肝癌壞死液化是什么意思
發(fā)布時(shí)間：2018-07-3060551次瀏覽
肝癌的血液供應(yīng)70%來自肝動(dòng)脈，30%來自門靜脈。對(duì)于大肝癌或者巨大肝癌來說，如果血供跟不上腫瘤生長(zhǎng)速度，腫瘤的中心部位不能獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)，就會(huì)發(fā)生液化壞死，但是否發(fā)生液化壞死，并不影響手術(shù)決策。
通常臨床醫(yī)學(xué)上，把直徑為5~10cm的肝癌稱為大肝癌，大于10cm的稱為巨大肝癌，二者約占肝癌總?cè)藬?shù)的75%。肝癌發(fā)病隱匿，惡性程度高，病程發(fā)展快，多數(shù)患者就診時(shí)已經(jīng)處于中晚期了，70%~90%伴有肝硬化，能夠手術(shù)切除的只有15%~20%。
肝癌破裂是原發(fā)性肝癌嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，臨床上多發(fā)病急，病情風(fēng)險(xiǎn)較大，預(yù)后較差，病死率高，是原發(fā)性肝癌的主要死亡原因之一。
肝癌自發(fā)性破裂出血的機(jī)制尚不完全明確。多數(shù)認(rèn)為是由于腫瘤直接侵犯，使靜脈流出通道梗阻，引起靜脈高壓，從而引起出血和破裂?？傮w而言，可能與下列因素有關(guān)，肝癌惡性程度高，生長(zhǎng)迅速，因而導(dǎo)致腫瘤相對(duì)供血不足，以致出現(xiàn)中心缺血、壞死及液化。
若此時(shí)腫塊體積增大過快，而腫瘤被膜不能伸展，則可導(dǎo)致腫瘤表面潰破，引起出血；肝癌缺血、壞死并繼發(fā)感染，亦可導(dǎo)致破裂出血；腫瘤直接侵犯肝內(nèi)血管，導(dǎo)致血管破裂出血；門靜脈被癌栓栓塞后，表淺的腫瘤周邊部分出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙性壞死、潰破，亦可導(dǎo)致出血。
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肝癌做介入能不能治愈
像介入手術(shù)現(xiàn)在也分好多種，比如有肝動(dòng)脈的化療栓塞術(shù)、血管栓塞術(shù)加化療。但是像肝臟介入手術(shù)屬于肝臟姑息性手術(shù)的一種，不是像肝臟切除、射頻消融，屬于根治性的手術(shù)。一般認(rèn)為介入性治療還是屬于姑息性的治療，不算是完全對(duì)于肝臟腫瘤病灶的根治性的治療辦法，但是還是可以有效地控制住肝臟腫瘤的病灶，可以延緩生長(zhǎng)，可以切斷給它供血的營(yíng)養(yǎng)血管，可以延緩病情的發(fā)展，也是臨床上比較常用的治療肝臟腫瘤的手段。因?yàn)楫吘惯m用范圍比較廣、危險(xiǎn)性也比較低，所以在臨床也是廣泛應(yīng)用。
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肝區(qū)隱痛一定是肝癌嗎
很多時(shí)候肝區(qū)隱痛見于很多疾病。如肝臟的炎癥，如乙肝、丙肝、病毒性肝炎導(dǎo)致肝臟炎癥的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的隱痛。有的時(shí)候比如脂肪肝或酒精肝、藥物性的肝損傷，以上原因出現(xiàn)肝臟炎癥的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的隱痛。還有的時(shí)候是不良的生活習(xí)慣，如沒有休息、睡眠不好、熬夜或者情緒變化波動(dòng)比較大，生氣、暴怒等，也會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)隱痛的情況。所以肝區(qū)隱痛要具體情況具體分析，根據(jù)起病的原因或起病的特點(diǎn)、性質(zhì)、疼痛的性質(zhì)、疼痛持續(xù)的時(shí)間判斷。
晚期肝癌靶向治療進(jìn)展如何
肝癌以往靶向治療藥物只有索拉非尼，只有10%不到的病人能夠使腫瘤縮小。晚期肝癌最新的靶向藥物有侖伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、多納非尼、阿帕替尼等。侖伐替尼目前是肝癌靶向藥物中治療最好的藥物，有效率高毒副作用輕，大約80%的病人的腫瘤會(huì)控制住，其中大約40%病人的腫瘤會(huì)縮小。侖伐替尼副作用也不少，如會(huì)導(dǎo)致高血壓，會(huì)導(dǎo)致人體的尿蛋白增多、食欲下降等等。但是隨著越來越多的藥物的涌現(xiàn)，肝癌治愈的藥物會(huì)越來越多。
肝癌晚期真能治愈嗎
