膽囊結(jié)節(jié)怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2018-12-0756910次瀏覽
一般情況下，膽囊結(jié)節(jié)需要進(jìn)行手術(shù)治療，具體分析如下：
膽囊結(jié)節(jié)通常是指膽囊息肉，大部分患者無不適表現(xiàn)，往往是在健康檢查或人群普查時(shí)，經(jīng)腹部B超才偶然發(fā)現(xiàn)。有癥狀者最常見的癥狀為上腹部悶脹不適，一般不重，多可耐受。若病變位于膽囊頸部，可影響膽囊的排空，常餐后發(fā)生右上腹疼痛或絞痛，尤其在早餐后。合并有膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎者，腹痛較明顯。罕見的癥狀有阻塞性黃疸、膽道出血、急性膽囊炎、胰腺炎等，與膽囊頸部的息肉阻塞膽囊管或息肉脫落嵌頓于壺腹部有關(guān)。
對于年輕的膽囊結(jié)節(jié)患者，若結(jié)節(jié)直徑小于10mm，又完全沒有癥狀，則沒有必要手術(shù)；而具有明顯膽絞痛患者，尤其是伴有膽結(jié)石，行膽囊切除；對于息肉直徑大于10mm，又具有膽囊結(jié)節(jié)惡變的危險(xiǎn)因素患者，應(yīng)及早行膽囊切除。而對于結(jié)節(jié)直徑小于10mm，并且不具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素患者，可以觀察，定期行超聲探查。
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一般情況下患膽囊息肉的發(fā)病原因
只有找到膽囊息肉的病因，才能控制膽囊息肉對大家造成的危害。我們要如何找到引發(fā)膽囊息肉的病因呢?膽囊息肉的病因常見有以下幾種大家可以一起來看一下。接下來是對膽囊息肉的病因的介紹：膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎的癥狀比較相似，主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適，假如伴有結(jié)石時(shí)，會有可能出現(xiàn)膽絞痛。但是有大部分的膽
并非所有的膽囊息肉都會惡變
膽囊息肉分為膽固醇性息肉（由膽固醇堆積而成）、炎性息肉（炎癥引起）、腺瘤（細(xì)胞發(fā)生腺瘤樣變）三種，前兩種息肉經(jīng)過百年的觀察沒有癌變的先例，10%的腺瘤則有惡變的可能。
膽囊息肉嚴(yán)重嗎
膽囊息肉是否嚴(yán)重需要看息肉大小。膽囊息肉體積較小，病情一般都嚴(yán)重。但如果膽囊息肉體積較大，臨床癥狀明顯，病情比較嚴(yán)重。
不健康的飲食可能會導(dǎo)致膽囊息肉嗎
很多病人詢問，不健康的飲食跟膽囊息肉會不會有因果關(guān)系？這個(gè)回答的一定是肯定的，雖然說膽囊息肉的成因有很多，包括基因的因素、遺傳的因素，這些東西都是可以去追溯的，但是雖然沒有任何一個(gè)病因可以說作為一個(gè)主導(dǎo)的因素，但是從膽囊息肉的成分來看，我們可以很明確地說，膽囊息肉跟我們的高脂飲食也是有一定關(guān)系的。膽囊息肉的成分85%是來自于膽固醇，所以膽固醇息肉是膽囊息肉里面最多見的一種。膽固醇是如何進(jìn)入膽囊的？那么肯定是來自于我們肝臟所分泌的膽汁中含有大量的膽固醇，如果我們攝入大量的高脂飲食，肝臟的膽固醇就會形成得比較多。膽汁里面含有大量的膽固醇的成分，在膽囊中進(jìn)行膽汁儲存的時(shí)候，這些膽固醇就會形成過飽和，形成析出、沉積，或者說在膽囊壁上就會形成結(jié)晶，有可能就會形成膽固醇的這種息肉。那么在我們不規(guī)律的飲食的情況下，比方說我們該吃早點(diǎn)了，但這時(shí)候我們沒有去進(jìn)行早點(diǎn)的攝入，就會造成膽汁沒有定期地進(jìn)行排空，就會造成大量的膽固醇的沉積，沒有進(jìn)行清洗，也會造成膽囊息肉或者膽固醇樣的結(jié)石的產(chǎn)生。所以規(guī)律的飲食和減少高脂飲食對膽囊息肉的發(fā)生一定是會有作用的。
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如何確定膽囊息肉的分期
