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        什么是家族性胰腺癌
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2018-07-3154667次瀏覽
        
    

    
        
            
        什么是家族性胰腺癌?家族性胰腺癌(FPC)是已經(jīng)確定的遺傳腫瘤綜合征，約占所有胰腺癌的3%左右，由于其發(fā)生存在垂直關(guān)系，一般認(rèn)為是常染色顯性遺傳。對于家族性胰腺癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)一直存在爭議，大多數(shù)專家將其定義為在一個(gè)家族不存在其他惡性遺傳性腫瘤的情況下，出現(xiàn)2個(gè)或者2個(gè)以上的家族成員發(fā)生有病理依據(jù)的胰腺癌。Originoo_42964_136995228_l.jpg
        家族性胰腺癌最早在1973年由MacDermott等首次報(bào)道胰腺癌的家族聚集性，1991年Ghadirian等與國際癌癥研究機(jī)構(gòu)合作研究發(fā)現(xiàn)7.8%的胰腺癌患者具有家族史，是對照組的13倍。胰腺癌家族史陽性，同吸煙一樣，是胰腺癌發(fā)病的高危因素之一。
        在胰腺癌家系中，隨著一級(jí)親屬中胰腺癌患者個(gè)數(shù)的增加而明顯增加，例如，1個(gè)一級(jí)親屬患胰腺癌，其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的4.6倍，2個(gè)一級(jí)親屬患胰腺癌，其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)將達(dá)到一般人群的6.4倍，而如果有3個(gè)或者以上的一級(jí)親屬患胰腺癌，其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)將達(dá)到32倍。
        另外，一級(jí)親屬中有胰腺癌家族史陽性的患者，其它部位的惡性腫瘤(如卵巢癌，乳腺癌、淋巴瘤和結(jié)腸癌等)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也將增加。而且家族性胰腺癌還存在早現(xiàn)遺傳現(xiàn)象，即在越是年輕的一代，其發(fā)病年齡越早，癥狀越重，預(yù)后越差。
        家族性胰腺癌的家族成員是胰腺癌的高位人群，家系成員在有親屬確診為胰腺癌后，一定不要過于緊張，過度和過于頻繁的檢查，做好定期的隨訪監(jiān)測即可。對于家族中有2個(gè)或者2個(gè)以上胰腺癌患者的家系，可以到腫瘤醫(yī)院胰腺外科這邊登記報(bào)道，專家們將根據(jù)實(shí)際情況，制定一個(gè)合理的篩查措施和時(shí)間。
        一般來說，篩查的開始年齡在50歲左右，但是對于有家族成員患胰腺癌發(fā)病年齡小于50歲的，應(yīng)低于最年輕的胰腺癌發(fā)病年齡10歲(例如最年輕患者為45歲，家系其它成員應(yīng)該在35左右開始篩查)。篩查的方法包括超聲胃鏡(EUS)、薄層螺旋CT，MRI，MRCP，經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影(ERCP)和腫瘤標(biāo)志物CA199等。
        國外研究發(fā)現(xiàn)，6.8%的家系胰腺癌患者親屬在進(jìn)行定期的EUS篩查時(shí)檢測出胰腺癌，同時(shí)還發(fā)現(xiàn)一部分IPMN(導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤，癌前病變)和PanIN患者(胰腺上皮內(nèi)瘤變，癌前病變)。因此，通過定期的體檢監(jiān)測胰腺癌高位人群，可以更早的發(fā)現(xiàn)胰腺癌或者癌前病變，采取恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，可以達(dá)到最佳。
        
        
        

    

        

                
                
                                
                

                
                
                
        
    
        
        
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        胰腺癌是否能夠得到很好的疾病的控制，主要取決于胰腺癌發(fā)現(xiàn)的早晚。如果是非常早期的胰腺癌，可以通過積極的手術(shù)治療，把胰腺腫瘤進(jìn)行切除，那病情就可以得到很好的控制，通常采用的就是外科的胰十二指腸切除術(shù)，這是非常大的手術(shù)，在術(shù)前需要做很多的檢查包括腫瘤標(biāo)志物以及腹部的核磁甚至是超聲內(nèi)鏡去評(píng)估胰腺腫物的大小和病灶范圍，也可以通過全身的PETCT檢查去看看周圍有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者是遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，如果已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處的臟器或者是附近淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，那復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比較高。如果是進(jìn)行了手術(shù)治療或者是化療、放療，那對患者的生存期影響也是比較大的，所以病情是很難得到控制的。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:12
                        