肝癌晚期真能治愈嗎，很客觀的說完全治愈的幾率是非常渺茫的，但是不能治愈不代表不能延長(zhǎng)生命，雖然醫(yī)學(xué)奇跡發(fā)生的概率很小很小，但是患者可以憑借合理的治療、飲食以及生活方式延長(zhǎng)生命的。
肝癌術(shù)后的生活護(hù)理要點(diǎn)介紹
肝癌治療的手術(shù)治療方法是一種，肝癌手術(shù)治療后的護(hù)理是很重要的，大家知道肝癌術(shù)后護(hù)理方法嗎，肝癌已經(jīng)在影響著患者們的正常生活，下面，就讓專家們來為大家介紹下肝癌術(shù)后護(hù)理方法。一、休息與活動(dòng)術(shù)后3個(gè)月注意臥床休息，增加肝臟的血流量，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，有利于肝臟修復(fù)和肝功能恢復(fù)。肝癌術(shù)后護(hù)理要注意勞逸結(jié)合
原發(fā)性肝癌的診斷方法
原發(fā)性肝癌指直接發(fā)生在肝區(qū)的，與繼發(fā)性肝癌不同，因此帶來的危害是很大的，由于原發(fā)性肝癌的早期癥狀并不是很明顯，這往往會(huì)延誤了最佳的治療，因此關(guān)于原發(fā)性肝癌的檢查診斷就是很重要的一個(gè)方面了，下面就來看看小編介紹的關(guān)于原發(fā)性肝癌的檢查診斷吧。
肝癌的好發(fā)人群有哪些
患有乙肝、丙肝等病毒性肝炎疾病時(shí)，治療不及時(shí)，病情加重可能會(huì)演變?yōu)楦伟?；另外長(zhǎng)期喝酒、經(jīng)常吃發(fā)霉食物、患有肝硬化、有肝癌家族史的人也是肝癌的好發(fā)人群。
肝癌射頻消融術(shù)費(fèi)用要多少
肝癌射頻消融術(shù)它的費(fèi)用跟手術(shù)和介入相比較，還是相對(duì)比較低的，一般是一萬到兩萬左右，包括手術(shù)的費(fèi)用和住院的費(fèi)用。跟患者采用的射頻消融治療的儀器有關(guān)系，有一些國(guó)產(chǎn)的儀器可能會(huì)相對(duì)便宜一些，進(jìn)口的射頻消融針會(huì)稍微貴一些，然后還有一些射頻消融的設(shè)備，它可能在治療的時(shí)候只需要用一根針，還有一些消融的設(shè)備，它在治療的過程中可能根據(jù)腫瘤的大小要選擇兩根到三根針，如果選擇多根針的話，因?yàn)槊扛樀膬r(jià)格是固定的。價(jià)格可能會(huì)相應(yīng)的提高，但是總體來說射頻消融治療的費(fèi)用還是比手術(shù)切除放療以及血管介入治療要便宜一些。在北京，還有在國(guó)內(nèi)的很多城市射頻消融的電極針就是在它費(fèi)用里占比較多的部分。射頻消融的電極針，有很大一部分也是能夠得到醫(yī)保報(bào)銷，患者只需要自費(fèi)其中的一部分的費(fèi)用。因此總體來說射頻消融治療，還是一項(xiàng)比較有效比較安全又相對(duì)價(jià)格比較便宜的治療的手段和技術(shù)。
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小肝癌的發(fā)病原因
小肝癌的發(fā)病原因有肝炎病毒、酗酒、黃曲霉菌、遺傳因素、工作和生活的壓力。小肝癌是原發(fā)性肝癌中的一種，它的發(fā)病因素與原發(fā)性肝癌是一致的，最常見的發(fā)病因素有以下五條：一、肝炎病毒；二、酗酒，酗酒會(huì)引起肝硬化肝癌；三、黃曲霉菌，黃曲霉菌主要在食物過期、霉變、腐爛時(shí)產(chǎn)生；四、遺傳因素，部分病人有一定的遺傳史、家族史；五、工作壓力和生活壓力。在中國(guó)最主要的是肝炎病毒，西方相對(duì)多的是酒精，另外還有中國(guó)地域特色的黃曲霉菌，在東南沿海一帶黃曲霉菌引起的肝癌特別常見。
肝癌有什么癥狀
肝癌無論是它的腫塊型、彌漫型還是結(jié)節(jié)型、肝細(xì)胞型、膽管型或者混合型，往往在早期的話沒有明確的癥狀，沒有這種典型的這種癥狀隨著病情的演變的話，會(huì)逐漸出現(xiàn)腹部的不適腹部的隱痛，腹部的脹痛或者腹部劇烈的疼痛，然后還有這種飲食的障礙從消化不良導(dǎo)致惡心嘔吐，腹痛腹脹以及從體溫正常到逐漸的低溫，發(fā)燒、高溫以及并發(fā)癥的原因，逐漸的這種腹水、黃疸上消化道或者下消化道的這種出血。對(duì)于一種快速增長(zhǎng)的這種肝癌，可能出現(xiàn)腫瘤的這種破裂，急腹癥搶救?？傊畬?duì)于肝癌來說，無論哪種類型的肝癌，再到了中晚期的話往往表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱或者腹部包塊，如果到了很晚期或者并發(fā)癥期的話，往往會(huì)出現(xiàn)這種消化道的出血或者肝性昏迷，或者腫瘤的破裂這種大的出血生命的這種垂危，所以我們強(qiáng)調(diào)肝癌一定要早期到醫(yī)院進(jìn)行篩查。
