類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷及治療
發(fā)布時(shí)間：2020-10-1551278次瀏覽
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷可以看臨床表現(xiàn)，比如是否有晨僵現(xiàn)象，關(guān)節(jié)部位是否疼痛和腫脹。也可以做臨床檢查，包括實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。治療這種疾病可以選擇藥物療法，也可以選擇手術(shù)療法。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床上發(fā)病率比較高的一種關(guān)節(jié)疾病，該病會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)的活動也會受到限制，危害性非常大。如果能夠進(jìn)行早期診斷以及治療，病情可以得到有效的改善。那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷及治療方法有哪些？
一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷方法
1.看臨床表現(xiàn)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵的現(xiàn)象，持續(xù)的時(shí)間一般是半小時(shí)到兩小時(shí)之間。關(guān)節(jié)部位還會有疼痛和腫脹的癥狀，好發(fā)的部位是手關(guān)節(jié)。
2.做臨床檢查
（1）實(shí)驗(yàn)室檢查
早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，包括類風(fēng)濕因子檢查、血沉檢查、抗CCP抗體檢查以及C反應(yīng)蛋白檢查。
（2）影像學(xué)檢查
早期診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，比如說雙手X光檢查。
二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療方法
1.藥物治療
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以應(yīng)用慢作用抗風(fēng)濕藥進(jìn)行治療，這種藥物能夠減緩病變進(jìn)展以及骨破壞進(jìn)展。也可以應(yīng)用小分子制劑，這種藥物對于控制臨床癥狀有一定的幫助。如果說疼痛和腫脹的現(xiàn)象明顯，可以考慮應(yīng)用非甾體類抗炎藥。
2.手術(shù)治療
如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情比較嚴(yán)重，應(yīng)用藥物治療效果不佳，而且關(guān)節(jié)又發(fā)生了畸變，這個時(shí)候應(yīng)該要通過手術(shù)的方式來治療。比較常用的手術(shù)方式就是滑膜清除術(shù)，有必要的話可以做關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療以及手術(shù)治療等方法。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬一種自身免疫性疾病，可能與受潮受寒、免疫低下、遺傳、感染等因素有關(guān)。從中醫(yī)角度講，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬“痹證”范疇。由風(fēng)、寒、濕、熱等外邪滯留肢體筋脈、關(guān)節(jié)后，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，形成痹癥，以晨僵、關(guān)節(jié)疼痛和腫脹、關(guān)節(jié)畸形為主要表現(xiàn)癥狀。辨證屬風(fēng)寒濕證的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用同仁堂進(jìn)行治療，該藥以當(dāng)歸、羌活、川芎、白芷等30多種藥材組成，具有散風(fēng)祛濕，舒筋活絡(luò)的功效，可有效緩解關(guān)節(jié)酸脹、僵硬、疼痛等癥狀。此外，是以白酒浸制，酒有通血脈、御寒氣、行藥勢的作用，對風(fēng)寒痹痛、筋脈攣急等有較好的治療作用。除藥物治療外，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者還可以針灸患病關(guān)節(jié)的局部穴位或熱療進(jìn)行輔助改善，增加局部血液循環(huán)，使肌肉松弛，達(dá)到消炎、去腫和鎮(zhèn)痛作用，同時(shí)采用鍛煉以保持和增進(jìn)關(guān)節(jié)功能。理療后同時(shí)配以按摩，可以改進(jìn)局部循環(huán)，松弛肌肉。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么表現(xiàn)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀表現(xiàn)為以下幾個方面：1.關(guān)節(jié)僵硬疼痛一般是呈對稱性的，例如雙手雙膝等等，多出現(xiàn)于早晨剛起床的時(shí)候會感覺四肢活動時(shí)有疼痛，在適當(dāng)活動之后會緩解僵硬的情況。2.關(guān)節(jié)腫脹。常發(fā)于四肢，是由于長期從事勞累工作所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液。情形嚴(yán)重的會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的情況，使行動不便。3.出現(xiàn)心臟神經(jīng)系統(tǒng)疾病。一般會出現(xiàn)貧血癥狀，引發(fā)骨質(zhì)疏松等等?？赡軙霈F(xiàn)渾身無力、低燒、食欲減輕、盜汗的情況。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是可以控制的，所以應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)，及早治療?？梢酝ㄟ^藥物治療和手術(shù)治療兩種方式，雙管齊下。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎吃哪些藥好
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首先需要服用非甾體抗炎藥物，這種藥物能夠消炎鎮(zhèn)痛，不過并不能根治這種關(guān)節(jié)炎。想要根治疾病還需要服用抗風(fēng)濕藥?？癸L(fēng)濕藥可以從根本上治愈類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。癥狀較嚴(yán)重的患者可以適當(dāng)服用植物藥物，這種藥物能夠緩解關(guān)節(jié)腫脹，減輕疼痛。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀有哪些