                        
        
                            2021-12-30
                        
        
                        
        
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            胰腺癌術(shù)后可不可以喝紅茶
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        胰腺癌術(shù)后是否可以喝紅茶還是取決于胰腺癌手術(shù)患者的一個(gè)術(shù)后的狀態(tài)，如果他沒有出現(xiàn)一些消化不良的一些表現(xiàn)的話，是可以少量飲用紅茶的，因?yàn)榧t茶是不同于綠茶，還是屬于比較溫性的一種茶，因?yàn)槭前l(fā)酵過的一類茶，因此少量的飲用一些淡的紅茶對于胰腺癌術(shù)后的患者的影響是相對來說比較小的。但是通常做完胰腺癌手術(shù)的患者的話，他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)消化不良的一個(gè)表現(xiàn)，包括上腹的腹脹，噯氣這樣的一個(gè)情況，如果出現(xiàn)這樣的情況的話，考慮有一個(gè)消化酶的不足，在這種情況下，通常是不建議喝紅茶的，因?yàn)橛锌赡軙?huì)加重消化不良的一個(gè)癥狀?？梢栽谘a(bǔ)充了消化酶之后，如果患者還是非常想飲用紅茶這樣的一個(gè)生活習(xí)慣，那也可以少量的進(jìn)行飲用。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:04
                        
                        
        
                            2021-12-30
                        
        
                        
        
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            胰腺癌的癥狀有什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        胰腺癌根據(jù)胰腺癌的發(fā)生的時(shí)間的長短，分為早期胰腺癌和中晚期胰腺癌。一般的早期胰腺癌是沒有什么癥狀的，往往都是通過體檢來發(fā)現(xiàn)的。中晚期的胰腺癌主要有以下三個(gè)方面的癥狀。第一，就是胰腺的功能的改變，最早的改變就是功能的改變。主要是胰島素分泌的異常，導(dǎo)致血糖的升高，或者是血糖的降低，病人會(huì)出現(xiàn)高血糖和低血糖的癥狀；還有一些病人，胰腺的外分泌功能的異常，比方說蛋白酶或者脂肪酶分泌的下降，那病人會(huì)出現(xiàn)大便里面的脂肪含量增高，營養(yǎng)和吸收功能的下降，病人會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性的體重降低，甚至到晚期會(huì)出現(xiàn)惡液質(zhì)的情況。第二大方面的表現(xiàn)，就是胰腺癌本身的腫塊所在的位置造成的局部的一些癥狀，比方說胰頭癌會(huì)引起進(jìn)行性的梗阻性的黃疸，會(huì)導(dǎo)致膽囊的增大、皮膚的瘙癢，會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛，胰腺的胰體和胰尾的腫瘤，會(huì)造成上腹部疼和左側(cè)腰背部的劇烈的，難以忍受的疼痛，尤其到晚期癥狀更嚴(yán)重。第三大部分就是胰腺癌的全身癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)乏力、沒有食欲，然后體重的持續(xù)性下降，會(huì)出現(xiàn)貧血，全身的營養(yǎng)狀況下降，到晚期可以出現(xiàn)惡液質(zhì)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:43
                        
                        
        
                            2021-06-25
                        
        
                        
        
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                一年時(shí)間就能形成胰腺癌嗎
                
        
                    
        胰腺癌是胰腺惡性度極高的惡性腫瘤，發(fā)病常常非常隱匿，而且發(fā)展迅速，故形成時(shí)間難界定，但對人的威脅非常大。對于發(fā)現(xiàn)胰腺癌而言，目前臨床上首先主要根據(jù)病人主訴，即常出現(xiàn)上腹部的隱痛或腰背疼痛，或通過抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)CA199明顯增高，再者通過影像學(xué)檢查如超聲波檢查、CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺增大，此外有的出現(xiàn)不明原因的黃疸等。若診斷為胰腺癌，目前治療方式主要是通過手術(shù)的方法。對于胰腺癌而言，近五年治愈率還是比較低的，所以一定要重視特殊的影像檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                胰腺癌晚期疼痛難忍怎么辦
                
        
                    
