merkel細(xì)胞癌
Merkel細(xì)胞癌又名柱狀癌,1972年首先由Toker所描述,它是來自表皮Merkel細(xì)胞的一種少見皮膚癌。默克爾細(xì)胞(Merkel’s cell) 于1875年第一次被F.S Merkel描述,是分布于全身表皮基底細(xì)胞之間的一種具短指狀突起的細(xì)胞,數(shù)目少,常位于皮膚附件和觸覺感受器豐富的部位(如指尖、鼻尖、口腔粘膜、掌跖、指趾、口唇及生殖器、毛囊),不分枝,與角質(zhì)形成細(xì)胞之間有橋粒相連,通常被認(rèn)為是一種觸覺細(xì)胞,并具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能。
病因與發(fā)病機制:Merkel細(xì)胞是表皮內(nèi)三種樹狀突細(xì)胞之一,本病是起源于Merkel細(xì)胞的惡性腫瘤。
臨床表現(xiàn):本病好發(fā)于日光照曬部位,多見于老年人,Real等復(fù)習(xí)文獻80例,平均始發(fā)年齡為68歲。女性比男性略多(49∶31)。原發(fā)部位侵犯頭頸部占44%,腿部占28%,臂部16%,臀部9%。多數(shù)為單發(fā)性結(jié)節(jié)。本腫瘤發(fā)展較快,容易轉(zhuǎn)移。
診斷標(biāo)準(zhǔn):本病臨床上為一種皮膚癌,無太大特點,診斷主要靠組織病理,在電鏡中可見腫瘤細(xì)胞內(nèi)有許多神經(jīng)分泌顆粒。本病應(yīng)與鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌或黑素瘤有關(guān)。
是原發(fā)于皮膚的一種高度惡性腫瘤,1972年Toker首先描述并用”梁狀癌”命名,因其腫瘤細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒出現(xiàn),也被稱作原發(fā)于皮膚的神經(jīng)內(nèi)分泌癌主要發(fā)生于老年人的頭頸部及四肢,具有獨特的超微結(jié)構(gòu)改變和免疫組化染色特征。
手術(shù)切除后,易局部復(fù)發(fā),也可遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,在皮膚源性的腫瘤中,它的病死率最高。在病理診斷上,易與皮膚其他惡性腫瘤相混淆。
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