肺癌咳血怎么辦
很多人一聽到癌就非常的害怕,其實(shí)有些在早期發(fā)現(xiàn)經(jīng)過醫(yī)生的治療還是會(huì)沒事的,要相信醫(yī)生并且聽從醫(yī)生的安排,那么肺癌咳血怎么辦呢?一起來看看這個(gè)問題。
咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,經(jīng)口排出者。肺癌病人咯血主要是由于各種有害因子對(duì)肺毛細(xì)血管的直接損傷或通過血管活性物質(zhì)的作用使毛細(xì)血管的通透性增高所致,也可由于炎癥、腫瘤或結(jié)核等病變侵蝕肺小血管壁而引起。
咯血患者應(yīng)平臥、頭偏向一側(cè),便于將血咯出。為防窒息,絕對(duì)禁忌坐起咯血。盡量做好安慰解釋工作,使患者消除緊張恐懼情緒,過度緊張者可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑。如明確咯血部位,患者可采用向患側(cè)臥位,以防血液流向健側(cè)造成病灶播散。鼓勵(lì)患者將已在喉頭、氣管的痰血或余血咯出,切勿因?yàn)榕驴┭镒〔豢取?/p>
對(duì)于劇烈咳嗽不止反復(fù)咯血量較多者,可適當(dāng)用止咳藥,但可待因慎用、嗎啡禁用。咯血期間的飲食,以進(jìn)易消化的食物為宜。食物不易過熱,且要避免刺激性食物,以防加劇咯血。便秘患者,可用緩瀉劑,保持大便通暢,以免過度用力而反復(fù)咯血。對(duì)咯血量較大的患者,要密切觀察神志、呼吸、血壓、脈搏等生命體征的變化。反復(fù)大咯血的患者,酌情予以輸注紅細(xì)胞。
對(duì)咯血病人的治療,除了上述方法外,還可輔以云南白藥、止血酶、止血環(huán)酸等止血藥治療,咯血量大時(shí)可使用垂體后葉素。
對(duì)于有禁忌癥如高血壓、冠心病及處于妊娠期且咯血量較大的病人,可選用酚妥拉明、普魯卡因等非常規(guī)止血藥。
對(duì)于經(jīng)一般止血治療仍咯血不止的患者可適量使用激素類藥物。
如果咯血病人并發(fā)以下癥狀,如吸入性肺炎及支氣管播散、肺不張、窒息、失血性休克等,應(yīng)酌情采取相應(yīng)治療措施,對(duì)于危及患者生命的咯血窒息及失血性休克要立 即進(jìn)行積極的搶救。如大咯血病人出現(xiàn)咳嗽不暢或咯血突然停止,同時(shí)感到胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓等,并有氣急、發(fā)紺或有神志突然喪失時(shí),有可能是大量血液 阻塞氣道而使病人發(fā)生窒息,此時(shí)要迅速將病人置于頭低腳高位,并托起頭部使向背屈,輕拍背部使積血迅速排出,并盡快挖出或吸出口、咽喉、鼻內(nèi)的血塊,恢復(fù) 呼吸道通暢,并給予吸氧等治療。
經(jīng)上述治療仍難以止血,且其咯血量大直接危及生命時(shí),應(yīng)考慮支氣管鏡手術(shù)、外照射治療、內(nèi)照射治療、激光治療、光動(dòng)力學(xué)治療和栓塞手術(shù)等治療手段。