        治療胰腺癌晚期疼痛有以下辦法：第一可以對于胰腺癌本身進(jìn)行治療，比方說有胰腺癌壓迫肋間神經(jīng)、脊髓神經(jīng)，可以對胰腺癌的部位進(jìn)行放療，然后減少腫瘤的壓迫，但效果不理想。第二是針對疼痛的治療，疼痛的治療可以用藥物來進(jìn)行止疼，比方說可以用進(jìn)階梯的止疼藥。在不疼的狀態(tài)下提高病人的生活質(zhì)量的情況下，是對于麻醉藥的量不嚴(yán)格控制。第三個(gè)可以做肋間神經(jīng)或者是脊神經(jīng)的神經(jīng)阻滯，也就是神經(jīng)給壞死，讓它沒有傳導(dǎo)疼痛的功能，來減輕疼痛。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                胰腺癌疾病能預(yù)防嗎
                
        
                    
        根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，胰腺癌目前發(fā)病率較高的一種是消化道惡性腫瘤，同時(shí)直到現(xiàn)在胰腺癌的原因還尚不是很清楚，同時(shí)胰腺癌的早期癥狀非常的隱匿，多數(shù)在臨床上發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，很多已經(jīng)是晚期，因此，在大家日常的生活中適當(dāng)?shù)牧私庖恍╊A(yù)防措施非常的必要。那么請問胰腺癌真的能預(yù)防嗎?
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                怎么才能預(yù)防胰腺癌
                
        
                    
        調(diào)查表明喜歡吃高脂肪、高熱量食物的人，患大腸癌、胰腺癌的幾率會(huì)大量增加，家庭中常吃熏烤煎炸食品及腌制食品，患胃癌、直腸癌、胰腺癌的機(jī)率增加，食用油、高鹽食物消費(fèi)增加，不但引發(fā)高血壓、心血管疾病，也產(chǎn)生大腸癌胰腺癌隱患。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                胰腺癌的死亡原因有哪些
                
        
                    
        胰腺癌的死亡原因有哪些？胰腺癌現(xiàn)在是治療效果很不好的惡性腫瘤，早期胰腺癌治療效果尚好，而中晚期病人經(jīng)常一年不到就死亡，死因的原因當(dāng)然也都是胰腺癌導(dǎo)致的，今天我們來說說胰腺癌發(fā)病原因有哪些。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                胰腺癌中醫(yī)的原因是什么
                
        
                    
        胰腺癌中醫(yī)的原因引起的?中醫(yī)學(xué)中雖然無胰腺癌的記載，但就其臨床表現(xiàn)，本病屬于中醫(yī)學(xué)“結(jié)胸”“黃疸”、“胸痛”等范疇，對其病因病機(jī)亦有不少論述。如《證治匯補(bǔ)》中記載到：“積之始生，因起居不時(shí)，憂慮過度，飲食失節(jié)、脾胃虧損、邪正相搏，結(jié)于腹中”。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            怎么緩解胰腺癌的晚期癥狀
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        胰腺癌的晚期癥狀給予杜冷丁、嗎啡這種很強(qiáng)效的疼痛抑制劑，甚至需要手術(shù)治療。胰腺癌晚期的癥狀主要包括腹脹、腹痛。腹痛出現(xiàn)腰背部、肩背部區(qū)域的疼痛。貧血、黃疸、營養(yǎng)不良主要表現(xiàn)。針對腹脹往往腹脹是因?yàn)楦顾⒏骨幌涣?、腸管擴(kuò)張引起。這時(shí)要提高患者的蛋白水平，可以補(bǔ)充白蛋白、血漿來降低腹水的發(fā)生。對于腸腔的腸管擴(kuò)張可以用助消化的藥，包括促進(jìn)排便的消脹的藥物來促進(jìn)腸道氣體的排出。頑固性的腹痛可以用神經(jīng)節(jié)阻滯藥物治療和手術(shù)治療。通過局部的穿刺介入治療來將胰腺周圍的疼痛神經(jīng)麻痹或切除、切斷來達(dá)到止疼的效果。對于黃疸可以采取一種介入的方式，來消除黃疸，如PTCD也是經(jīng)皮肝穿刺的方式、引流膽汁或通過ERCP的方式在膽道里置入支架來解除梗阻，讓膽汁正常的流入腸道來減輕或消除黃疸這些方式。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:54
                        
                        
        
                            2020-03-05
                        
        
                        
        
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                02:37
                
            
            
        
                胰腺癌的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
                
        
                    
