容易得甲減的高危人群有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1655302次瀏覽
容易得甲減的高危人群有哪些,甲減的高危人群一般都分為了哪幾種呢，這幾種人群是否會(huì)自己意識(shí)到這樣的一種現(xiàn)狀，其實(shí)只要是容易發(fā)生甲減的地方，也就是要進(jìn)行積極預(yù)防的地方，包括了一些高危人群在內(nèi)，具體的一些介紹想必大家想進(jìn)行必要的認(rèn)識(shí)。
有甲減高危人群者一定在孕前檢查甲功，高危人群包括以下：
1、有甲狀腺病史及家族史者。
2、接受過(guò)頭頸部放射線照射者。
3、有其他自身免疫性疾病史及家族史者，如白癜風(fēng)、銀屑病等。
4、建議甲減的患者最好以L-T4為首選，常用藥物優(yōu)甲樂(lè)等。建議孕前將FT3,FT4,TSH 調(diào)節(jié)到正常再懷孕，等懷孕后一定要1-2個(gè)月檢查一次甲功，調(diào)節(jié)優(yōu)甲樂(lè)的用量，因?yàn)殡S著胎兒的生長(zhǎng)，L-T4的劑量一般需要增加30-50％，最好使TSH 值低于或等于2.5mIU/L.如果已經(jīng)懷孕才發(fā)現(xiàn)患有甲減，一定要立即治療，在最短時(shí)間內(nèi)將甲功恢復(fù)正常。
甲減的高危人群分為了以上介紹的幾種，而對(duì)于他們具體的介紹上文提到的也是十分的及時(shí)，只要是按照這樣的一個(gè)了解的方式，相信就會(huì)對(duì)這些人群進(jìn)行一個(gè)十分普及性的預(yù)防，一定要讓甲減不再成為一種高危的疾病。
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甲減的危害
甲狀腺功能減退癥的危害，根據(jù)其發(fā)病的一種程度，病史的長(zhǎng)短，不完全一致。如果是輕度甲狀腺功能異常，患者可能僅僅表現(xiàn)為輕微的乏力，怕冷，皮膚干燥和記憶力減退，經(jīng)過(guò)正規(guī)治療以后大多可以完全緩解。而如果病史比較長(zhǎng)，或者激素水平下降比較明顯，患者的癥狀可能會(huì)比較嚴(yán)重，出現(xiàn)明顯的身體乏力，在記憶力下降減退基礎(chǔ)上出現(xiàn)智力障礙，同時(shí)可能會(huì)累及心臟，出現(xiàn)心肌病變或心功能衰竭，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)甲減昏迷，危及生命。對(duì)特殊人群會(huì)有更加明顯的影響，如果是在嬰幼兒時(shí)期出現(xiàn)甲狀腺功能減退，并且沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的治療，會(huì)影響其身高及智力的發(fā)育出現(xiàn)呆小癥。而如果是在孕期出現(xiàn)甲狀腺功能減退，尤其是孕早期出現(xiàn)甲狀腺功能減退，則會(huì)影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，同時(shí)容易引起胎停，流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增大。所以要關(guān)注在孕期以及幼小兒童時(shí)期的甲狀腺功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。
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甲減初期的癥狀是什么
甲減由于對(duì)全身各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)造成影響，所以癥狀是非常多又非常復(fù)雜的，對(duì)于基礎(chǔ)代謝率是一個(gè)減低的表現(xiàn)，那么患者疲勞感比較明顯，動(dòng)作比以前緩慢，包括記憶力的下降等等，甚至是出現(xiàn)脫發(fā)、眉毛脫落等等。那么患者還會(huì)出現(xiàn)粘液性水腫，顏面，女性患者可以表現(xiàn)為月經(jīng)的紊亂，男性性功能的下降等等。那么對(duì)于甲減，心血管的影響影響是比較大的，可以看到心率減慢，神經(jīng)系統(tǒng)就表現(xiàn)為倦怠、反應(yīng)遲鈍，手足麻木、痛覺(jué)異常等，那么對(duì)肌肉骨骼系統(tǒng)造成的影響會(huì)造成肌肉的乏力，另外對(duì)血液系統(tǒng)也會(huì)造成影響，消化系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲的下降，便秘腹脹等等，所以說(shuō)甲減是對(duì)全身內(nèi)分泌各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)造成影響的一種疾病。臨床癥狀是非常多的。
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甲減的飲食
甲減的飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主，不宜過(guò)食生冷的食物。在經(jīng)過(guò)藥物的治療保證甲功穩(wěn)定的基礎(chǔ)之上，對(duì)于碘沒(méi)有特別嚴(yán)格的限制，一般食鹽的攝入碘就足夠了，并不需要過(guò)多的補(bǔ)充碘的攝入，當(dāng)然也沒(méi)有完全禁止像海產(chǎn)品的這種攝入，另外應(yīng)該盡量少用或者是不用導(dǎo)致甲狀腺腫的物質(zhì)，像卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，理論上來(lái)講，上述幾種食品只有在非常大劑量的進(jìn)食的時(shí)候才可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫，平時(shí)少量的進(jìn)食像卷心菜等是對(duì)甲狀腺的功能和形態(tài)不會(huì)造成大的影響的，另外要供給足量的蛋白質(zhì)，甲減的時(shí)候要限制脂肪和膽固醇的飲食。如果甲減合并貧血的時(shí)候，需要增加維生素的補(bǔ)充、膳食的綜合調(diào)配，葷素搭配，營(yíng)養(yǎng)的這種結(jié)合。