肝癌的三宗“最”
肝癌在我國(guó)發(fā)病率高，危害性大，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，早期肝癌常癥狀無特異性，中晚期肝癌的癥狀則較多，常見的臨床表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦等，下面我們一起來了解一下肝癌的三宗“最”。
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什么是射頻消融術(shù)
射頻消融術(shù)是指通過震動(dòng)的方式讓分子產(chǎn)熱，進(jìn)而達(dá)到消融腫瘤灶的目的。常用的射頻消融是經(jīng)皮射頻消融，用一根針從皮膚外面插入到肝臟里，針的尖端可以產(chǎn)生射頻的能量，把肝臟的腫瘤細(xì)胞一點(diǎn)一點(diǎn)融掉，之后把針從肝臟里撤出，這樣就完成了肝癌的射頻消融。肝癌的局部消融治療是針對(duì)肝臟癌變?cè)睿灰鄬?duì)比較小，還可以通過微波治療，用大能量的方式直接燒死，或者通過激光的方法直接把它焦化碳化；還可以通過冷凍消融的方式、化學(xué)消融的方式，有效的把發(fā)現(xiàn)的腫瘤灶去除掉，這樣對(duì)肝臟的損傷比較小，不會(huì)造成大面積肝臟細(xì)胞的損害。
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肝癌介入治療
針對(duì)肝癌患者的介入治療方法，是采用的在不開刀暴露病灶的情況下，在患者的血管，以及皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或者是經(jīng)過人體原有的管道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，對(duì)于肝癌患者病灶的局部，進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。從嚴(yán)格意義上來說，對(duì)于肝癌患者的介入治療方法，不能夠歸結(jié)到手術(shù)治療的范疇。肝癌的介入治療，是屬于一個(gè)局部治療的范疇。肝癌介入治療是經(jīng)股動(dòng)脈插管，將抗癌藥物，或者是栓塞劑，注入到肝動(dòng)脈的一種區(qū)域性局部化療，從而可以幫助肝癌患者，達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)的目的，有利于延長(zhǎng)肝癌患者的生存時(shí)間。針對(duì)肝癌患者的介入治療方法，是非開腹手術(shù)治療肝癌的一種首選的方法。針對(duì)肝癌患者的介入治療方法，其療效已經(jīng)得到充分的肯定。
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劍突下疼痛是肝癌嗎
劍突下出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)，不一定就是肝癌。通常劍突可以起到保護(hù)心臟的作用。如果人體的劍突部位遭到暴力地?fù)舸颍梢詫?dǎo)致強(qiáng)力震蕩心臟，使得劍突軟骨直接壓迫心臟。同時(shí)這種情況也能夠直接刺激胃上中樞神經(jīng)，使得人體當(dāng)即產(chǎn)生胸悶、氣短以及呼吸困難的癥狀，或者因?yàn)閯ν卉浌浅霈F(xiàn)骨折，軟骨茬容易刺破心臟。一般有很多疾病都可以引起劍突下出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)。除了肝臟疾病，比如肝癌，或者肝膿腫類的疾病以外，膽道的疾病，比如膽囊、膽管、急性膽囊炎、膽管結(jié)石以及急性膽管炎等，還包括胃部的疾病，比如胃炎，或者心臟的疾病，比如心肌梗塞等，這些疾病都能夠引起劍突下出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)。
肝癌的早期癥狀有什么
肝癌早期其實(shí)沒有特別的癥狀，往往和基礎(chǔ)病變的癥狀混淆。因?yàn)檫@部分病人多數(shù)合并有肝硬化、肝炎，它的這些癥狀實(shí)際上很難區(qū)分。早期沒有什么特異性表現(xiàn)。往往到后期，有一些腫瘤長(zhǎng)得比較大的時(shí)候，可能會(huì)有一些癥狀。比如說肝區(qū)的不適或者腫瘤影響了其他的重要臟器，引起相應(yīng)的癥狀。早期沒有什么特異性的癥狀，而且很容易和它的基礎(chǔ)病變混淆。
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