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抑郁癥的確診首先要了解患者的相關(guān)病史，如發(fā)病年齡，既往史和家族史，是否受過(guò)重大精神創(chuàng)傷等。青春期人群和絕經(jīng)期婦女為抑郁癥高發(fā)人群，經(jīng)常吸煙和有精神疾病家族史者發(fā)生率更高。隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、睡眠障礙、悶悶不樂(lè)、情緒多變、反應(yīng)遲鈍等臨床癥狀。要做全面檢查，如心電圖、腦電圖、血常規(guī)等，排除其他病理性疾病。還要到精神科進(jìn)行精神方面的檢查，讓心理科醫(yī)生做一些問(wèn)診和心理測(cè)試，還可做一些抑郁自評(píng)等測(cè)試來(lái)進(jìn)行確診。

目前抑郁癥患者的人數(shù)在逐年上升，現(xiàn)在生活和工作壓力都在逐漸增大，往往會(huì)導(dǎo)致人們的精神壓力變大，在這種情況下有些人可能會(huì)出現(xiàn)一些不愉快、情緒低落的表現(xiàn)，有可能會(huì)出現(xiàn)抑郁癥。有些人的性格可能會(huì)比較內(nèi)向，有時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)，這樣也可能會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，很可能會(huì)出現(xiàn)病態(tài)人格，影響患者的心理發(fā)育。這些因素一般會(huì)導(dǎo)致抑郁癥患者越來(lái)越多。

焦慮癥和郁癥，都屬于情緒上的疾病，也可以理解為是情感上的一些心理疾病。輕中重不一樣，在疾病的分類(lèi)上，抑郁癥要排在焦慮癥的前面，也就是說(shuō)抑郁癥是重性的、重癥的情感障礙。而焦慮癥是輕的，和抑郁癥的癥狀不同。抑郁癥的主要表現(xiàn)就是情緒的低落，思維的遲緩、意志活動(dòng)明顯減退，悶悶不樂(lè)、覺(jué)得活著沒(méi)意思，不愿意吃飯，嚴(yán)重會(huì)有自殺的行為。焦慮癥主要表現(xiàn)就是緊張、煩躁、不安、恐懼、擔(dān)心、害怕。其中焦慮癥當(dāng)中有一種類(lèi)型叫急性驚恐發(fā)作，患者會(huì)突然產(chǎn)生持續(xù)數(shù)十秒到數(shù)分鐘或者十幾分鐘的驚恐發(fā)作，焦慮發(fā)作。主要表現(xiàn)為心率加快、胸悶、憋氣，嚴(yán)重的患者會(huì)覺(jué)得自己好像死過(guò)去一樣，會(huì)有頻死感。這個(gè)時(shí)候很多患者以為自己得了心絞痛發(fā)作了，因?yàn)楸憩F(xiàn)確實(shí)跟冠心病、心絞痛發(fā)作非常像。但是做心肌酶、心電圖，沒(méi)有冠心病那種特征性的表現(xiàn)，比如說(shuō)心肌酶的升高、異常q波、T波倒置等等，都沒(méi)有。焦慮癥跟抑郁癥的表現(xiàn)是完全不同的，但是焦慮癥和抑郁癥有個(gè)共同的發(fā)病的生物學(xué)基礎(chǔ)，就是5-羥色胺功能的障礙，5-羥色胺的失衡，焦慮癥患者容易出現(xiàn)抑郁，抑郁癥患者容易出現(xiàn)焦慮。尤其像這個(gè)強(qiáng)迫癥，基本上強(qiáng)迫癥患者幾乎都有焦慮。但是這兩個(gè)疾病的表現(xiàn)是有明顯的差異，雖然焦慮癥患者容易出現(xiàn)抑郁，抑郁癥患者容易出現(xiàn)焦慮，但是還是能夠分辨出來(lái)，如果說(shuō)這個(gè)病人是以焦慮癥為主，那就抑郁癥很輕，就診斷焦慮癥，如果這個(gè)患者符合抑郁癥的診斷，雖然有焦慮癥狀，但也考慮診斷抑郁癥。當(dāng)然也可以合并診斷，只要符合焦慮癥和抑郁癥的診斷，可以分別下診斷。但是大家一定要牢記，焦慮癥的疾病診斷等級(jí)上明顯高于焦慮癥的，抑郁癥算是重癥的，焦慮癥是輕癥的。

抑郁癥主要表現(xiàn)為：一、顯著、持久的情緒低落。比如以前高興的事情或者遇見(jiàn)高興的事情，高興不起來(lái)了；或者是興趣、愛(ài)好比之前有明顯的下降，對(duì)什么都提不起來(lái)興趣，感覺(jué)什么都挺沒(méi)意思。二、經(jīng)常會(huì)缺乏精力。老覺(jué)得累、疲乏，干以前日常的一些家務(wù)也提不起來(lái)精神，什么都不愿意做。三、抑郁癥也經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)在睡眠上，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)早醒或者是睡眠過(guò)多。四、嚴(yán)重的悲觀、自責(zé)、食欲減退，嚴(yán)重者可能會(huì)有自殺的念頭，自傷、自殺的行為，都是常見(jiàn)的表現(xiàn)。但是提醒大家的是，有一些抑郁癥比較隱匿，比如老年人一般不表達(dá)情緒是怎么不好，但是總是說(shuō)身體哪不舒服，各種軀體的不適，但是去做檢查也查不出來(lái)明確的原因，這時(shí)候也有可能是抑郁的一個(gè)表現(xiàn)。

焦慮癥屬于神經(jīng)癥的范疇，表現(xiàn)為以焦慮情緒為主的困擾；而精神病是指重型精神障礙，包括精神分裂癥、雙相障礙、癲癇性精神病和一些器質(zhì)性的精神障礙。另外二者在現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰σ膊煌?，焦慮癥病人現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Σ粫?huì)下降，而精神病人會(huì)。