垂體瘤發(fā)作怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027511次瀏覽
垂體瘤發(fā)作怎么治療?垂體瘤是發(fā)生在垂體上的腫瘤，通常又稱為垂體腺瘤，是常見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤之一，約占中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的百分之十到百分之十五，絕大多數(shù)的垂體腺瘤都是良性腫瘤，那么，垂體瘤發(fā)作怎么治療呢?
關(guān)于垂體瘤的治療，主要根據(jù)腫瘤的大小、是否分泌激素以及患者并發(fā)癥的情況決定治療方案。垂體瘤的治療是一個(gè)多科室協(xié)作的綜合治療過程。垂體瘤治療涉及的科室主要有內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科、放療科、眼科、影象診斷科等科室。
從國內(nèi)國外的回顧性臨床資料可以看出，多科合作的垂體瘤治療中心比單純的專科治療中心，對(duì)提高垂體瘤患者的治療效果大不相同。所以建議垂體瘤患者應(yīng)該到具有綜合治療垂體瘤的醫(yī)學(xué)中心診治。
垂體瘤的治療主要包括手術(shù)、藥物及放射治療三種治療方法。正是由于沒有一種方法可以達(dá)到完全治愈每一種垂體瘤的目的，所以各種治療方法各有利弊，應(yīng)該根據(jù)患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、并發(fā)癥及共患疾病的情況、患者的年齡、是否有生育要求以及患者的經(jīng)濟(jì)情況制定個(gè)體化的治療方案。
關(guān)于放療，由于垂體瘤屬于腺瘤，本身對(duì)放療的敏感性較差，放療后將近70-80%的患者出現(xiàn)垂體功能低減，降低了患者的生活質(zhì)量，所以放療只適用于手術(shù)殘余、不能耐受手術(shù)、對(duì)藥物不敏感、有共患疾病不能夠接受手術(shù)或藥物治療的患者。
應(yīng)用藥物治療GH分泌型垂體瘤后，現(xiàn)在已經(jīng)公認(rèn)，將GH分泌型腫瘤患者的GH水平降至小于1ng/dl(服糖后的GH值)，胰島素樣生長因子(IGF-1)降至年齡匹配的正常人的水平是生化治愈的目標(biāo)。生長激素分泌型腫瘤的患者不論接受何種治療，都應(yīng)該達(dá)到以下幾個(gè)治療目標(biāo)：消除腫瘤，減少腫瘤的復(fù)發(fā)，GH達(dá)標(biāo)，緩解臨床癥狀，盡量保全垂體功能，提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存壽命。
相關(guān)推薦
垂體瘤的簡(jiǎn)單介紹
在我們平時(shí)安逸的生活中，人們對(duì)于有些突發(fā)疾病缺少了解，及時(shí)的了解疾病的知識(shí)，做到及時(shí)的預(yù)防和治療，對(duì)我們以后的生活健康是很有幫助的，垂體瘤是腫瘤的一種，下邊跟大家簡(jiǎn)單介紹下垂體瘤，一起了解些。
查垂體瘤做什么檢查
每一個(gè)垂體瘤患者的發(fā)病情況都不一樣，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)每個(gè)人的情況讓病人去做相應(yīng)的檢查，好對(duì)病情進(jìn)行一個(gè)確診?？墒呛芏嗖∪瞬欢?，看著別人和他做的檢查不一樣，心里就開始發(fā)怵，在想查垂體瘤該做什么檢查?