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在發(fā)病初期會出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，持續(xù)時(shí)間一般是半小時(shí)到一小時(shí)，再就是有關(guān)節(jié)腫脹和疼痛現(xiàn)象，通常以腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)為主，其他早期癥狀還包括發(fā)熱和體重下降。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害有哪些
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎易引起關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，導(dǎo)致活動不便，若疾病長期得不到有效治療，還可能會造成殘疾。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還會引起嚴(yán)重并發(fā)癥，易造成心理障礙。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理上首先要注意保持舒適溫暖的環(huán)境，避免過長時(shí)間進(jìn)入到陰冷潮濕的環(huán)境里。另外要注意與一些特殊環(huán)境隔離，特別要避免接觸有傳染病的患者，比如感冒、流感病人。因?yàn)楦忻翱赡軙又夭∪说牟∏??；颊咭⒁舛嗷顒雨P(guān)節(jié)，避免過長時(shí)間的肢體僵硬，達(dá)到最大限度緩解病情的目的。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性病，最主要的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，患者早晨起來可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等現(xiàn)象。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還有一些誘因，比如感染、著涼、受潮。陰冷潮濕的環(huán)境，可能會影響到病情的進(jìn)展。
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風(fēng)濕和類風(fēng)濕的區(qū)別
風(fēng)濕病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎以及其他少見自身免疫病。類風(fēng)濕癥狀以關(guān)節(jié)腫疼為主，而風(fēng)濕包含范圍較大，以關(guān)節(jié)炎、肌肉、皮膚以及內(nèi)臟損傷為主要癥狀。類風(fēng)濕全稱是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是自身免疫病，是由免疫功能紊亂導(dǎo)致以關(guān)節(jié)腫疼為主要表現(xiàn)的自身免疫病。風(fēng)濕是一類病的總稱，是一組以自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致以關(guān)節(jié)炎、肌肉、皮膚以及內(nèi)臟損傷主要表現(xiàn)的自身免疫病。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要分非藥物治療和藥物治療。非藥物治療主要指在疾病治療的合適階段進(jìn)行一些功能的鍛煉。更重要的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療是藥物治療，類風(fēng)濕治療的原則有以下幾點(diǎn)：第一，早期治療，早期治療非常重要；第二，規(guī)范化治療，一旦開始治療，就要非常的規(guī)律的去服用藥物，而不是所謂的三天打魚，兩天曬網(wǎng)，很多病人都說曾經(jīng)治療過但效果不好，但是當(dāng)你去問患者的用藥史的時(shí)候，你會發(fā)現(xiàn)他的用藥非常不規(guī)范，這個一定會影響藥物的療效；第三，長程治療，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不是幾天、幾周或者幾個月就可以控制好，它需要一個長程的治療，所以掌握住這幾個治療原則，早期、規(guī)范和長程治療，對于保證治療效果和很好的控制病情非常關(guān)鍵。目前的治療藥物主要包括以下幾類：第一，抗炎藥物，非甾類抗炎藥物；第二，緩解病情藥物，也就是能夠阻斷骨破壞和關(guān)節(jié)變形的藥物；第三，糖皮質(zhì)激素類藥物，很多人一提到激素就非常的恐懼，首先類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療激素不是首選藥物，它只是在一些特殊的階段作為橋梁治療，短期選用，所以大家對于使用激素不用過分憂慮，只要掌握好治療的時(shí)機(jī)、治療的用量和治療的時(shí)間就可以；第四，這十幾年類風(fēng)濕治療的一個新進(jìn)的進(jìn)展，即生物制劑的治療，也叫靶向治療，這里靶向治療包括注射的生物制劑以及口服的小分子靶向藥物；這四大類藥物是現(xiàn)在類風(fēng)濕治療的最重要的藥物。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎議患者進(jìn)行低脂的飲食，注意減重、降血脂、降血糖，來預(yù)防心腦血管病是應(yīng)該需注意。鼓勵大家進(jìn)行高鈣的飲食，平常要注意補(bǔ)充鈣劑，還有補(bǔ)充活性維生素D來幫助體內(nèi)的鈣的吸收，來真正達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松目的，患者不建議患者飲酒，盡量把酒戒掉。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的飲食沒有絕對禁忌，是說不是得了類風(fēng)濕什么東西就肯定不能吃，一般類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食需注意以下幾點(diǎn)：1、健康飲食，普通老百姓的健康飲食，類風(fēng)濕患者也應(yīng)該遵循。2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能有心臟的受累，這里比較常見的是冠心病，也是大家知道的比如急性心梗，作為心梗方面的預(yù)防來。3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者往往處于血鈣偏低的水平，而且易出現(xiàn)關(guān)節(jié)和骨質(zhì)的疏松，不僅出現(xiàn)在患病的關(guān)節(jié)，還有其它全身也會更易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)，嚴(yán)重的會引起骨折。4、有一方面有個體差異，會跟醫(yī)生說，吃什么東西后關(guān)節(jié)就很疼，就會加重，這個屬于個體差異，建議盡量避免這種飲食的攝入。5、建議患者戒酒，因?yàn)轭愶L(fēng)濕患者需長期服藥，服藥會增加肝臟的負(fù)擔(dān)，如果還飲酒，就相對來說更易出現(xiàn)肝功能的損害。