膽囊息肉在醫(yī)學(xué)上沒有像腫瘤一樣嚴(yán)格分期，目前臨床檢查是通過膽囊息肉生長部位、形態(tài)、血供、大小判斷是否接近治療需求。如果膽囊息肉比較靠近膽囊管開口處，可能像結(jié)石一樣形成梗阻、造成疼痛，這種息肉需要手術(shù)治療。如果息肉比較大，或者短期內(nèi)生長速度快，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。如果息肉超過一厘米，有可能進(jìn)入易癌變期。如果膽囊息肉出現(xiàn)了寬基底，也就是膽囊壁局部有所增厚，或者息肉從B超上看有異常的血流，這種情況下，癌前病變可能性加大，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
膽囊息肉最佳治療
大多數(shù)膽囊息肉屬于膽固醇性的息肉，如果是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膽囊壁多發(fā)的直徑不超過一公分的息肉，通常我們可以判斷為膽固醇性的吸收，如果說這種息肉并不引起明顯的消化不良，慢性膽囊炎等癥狀，我們只需要通過控制飲食定期檢查就可以。那么對于少部分的膽囊息肉如果說超聲提示息肉為單發(fā)直徑較大超過一公分基底較寬，如果通過超聲造影來進(jìn)一步確認(rèn)其血流信號和診斷為腺瘤性息肉，這種情況就要考慮外科手術(shù)干預(yù)，有了膽囊息肉會合并有膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎、那么結(jié)石對于膽囊息肉的反復(fù)刺激也會增加膽囊息肉癌變的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)膽囊結(jié)石也可引起膽絞痛或急性膽囊炎，所以呢，對于結(jié)石同時(shí)合并膽囊息肉手術(shù)指征我們放的比較寬一些。
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如何治療膽囊息肉
膽囊息肉是否需要治療，要看膽囊息肉發(fā)展到了什么程度，息肉的大小，息肉的數(shù)目多少，一般認(rèn)為膽囊息肉大于一公分，需要接受手術(shù)治療。膽固醇性質(zhì)的息肉主要是因?yàn)槟懝檀汲煞衷谀懼羞^高，這有幾種形成原因，比如病人的肝臟代謝不良，高脂高油高鹽飲食的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致高脂血癥，會使膽固醇比例升高，形成膽固醇息肉。另外一種是膽囊上皮的良性增生造成的，也就是腺瘤性的息肉。只要息肉大于一公分，通常就是有手術(shù)指征，要及時(shí)治療，否則發(fā)生膽囊癌和息肉惡變的幾率會大大地增加。
膽囊息肉樣病變怎么辦
膽囊息肉樣病變通常需要配合醫(yī)生手術(shù)治療。一般膽囊息肉在大于一厘米以上是需要采取手術(shù)切除的，術(shù)后的病理如果癥狀為膽囊癌，是需要按照膽囊癌根治手術(shù)治療，需要再次采取手術(shù)切除原來膽囊處的肝臟，其次需要采取相應(yīng)的淋巴結(jié)清掃，術(shù)后證實(shí)疾病的分期。膽囊息肉屬于良性的病變，是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變總稱。膽囊息肉在臨床上可分三個(gè)時(shí)期：活躍增長期、相對穩(wěn)定期、吸收消散期。大部分患者的膽囊息肉是無不適的癥狀，極少數(shù)患者可以出現(xiàn)類似慢性膽囊炎的癥狀，主要表現(xiàn)為右上腹隱痛不適、消瘦，伴有結(jié)石時(shí)可以出現(xiàn)膽絞痛。膽囊息肉雖然屬于良性的病變，但是也是有癌變的可能性存在的。膽囊癌遠(yuǎn)期預(yù)后不好，該疾病很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。因此膽囊癌術(shù)后是需要采取化療治療，化療需要六個(gè)療程，其次如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以采取局部放療治療。
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膽囊息肉注意事項(xiàng)
膽囊息肉增加到一定程度以后，就是它的直徑長大到一定程度以后，息肉有可能會癌變。膽固醇性的息肉是不會癌變的；而腺瘤樣的息肉是有可能會癌變的。對于這種膽囊息肉來說，還是需要通過做手術(shù)去把膽囊切除以后，然后做病理切片，去分析它的病理類型。但是無論是什么類型的膽囊息肉，只要息肉的直徑在一公分以下，我們需要做的就是定期監(jiān)測和隨訪，對于息肉大于一公分，我們要盡早的進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)，同時(shí)進(jìn)行病理的檢查，明確它的病理性質(zhì)。