如何對(duì)垂體瘤進(jìn)行診斷
垂體瘤在早期是沒有什么明顯的癥狀的，所以往往就會(huì)被人忽視，耽誤了治療的時(shí)間，導(dǎo)致病情出現(xiàn)嚴(yán)重的危害性，但是怎么樣診斷為垂體瘤呢，今天我們一起了解下如何對(duì)垂體瘤進(jìn)行診斷。
肥胖真的會(huì)導(dǎo)致垂體瘤嗎
關(guān)于垂體瘤的病因，目前在醫(yī)學(xué)界仍然是許多醫(yī)者都在探究的問題，特別是一些身體肥胖者中，垂體瘤病發(fā)率非常高，因此人們就會(huì)產(chǎn)生這樣的疑惑，到底肥胖真的會(huì)導(dǎo)致垂體瘤嗎?下面我們就來好好了解一下。
垂體瘤會(huì)治愈嗎
垂體瘤由于是良性腫瘤，所以它的治愈率還是非常高。垂體瘤的治療目的主要是兩種，第一是解除腫瘤的占位效應(yīng)，第二是恢復(fù)患者正常的內(nèi)分泌功能。目前大多數(shù)的垂體腺瘤還是需要手術(shù)治療，手術(shù)治療主要有兩種方法，一種是常規(guī)開顱的方法，另一種是目前最常用的經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)，這種手術(shù)對(duì)垂體瘤的治愈率非常高。垂體瘤是否能夠治愈，最關(guān)鍵的是手術(shù)當(dāng)中能不能沿包膜切除腫瘤，若能夠沿包膜把腫瘤完整的切除，垂體瘤復(fù)發(fā)率在1%以下。但如果沒有沿包膜進(jìn)行完整的垂體瘤切除，復(fù)發(fā)率常常在40%左右。其次，垂體瘤的治療方法還有藥物，如泌乳素腺瘤。它通過藥物就可以非常有效的控制泌乳素的發(fā)生以及腫瘤的大小。
02:26
垂體瘤有哪些征兆
垂體瘤的征兆有腫瘤占位性征兆，垂體瘤內(nèi)分泌功能引起的征兆。垂體腫瘤占位性征兆是視力下降，甚至失明。因生長部位特殊，腫瘤可壓迫視神經(jīng)、視交叉，引起視力下降、失明。垂體瘤因有內(nèi)分泌功能，可分泌激素，使激素水平異常增多，如泌乳素腺瘤。還有生長激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤，可造成容貌改變，還會(huì)造成頑固性高血壓、高血糖。若出現(xiàn)頑固性高血壓、高血糖，降糖、降壓治療沒有效果，要高度懷疑是否有垂體瘤。
02:06
垂體瘤是惡性還是良性
垂體瘤雖是良性腫瘤，但有部分會(huì)有惡性腫瘤的生物學(xué)特征。部分垂體瘤會(huì)侵襲性生長，即突破常規(guī)腫瘤包膜，向周圍重要組織，如視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈、海綿竇浸潤性生長，使手術(shù)治療很難徹底，手術(shù)治療不徹底會(huì)造成腫瘤復(fù)發(fā)。還有一種罕見的惡性垂體腫瘤被稱為垂體癌，臨床上非常少見，但會(huì)產(chǎn)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，所以一旦得垂體癌，治愈的可能性微乎其微。
垂體瘤有哪些危害
垂體瘤部位特殊，因?yàn)榇贵w是一個(gè)內(nèi)分泌器官，所以垂體瘤潛在風(fēng)險(xiǎn)比較大。最常見的會(huì)引起垂體功能低下，激素水平降低，例如生長激素、甲狀腺激素降低，兒童身高發(fā)育緩慢，成年人精神萎靡；激素水平過高，兒童生長迅速，成年人會(huì)引起肢端肥大、血壓升高和心臟功能受損等癥狀。腫瘤本身體積的影響，可以向顱內(nèi)方向生長，壓迫到視神經(jīng)，引起視物模糊、視力下降，甚至失明，如果繼續(xù)擴(kuò)大，會(huì)引起腦脊液通路堵塞，導(dǎo)致腦積水，腦積水包括頭痛、惡心、嘔吐這些癥狀，所以垂體瘤對(duì)人類有很重要的影響。