什么是類風(fēng)濕因子
類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，它是一種變性的免疫球蛋白，它跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)系，很多人會把類風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎畫等號，認(rèn)為類風(fēng)濕因子高那是類風(fēng)濕，如果這個類風(fēng)因子沒有，那就應(yīng)該不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，其實(shí)并不是這樣。類風(fēng)濕因子做為一種自身抗體，常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但首先它不僅僅見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它可以見于很多種不同的疾病，比如風(fēng)濕病里的干燥綜合征、紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥等等；它還可以見于非自身免疫性疾病，感染性疾病、腫瘤性疾病可以出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽性；除免疫病、感染、腫瘤之外，它在少數(shù)的老年人里，甚至在少數(shù)的正常人里，可以出現(xiàn)低滴度的陽性，也是數(shù)值比較低的弱陽性，類風(fēng)濕因子陽性到底是什么意義，怎么解釋，還需到醫(yī)生那里去進(jìn)行判斷。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎吃什么藥
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物主要包括有非甾類抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素藥和靶向治療用藥等。1、非甾類抗炎藥，它的用藥目的主要是止疼和消炎；2、緩解病情抗風(fēng)濕藥，它的治療的目的主要是預(yù)防疾病的進(jìn)展，阻斷骨破壞和關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，這類藥物是治療類風(fēng)濕必須用到的藥物；3、糖皮質(zhì)激素類的藥物，這類的藥物在類風(fēng)濕里面不是必須應(yīng)用，它通常是用在一些疾病的特殊階段，而且是基于短期的應(yīng)用；4、靶向治療藥物，包括針劑，也就是注射用的生物制劑，還包括一類小分子的口服藥物。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的食物
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。當(dāng)患上類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，患者們在使用藥物來進(jìn)行治療的時(shí)候，還可以吃一些蔬菜和水果、枸杞和紅棗，還可以吃辣椒根瘦肉湯，這些食物對于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也是有一定幫助的。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀有很多，患者會出現(xiàn)早晨僵硬的感受，早晨身體的關(guān)節(jié)會特別難以活動。然后患者的身體會發(fā)熱，并且出現(xiàn)心臟不適，喘不上氣。患者還會有貧血的癥狀，如頭暈。另外，它最主要的癥狀就是引起關(guān)節(jié)疼痛。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療
對于患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的治療目標(biāo)，就是讓活動期的患者，變成緩解期。對于特別難以治療的患者，至少要達(dá)到低活動度，這是針對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)。一般情況下，對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常用的治療藥物，就是改善病情的藥物，比如患者常用的甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶以及羥露葵。但是，這些藥物本身是屬于慢作用的藥物，治療疾病的效果，會比較慢；同時(shí)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，還需要服用非甾體類的消炎止疼藥，做橋接。假如患者的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎非常嚴(yán)重，而且疾病控制不住，或者是出現(xiàn)目前的藥物吃了會有副作用，必須停藥的情況。針對這些情況，現(xiàn)在有新的生物制劑即打針，療效應(yīng)該是比較顯著，作用時(shí)間、起效時(shí)間也比較快速。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎注意什么
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于一種慢性疾病。對于患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的治療，會需要很長的時(shí)間，患者一定要保存好檢查的資料。一般治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病的藥物，起效會比較慢，一般的藥物起效，需要3個月左右的時(shí)間，患者必須要注意堅(jiān)持用藥。對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在用藥的過程當(dāng)中，也需要注意藥物的副作用。因?yàn)橹委燁愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的這些藥物，多少都會對人體的免疫力有些抑制作用。患者一定要注意防止感染，要注意對肝和腎，甚至血液有沒有影響，需要定期進(jìn)行復(fù)查。如果患者一旦發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)該及早進(jìn)行處理。另外，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種可以控制的疾病。完全除根，會比較困難。所以，患者如果需要停藥，一定要咨詢醫(yī)生。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，慢慢減少劑量。
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