膽囊息肉的癥狀
膽囊息肉患者在早期大多不會有任何癥狀，少數(shù)有癥狀的患者會表現(xiàn)為上腹部悶脹，這種悶脹患者大多都能承受。如果息肉生長在膽囊頸部，患者飯后會有腹痛的癥狀，甚至是絞痛。膽囊息肉對健康會產(chǎn)生很大的危害，患者在平時(shí)要做好預(yù)防工作，喝酒、高脂肪高膽固醇飲食等行為都很容易引起膽囊息肉，生活中要盡量避免。
膽襄息肉有什么癥狀
患上了膽囊息肉，多數(shù)的患者早期的癥狀不是很明顯，而一般主要的癥狀就是上腹會有明顯的疼痛感，這種疼痛如刀絞一般，還會出現(xiàn)一些腹脹的癥狀，如果出現(xiàn)了這些癥狀，我們需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
膽囊息肉是什么
膽囊息肉是膽囊黏膜的一個(gè)良性病變，導(dǎo)致黏膜向膽囊腔內(nèi)形成一個(gè)突起。息肉性質(zhì)不同，有膽固醇性息肉，腫瘤性息肉，膽囊腺肌瘤等。膽囊息肉大部分是良性，由于影像學(xué)上很難進(jìn)行特別明確的判斷，所以臨床統(tǒng)一稱黏膜的突起叫膽囊息肉樣病變。
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膽囊息肉會癌變嗎
絕大部分患者的膽囊息肉，都是一種良性的病變。但是，膽囊息肉它一般都會隨著時(shí)間的推移，而進(jìn)行緩慢地增長。在膽囊息肉增長的過程當(dāng)中，有些息肉長到一定的程度，就會增長得比較迅速，就有可能會繼發(fā)癌變。所以，對于膽囊息肉這種疾病來說，在平時(shí)都是要囑咐患者，要定期進(jìn)行復(fù)查。對于患有膽固醇性息肉的患者，特別是多發(fā)的息肉，這種息肉癌變的幾率，相對會小一些。但是，患者如果是單發(fā)息肉，相對關(guān)注度會比多發(fā)的息肉，要高一些。因?yàn)閺挠跋駥W(xué)的檢查上，不太容易區(qū)分，患者到底是腺瘤性息肉，還是膽固醇性的息肉。對于患有膽囊息肉的患者來說，如果患者是單發(fā)息肉，就要給予更多的關(guān)注。因?yàn)閱伟l(fā)息肉以后發(fā)生惡變的幾率，可能相對會比較高一點(diǎn)。
膽囊息肉樣病變怎么預(yù)防
預(yù)防膽囊息肉樣病變，絕大多數(shù)病人的膽囊息肉樣病變，實(shí)際上是膽固醇結(jié)晶。這一部分病人，建議一定要吃早點(diǎn)。經(jīng)過一天晚上的進(jìn)食，膽囊里面充滿了膽汁，而且濃度比較高。通過吃早點(diǎn)以后，膽囊一收縮，把膽汁排到腸道里面去，膽囊再接收新的膽汁，這個(gè)時(shí)候它存留或者濃縮的時(shí)間不會太長，就可以減少膽囊膽固醇性息肉的發(fā)生。還有真正的膽囊息肉的這部分病人，實(shí)際上不可預(yù)防，但是它占的比例非常小。
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膽囊息肉樣病變手術(shù)前準(zhǔn)備
膽囊切除術(shù)是一個(gè)非常常規(guī)、非常普遍的手術(shù)。在很多的三甲醫(yī)院，已經(jīng)被列入移植手術(shù)的范疇。膽囊息肉樣病變的病人，手術(shù)前沒有特別需要注意的事項(xiàng)。主要是病人在門診完成一些手術(shù)前檢查，手術(shù)當(dāng)日到達(dá)醫(yī)院，即可完成手術(shù)。有些醫(yī)院，可能膽囊息肉樣病變的病人，上午做完手術(shù)，下午就可以出院，回家休息。有些醫(yī)院可能需要病人留院觀察一晚。但是，對于一些高齡的膽囊息肉樣病變患者，手術(shù)前還需謹(jǐn)慎。因大部分高齡患者可能存在高血壓、糖尿病等一些基礎(chǔ)疾病。對于青壯年的病人而言，實(shí)際上并沒有特別需要注意的事項(xiàng)。
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生活問答
- 1 有膽囊息肉有哪些反應(yīng)
- 2 什么是膽囊息肉
- 3 膽囊息肉是怎么形成的
- 4 膽囊息肉是怎么來的
- 5 膽囊息肉是由什么引起的
- 6 什么是膽囊息肉？
- 7 膽囊息肉是怎么引起的
- 8 膽囊息肉是怎樣造成的
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