01:56
垂體瘤手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)
垂體瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要來自于周圍的一些結(jié)構(gòu)。1、手術(shù)會(huì)造成頸動(dòng)脈大出血，甚至引起致命性出血；2、可能術(shù)后出現(xiàn)視物不清，甚至失明；3、腦脊液漏，引起顱內(nèi)感染，感染嚴(yán)重的有可能會(huì)危及到生命；4、術(shù)后出血，量大也會(huì)危及生命。
垂體瘤需要用藥嗎
垂體瘤需要用藥。垂體瘤藥物早期主要應(yīng)用溴隱亭來治療泌乳素腺瘤。還有生長抑素來治療生長激素性腺瘤。溴隱亭主要是多巴胺受體激動(dòng)劑。溴隱亭進(jìn)到體內(nèi)后，跟多巴胺受體結(jié)合，可抑制泌乳素水平，從而調(diào)節(jié)女性月經(jīng)周期，抑制乳汁分泌，保證整激素水平平衡。有利于健康的生活，對(duì)想懷孕女性患者，有一定功效。生長抑素是一種生長激素抑制劑，可抑制生長激素作用，改善生長激素異常分泌導(dǎo)致臨床癥狀。但會(huì)引起局部皮疹，還有胃腸道反應(yīng)。生長抑素主要適用于腫瘤切除后的殘余，另外不耐受手術(shù)者，還有不適合手術(shù)或主觀上不愿進(jìn)行手術(shù)患者。服用溴隱亭注意從低劑量開始，不要開始就進(jìn)行大劑量治療，會(huì)引起整體激素分泌。
腦垂體瘤手術(shù)應(yīng)該如何護(hù)理
首先是一個(gè)出血的護(hù)理，術(shù)后一定要觀察患者的意識(shí)、瞳孔變化。如果一旦出現(xiàn)了意識(shí)障礙加深，然后瞳孔不等大，視力視野出現(xiàn)了問題，盡早做ct檢查，以排除顱內(nèi)出血。第二個(gè)問題，就是腦脊液鼻漏的護(hù)理。比如做完垂體瘤的病人，部分患者會(huì)出現(xiàn)鼻腔里流清水，然后滴答滴答的如同自來水似的。這種病人，一定要警惕這種腦脊液漏的發(fā)生。如果情況比較輕，可以通過抬高床頭，然后避免用力大便，劇烈咳嗽等增加腹壓的情況。若出現(xiàn)了腦脊液漏，情況特別嚴(yán)重，可以盡早的手術(shù)干預(yù)。第三種情況就是尿崩水電解質(zhì)紊亂，比如有的患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)多飲多尿，然后每小時(shí)的尿量超過200到300毫升，連續(xù)2到3個(gè)小時(shí)，出入量也不平衡，那這種情況通過患者口服藥物，以及自身去進(jìn)行調(diào)解，基本不會(huì)有太大問題。第四種情況，就是一種垂體功能低下的表現(xiàn)。有的患者術(shù)后出現(xiàn)全身疲軟乏力，低鈉低鉀等，這種情況，可以口服適量的激素，來保證整體的激素的水平。
手術(shù)適用于哪種垂體瘤
垂體瘤手術(shù)的適應(yīng)癥：主要是各種類型的垂體的微腺瘤。但是著重強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)就是泌乳素型。首先藥物治療，如果患者主觀不愿意吃藥或者是客觀情況影響到吃藥。比如胃腸道不好，或者肝功不好，可以通過手術(shù)進(jìn)行腺瘤切除。第二種情況就是各種類型大腺瘤，也就是1到3公分。第三種情況是巨大的腺瘤三公分以上，包括無功能型，都可以進(jìn)行手術(shù)切除。第四種情況，對(duì)于巨大腫瘤侵及到海綿竇視交叉，甚至嚴(yán)重的到中顱窩底，都可以通過手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。第五種情況是視交叉前置型，可以通過內(nèi)鏡手術(shù)，把腫瘤完全切除。第六種情況是對(duì)腫瘤廣泛生長，侵及到鞍背斜坡，海綿竇以及腦脊液鼻漏的情況，也可以通過手術(shù)進(jìn)行切除。這是垂體瘤的整個(gè)手術(shù)適應(yīng)癥。
