弱精癥實驗室檢查
弱精癥的臨床表現(xiàn)頗不一致,有的毫無癥狀,有的伴有睪丸炎、前列腺炎、精囊炎、精索靜脈曲張和性功能障礙等癥狀。但是弱精癥的診斷主要依據(jù)精液實驗室檢查結(jié)果的分析。 實驗室檢查包括精液分析、前列腺液檢查、免疫學(xué)檢查等。
1.精液分析 精液分析是診斷弱精癥的重要手段。精液分析顯示精子密度正常,而a級精子數(shù)<25%,(a十b)級精子數(shù)<50%.精子活率低于60%,即可診斷為弱精癥。
2.前列腺液及衣原體、支原體檢查 慢性前列腺炎及支原體、衣原體感染是引起弱精癥的重要原因之一,必要時做前列腺液常規(guī)檢查,如果前列腺液中磷脂小體減少,白細胞增加,顯微鏡下每高倍視野>10個/HP,即視為前列腺炎的可能,有的患者前列腺液細菌培養(yǎng),可有陽性發(fā)現(xiàn);衣原體檢查必須取尿道上皮細胞,取樣不正確會出現(xiàn)假陰性結(jié)果;支原體培養(yǎng)檢查取用精漿,也可用前列腺液,不少弱精癥患者合并有支原體或衣原體感染。
3.免疫學(xué)檢查 對弱精癥患者常規(guī)檢查精漿、血清是否含自抗精子抗體(AsAb)和抗弓形蟲抗體。
4.精漿生化檢查 包括測定精漿果糖、酸性磷酸酶、α-葡輔苷酶,往往在弱精癥患者中顯示這些生化指標(biāo)的異常;精漿微量元素的測定(包括精漿鋅、鐵、鎂、鎘的測定)對尋找弱精子的原因也很重要。
必要時還可測定血清內(nèi)分泌激素。
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