        沒有出現(xiàn)周圍侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胰腺癌，手術(shù)效果相對比較好。如果出現(xiàn)了周圍的侵犯，尤其是出現(xiàn)神經(jīng)和血管的侵犯，手術(shù)就要慎重選擇了。因?yàn)榧幢闶鞘中g(shù)肉眼上切除干凈了的胰腺癌腫瘤，但是有可能會(huì)有生物學(xué)意義上的殘留，效果不一定很好。因?yàn)橐认侔┌l(fā)現(xiàn)得晚、病情兇險(xiǎn)、惡性程度高，真正能夠接受手術(shù)治療的患者其實(shí)非常少，臨床上一般在百分之十左右。胰腺癌患者手術(shù)適應(yīng)癥，當(dāng)然是越早期發(fā)現(xiàn)、早期治療越好。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                胰腺癌介入治療前后注意事項(xiàng)
                
        
                    
        胰腺癌介入治療前后都要配合醫(yī)生的要求，經(jīng)皮肝穿刺或者經(jīng)股動(dòng)脈穿刺胰腺動(dòng)脈的灌注化療要注意預(yù)防局部出血、膽漏或者導(dǎo)管脫落。胰腺癌介入治療一般指的是經(jīng)股動(dòng)脈，插管胰腺動(dòng)脈灌注的治療方式，是一種藥物化療治療，這是胰腺癌最主要的介入治療方式。無論采取哪種的介入治療方式，術(shù)前術(shù)后病人一定要配合醫(yī)生的要求，比如需要禁食、需要保持清潔衛(wèi)生，保證很好的休息，保證心肺肝腎功能的正常。如果是經(jīng)皮肝穿刺或者經(jīng)股動(dòng)脈穿刺胰腺動(dòng)脈的灌注化療，需要預(yù)防局部出血、膽漏或者導(dǎo)管脫落。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            胰腺癌的飲食禁忌
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        胰腺癌發(fā)生因素與飲食有一定關(guān)系，包括高糖飲食、高脂飲食、油瀝、煎炸或煙酒刺激，甚至有些有一定污染化學(xué)毒素或激素成分，往往引起胰腺癌發(fā)生發(fā)展或促進(jìn)作用，胰腺癌病人盡可能不要吃烹炸高脂飲食、油瀝飲食、高糖飲食，像巧克力、大量冰淇淋等刺激性食物。針對污染食品，包括抗生素污染、激素污染、化肥污染盡可能避免食用，或很多食品要清洗干凈，減少表面農(nóng)藥殘留因素。對于轉(zhuǎn)基因食品，現(xiàn)在沒有這方面研究明確是否促進(jìn)胰腺癌發(fā)生發(fā)展。若能去接觸更新鮮、更有機(jī)食品，對胰腺癌患者而言有好處。胰腺癌病人要避免高糖飲食、高脂飲食、暴飲暴食、飲酒刺激和污染食品對其帶來的危害。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:42
                        
                        
        
                            2020-03-02
                        
        
                        
        
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                胰腺癌嚴(yán)重嗎
                
        
                    
        胰腺癌本身屬于一種惡性腫瘤，而且是一種惡性程度非常高的腫瘤。所以，對于胰腺癌來說，應(yīng)該可以說是一種很嚴(yán)重的疾病。對于胰腺癌患者來說，現(xiàn)在最主要的治療手段，就是通過手術(shù)治療的方式。但是，對于即使是可以進(jìn)行手術(shù)的胰腺癌患者來說，其復(fù)發(fā)率也是非常高的。胰腺癌患者，總體的五年生存率，最好的也就是到20％左右。而大多數(shù)的腫瘤患者，在做完手術(shù)以后，其五年的生存率其實(shí)不到10％。除了針對胰腺癌患者的手術(shù)治療以外，現(xiàn)在還有很多放療以及化療，包括分子靶向治療、免疫增強(qiáng)，也包括中醫(yī)治療這些治療方法。但是，即使是給患者加上靶向藥物治療以后，病變也只是能夠得到一定的控制。所以，從治療效果方面來講，胰腺癌也應(yīng)該是非常嚴(yán)重的疾病。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                腺泡細(xì)泡癌能治愈嗎
                
        
                    
        腺泡細(xì)泡癌能治愈嗎?腺泡細(xì)胞癌是常見病之一，也是經(jīng)常危害健康的疾病之一。但是如果不及時(shí)治療，也是會(huì)危及生命健康的。腺泡細(xì)胞癌(aciniccellcarcinoma)又稱為漿液細(xì)胞腺癌(serouscelladenocarcinoma)。50年代以前，腺泡細(xì)胞癌并末被認(rèn)為是涎腺腫瘤中的一種類型，1953年由Foote和Frazell才首次系統(tǒng)描述并命名。