怎樣確診甲減
甲減應(yīng)通過(guò)臨床表現(xiàn)、體征加減患者查體、實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)確診。甲減指各種原因所導(dǎo)致甲狀腺激素分泌減少，因?yàn)榧谞钕偌に厥侨梭w非常重要的一種激素，可以作用于全身，所以甲減可以產(chǎn)生全身的癥狀。甲減按病因可以分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減兩大類，原發(fā)性甲減最常見(jiàn)病因是橋本甲狀腺炎，繼發(fā)性甲減最常見(jiàn)病因是腺垂體功能減退癥。甲減的診斷，需三個(gè)方面的依據(jù)：臨床表現(xiàn)也是癥狀，甲減一般有怕冷、乏力、嗜睡、顏面部水腫、胃腸道蠕動(dòng)減慢、大便次數(shù)減少、心率減慢、體重增加等癥狀。體征加減患者查體，一般會(huì)發(fā)現(xiàn)頭發(fā)、眉毛減少，聲音嘶啞、說(shuō)話速度減慢、顏面部水腫等等。實(shí)驗(yàn)室檢查，甲減患者會(huì)出現(xiàn)ft3、ft4這些血液甲狀腺激素水平下降，如果原發(fā)性甲減，促甲狀腺激素也是tsh水平是升高的，繼發(fā)性甲減促甲狀腺激素水平可能不高。
什么是促甲狀腺激素偏高怎么辦
促甲狀腺激素（TSH）是腺垂體分泌的重要激素，其生理功能是刺激甲狀腺細(xì)胞的發(fā)育、合成與分泌甲狀腺激素。TSH的測(cè)定最常用于甲狀腺功能的評(píng)估，也可用于腺垂體功能的測(cè)定和下丘腦疾病的診斷。促甲狀腺激素是反映甲狀腺功能非常敏感的指標(biāo)。一般促甲狀腺激素水平升高，提示甲狀腺功能存在降低，是我們平時(shí)所說(shuō)的甲減。促甲狀腺激素升高有兩種情況，一種情況是促甲狀腺激素偏高，甲狀腺激素正常這種情況一般稱之為亞臨床甲減，因?yàn)榧谞钕偌に貙?duì)于生長(zhǎng)發(fā)育非常的重要，所以生長(zhǎng)發(fā)育的兒童或者是準(zhǔn)備懷孕，以及孕婦這一部分人群亞臨床甲減需要積極處理，其他人亞臨床甲減可以暫時(shí)觀察。如果促甲狀腺激素水平升高，甲狀腺激素水平降低，這種情況稱之為甲減，需要應(yīng)用優(yōu)甲樂(lè)治療。
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甲減能治好嗎
一般來(lái)講，甲減不能治愈，它需要終身服用藥物進(jìn)行替代治療。但是有一些特殊的短暫的甲減，可以治愈，比如亞急性甲狀腺炎，中間會(huì)有一段甲減的狀態(tài)。有些病人甲狀腺濾泡細(xì)胞可以得以恢復(fù)，從而達(dá)到足夠的甲狀腺狀腺激素的水平，這些患者的甲減是暫時(shí)的。但對(duì)于大部分甲減患者，甲減則不能治愈，需要終身替代治療，替代的藥物就是左甲狀腺素。左甲狀腺素需要每天服用，實(shí)際上，這個(gè)藥物跟一些激素類并不完全一樣。甲狀腺激素是體內(nèi)原有的生理激素，只是因?yàn)闄C(jī)體不能夠分泌足量的，所以需要外界來(lái)補(bǔ)充。
甲減治療方法
患有甲減的人，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用左甲狀腺素鈉，干甲狀腺粉，左旋T3等藥物進(jìn)行治療；也可以通過(guò)常吃當(dāng)歸羊肉湯，山里紅雞湯，小豆煮雞湯，紅燒狗肉等食療方法緩解病情。
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甲減有哪些癥狀
病人會(huì)出現(xiàn)乏力、嗜睡、水腫，尤其是顏面部的浮腫，頭發(fā)稀疏，眉毛外1/3脫落；它還會(huì)影響心血管系統(tǒng)，造成心率慢，心音低鈍；還有一些會(huì)出現(xiàn)腱反射減弱；還有一部分人會(huì)影響到消化系統(tǒng)，出現(xiàn)便秘，病人不愛(ài)吃飯。甲減對(duì)于青年女性會(huì)影響月經(jīng)紊亂，造成不孕，引起男性性功能低下等等。甲減的全名叫做甲狀腺功能減退，是臨床比較常見(jiàn)的疾病，大部分的甲減在早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀。很多都是在其他疾病無(wú)意檢查中發(fā)現(xiàn)，且甲減的癥狀沒(méi)有特異性。
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甲減查什么
懷疑有甲減，首先要查甲狀腺功能，也就是體檢中發(fā)現(xiàn)的甲功五項(xiàng)；還需要做甲狀腺b超、肝功和心肌酶。甲功五項(xiàng)TSH也就是促甲狀腺激素水平升高，游離T3、游離T4、總T3、總T4的水平降低，可以診斷為甲減。同時(shí)還應(yīng)測(cè)甲功抗體來(lái)初步判斷甲減，是不是橋本甲狀腺炎。其次還應(yīng)查甲狀腺B超，看看是否有橋本甲狀腺炎的特征性變化，比如彌漫性甲狀腺腫，或是否有甲狀腺結(jié)節(jié)，這是診斷甲減必須要做的檢查。甲減會(huì)引起血脂異常和肌酸激酶、心肌酶的改變，所以在臨床中要查肝功和心肌酶的變化。
