。癌癥晚期，發(fā)燒是很不好的癥狀。因?yàn)榘┌Y晚期發(fā)燒有可能會(huì)預(yù)示著并發(fā)癥的增多嚴(yán)重或者是癌癥腫瘤擴(kuò)散嚴(yán)重。
甲狀腺低回聲是癌癥嗎
一般來說，彌漫性甲狀腺回聲較低，提示甲狀腺炎，而不是腫瘤。如果是有限的低密度變化，可能是甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺腫瘤，但無論是否為惡性，都需要進(jìn)行活組織檢查以進(jìn)行病理檢查以確定。
得病后越早用放療越好對(duì)嗎
只要診斷癌癥越早用放療越好，發(fā)現(xiàn)越早它摧毀用的能量，治療的范圍就越小，能量就越低，它對(duì)周圍的影響很小。跟導(dǎo)彈打目標(biāo)原理一樣，十個(gè)人用小彈頭，10萬人用中彈頭，那1000萬人，雖然可以把人炸死，周圍產(chǎn)生的次生災(zāi)害，地震、海嘯、云山霧罩、烏煙瘴氣，其實(shí)是越早越好。但是現(xiàn)在更多的病人是外科開不了刀，然后病人沒辦法才想到有放療，來碰碰運(yùn)氣。其實(shí)他沒意識(shí)到放療的優(yōu)勢(shì)是無創(chuàng)，需要讓患者感到這個(gè)手段如此的有效。很多病人治療以后不痛不癢，三五次躺在床上，耳機(jī)戴上聽音樂，治療以后下床，該干嘛干嘛，幾次做完就好了。這樣一種方式就進(jìn)入一種真正是癌癥治療的無憂無痛狀態(tài)，應(yīng)該全面推廣，特別中國(guó)更多是老年病人。但現(xiàn)在第一手證據(jù)的時(shí)候，還要謙虛一點(diǎn)，老年人開不了刀得到的結(jié)果都跟手術(shù)一樣，自然年輕人如果愿意選這個(gè)方法。還有一個(gè)問題當(dāng)然要考量，如果一個(gè)50歲的或者40歲的一個(gè)早期病灶的患者，能夠接受開刀和放療，放療有第二個(gè)問題要思考，它還有一定的放射線，有致癌性，但致癌性很低，但仍然有風(fēng)險(xiǎn)。如果年齡極輕，過后還有幾十年，那就避免這種一點(diǎn)點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。身體又好，開刀又有利，這就是在對(duì)每一個(gè)病人都要去思考多種因素。那么八九十歲、七八十歲的老人，他的自然生存時(shí)間10年、20年，這時(shí)致癌的概率很低，或者它致癌再治也不難。所以，為什么先把這樣一些人群作為拿出證據(jù)的主要對(duì)象，也是從治療過程和未來后續(xù)效應(yīng)，還有放射線有一些致癌的風(fēng)險(xiǎn)來考量。
精準(zhǔn)放療和手術(shù)和化療有什么優(yōu)勢(shì)
放療，已經(jīng)發(fā)展了一百多年，它更符合國(guó)際統(tǒng)一的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷程，所以今天把放療發(fā)展到現(xiàn)在叫精準(zhǔn)放療。精準(zhǔn)放療的一個(gè)優(yōu)勢(shì)是能量聚焦，能摧毀體內(nèi)的癌細(xì)胞。能量聚焦是一種核輻射的放射線，聚焦的過程和治療的能量聚焦到病灶部位的時(shí)候，患者的身體不受影響，無創(chuàng)。所以，不像外科手術(shù)要麻醉、要出血，過程當(dāng)中還會(huì)有很大的創(chuàng)傷。而且手術(shù)是無創(chuàng)治療，同樣高能量的聚焦可以把癌細(xì)胞摧毀掉。精準(zhǔn)放療相對(duì)藥物化療，化療的針對(duì)性相對(duì)較?。欢宜窍到y(tǒng)全身性治療，它對(duì)癌細(xì)胞的打擊沒有局部治療效率高、摧毀力強(qiáng)；對(duì)系統(tǒng)全身各種組織都有影響，特別是化療藥產(chǎn)生的全身反應(yīng)、血象影響、消化系統(tǒng)的反應(yīng)都要大。所以相對(duì)這三種手段，應(yīng)該在不同的腫瘤、不同的分期，各有優(yōu)勢(shì)和選用。但是對(duì)局部早期腫瘤和外科對(duì)比而言，精準(zhǔn)放療的優(yōu)勢(shì)是無創(chuàng)、不出血，對(duì)老年病人和身體體弱，有內(nèi)科疾病的病人，它的優(yōu)勢(shì)更大。例如一個(gè)87歲的老人，如果左上肺發(fā)現(xiàn)一公分或者兩公分肺癌，即使現(xiàn)在外科微創(chuàng)手術(shù)的孔很小，但是仍然需要全身的麻醉，切去大量的組織。這個(gè)創(chuàng)傷的過程對(duì)一個(gè)80多歲老人，手術(shù)本身帶來的風(fēng)險(xiǎn)很大。腫瘤不會(huì)要命，但手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)低的三個(gè)月內(nèi)即90天以內(nèi)，發(fā)生意外死亡的概率在7％~8％左右；即使70歲的年齡，30天內(nèi)發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)的概率也在4％左右。一個(gè)好好的病人，因?yàn)橐淮沃委煵l(fā)癥的發(fā)生就喪命當(dāng)然很可惜。放療治療的優(yōu)勢(shì)是總體而言，但放療不是對(duì)任何器官組織優(yōu)勢(shì)都這么大。它在胃腸、空腔器官，因?yàn)樗哪芰窟^高，就會(huì)把腸子燒穿，出現(xiàn)潰瘍出血，也有它的局限。所以，總而言之，放療在實(shí)質(zhì)器官的優(yōu)勢(shì)在大多數(shù)情況下，隨著科技的發(fā)展，它比手術(shù)創(chuàng)傷要低、治療的風(fēng)險(xiǎn)要小，而且根治腫瘤的效率一點(diǎn)不亞于手術(shù)。
癌轉(zhuǎn)移到骨頭還能活多
癌癥骨轉(zhuǎn)移是非常嚴(yán)重的一種現(xiàn)象，對(duì)患者影響也是非常大的，應(yīng)該選擇合適的治療方案，可以口服用藥或者免疫治療的方法來緩解病情，避免患者感覺非常痛苦，延長(zhǎng)患者生存期。
癌癥晚期最好的止痛藥
癌癥晚期最好的止痛藥是什么?癌癥是一個(gè)沉重的話題，它的到來可以摧毀一個(gè)家庭的幸福，摧毀一個(gè)人所有的堅(jiān)強(qiáng)意志，尤其是癌癥晚期的患者，癌痛的折磨和煎熬，簡(jiǎn)直是生不如死，那么，癌癥晚期最好的止痛藥物是什么呢?
手術(shù)后多久化療最好
盡管科學(xué)在發(fā)達(dá)，癌癥這個(gè)疾病是也一直都是能要命的疾病，所以這個(gè)疾病需要重視。其實(shí)得癌癥的患者在前期都有不同的癥狀，只是人們不重視，只有在做身體檢查的時(shí)候才會(huì)被發(fā)現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候就需要手術(shù)治療，同時(shí)也有可能需要化療。當(dāng)然具體要看患者的病況決定。
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