02:23
腦垂體瘤手術(shù)后如何護(hù)理
一，出血護(hù)理?；颊咝枰⒁庥袩o出血，通過觀察患者意識(shí)，瞳孔變化。如果一旦出現(xiàn)意識(shí)加深，視力視野的問題加重，需盡快做ct進(jìn)行排查，以排除顱內(nèi)出血。二，腦脊液鼻漏護(hù)理。注意有無腦脊液漏，如做完垂體瘤的病人，有些患者會(huì)出現(xiàn)鼻腔里流清水。情況比較輕的患者，需要抬高床頭，避免做用力大便或者劇烈咳嗽等增加腹壓的動(dòng)作。若出現(xiàn)了腦脊液漏，情況特別嚴(yán)重，可以盡早的手術(shù)干預(yù)。三，需注意尿崩癥。有的患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)多飲多尿，每小時(shí)的尿量超過200到300毫升，連續(xù)2到3個(gè)小時(shí)，出入量也不平衡，若出現(xiàn)問題患者可通過口服藥物以及自身進(jìn)行調(diào)解。四，出現(xiàn)垂體功能低下的表現(xiàn)，有的患者術(shù)后出現(xiàn)全身疲軟乏力，低鈉低鉀等，這種情況則需口服適量激素確保整體激素的水平。
02:14
垂體瘤嚴(yán)重嗎
垂體瘤是一種顱內(nèi)的原發(fā)腫瘤，根據(jù)垂體瘤的大小，是否具有分泌功能以及侵襲性來考慮病情的嚴(yán)重程度以及患者的預(yù)后情況。目前垂體腺瘤是傾向于一種良性的腫瘤，一般惡變率都不及1%，通過手術(shù)和藥物治療，均可有效的控制癥狀進(jìn)一步發(fā)展。一般不會(huì)出現(xiàn)像偏癱、死亡這種特別嚴(yán)重的問題。較為嚴(yán)重的癥狀是腫瘤長大以后，壓迫了視神經(jīng)視交叉，導(dǎo)致的一種視力視野的改變。但如果發(fā)現(xiàn)比較及時(shí)，及早的進(jìn)行手術(shù)，癥狀不會(huì)出現(xiàn)，甚至也不會(huì)加重此癥狀。如泌乳素型的垂體瘤，它主要表現(xiàn)是女性的閉經(jīng)、泌乳，可以通過吃藥控制。這種病人如果有主觀意愿想去手術(shù)，可以手術(shù)。一般通過吃藥就可以控制。生長激素型的垂體瘤，主要表現(xiàn)是肢端肥大，在腫瘤切完之后，病人就會(huì)有明顯的感覺麻木減輕以及有逐漸恢復(fù)的可能。
如何盡早發(fā)現(xiàn)垂體瘤
腦垂體瘤為良性腦腫瘤，比較常見，如何及早發(fā)現(xiàn)及早治療呢?我詳細(xì)個(gè)大家介紹一下。腦垂體為重要的內(nèi)分泌器官，內(nèi)含數(shù)種內(nèi)分泌細(xì)胞，分泌多種內(nèi)分泌素，如果某一內(nèi)分泌細(xì)胞生長腺瘤，則可發(fā)生特殊的臨床表現(xiàn)。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
.jpg)
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 垂體瘤垂體瘤治療方法
- 2 垂體瘤嚴(yán)重嗎
- 3 什么是垂體瘤？
- 4 垂體瘤是由什么引起的？
- 5 垂體瘤有哪些
- 6 什么是垂體瘤
- 7 垂體瘤是怎么引起的
- 8 垂體瘤怎么得的
健康資訊
更多>-
2025-02-09
-
2025-02-09
-
2024-12-27
-
2025-01-20
