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腹腔腫瘤特別多，有很多種，腹腔的不同的臟器有不同的腫瘤。腹腔腫瘤常見的幾種：一個就是胃。胃的惡性腫瘤比較多見，胃的惡性腫瘤最常見的就是胃癌。胃癌的早期癥狀可能主要就是一些消化不良的癥狀，比如吃完飯以后不好消化，胃部不舒服，甚至有些人會出現(xiàn)燒心、反酸、打飽嗝。如果癥狀長期的不愈也就是超過了一個月或者兩個月，癥狀持續(xù)不好，用常規(guī)的藥物治療，比如質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑等等，像H2受體阻滯劑，像雷尼替丁等等。如果是用這種常規(guī)的藥物治療不好的情況下，就要高度懷疑胃癌了，這可能就是胃癌的早期癥狀。

頭頸腫瘤放療口干舌燥，這個并發(fā)癥不少，副作用很重，這是上世紀八九十年代出現(xiàn)的。那個時代就是二維平面照射，就是前后對穿，兩邊對著照，就像東北烤紅薯，把皮烤破了，心還不透。那個時代的放療效果很差，所以正常組織反應(yīng)很大。到了今天的放療叫調(diào)強，稱為斷層調(diào)強或者旋轉(zhuǎn)調(diào)強，它劑量360度旋轉(zhuǎn)，圍繞腫瘤能量聚焦，所以周圍的正常組織的保護就得到極大的改善。所以這個時候我們的口干，像腮腺、唾液腺只要想保護，它就能得到保護，它就只有很少的劑量。所以現(xiàn)在放療對頭頸部腫瘤而言，它的副作用大大減輕，而且腫瘤的控制效果明顯的提高。我有一個飛行員患者，通過治療以后他還可以重返藍天，你簡直不敢想象。以往鼻咽癌放療根治以后口干舌燥，一天到晚背個口袋，不給水杯，走哪喝到哪，但現(xiàn)在這種現(xiàn)象已經(jīng)大大減少，所以現(xiàn)代放療的精準治療方法讓頭頸部腫瘤的并發(fā)癥副作用也大大減輕，口干舌燥明顯減少，所以大家應(yīng)該期待新的治療方法。

早期腫瘤治療，需根據(jù)腫瘤所在的位置和長在什么器官，還有年齡、性別等等針對性選擇，一般可以通過手術(shù)治療、放療等。比如早期乳腺癌，可能局部切掉，需要保乳手術(shù)，再加放療，乳腺能保留，腫瘤的根治性很高。如果早期胃腸腫瘤，手術(shù)的優(yōu)勢把腫瘤切掉，胃腸也吻合，可以根治。所以胃腸腫瘤、乳腺、甲狀腺等，早期可以根治，外科手術(shù)優(yōu)先。但是內(nèi)臟器官腫瘤，像肺癌早期，85歲，一公分，這時開刀就沒意義，放射線治療沒有創(chuàng)傷，能量聚焦很強，過程安全，摧毀腫瘤的結(jié)果非常徹底，而且也沒有任何器官功能影響，所以放療優(yōu)勢很明顯。肝癌是在肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上才發(fā)生肝癌，肝功能本來就差，但是在肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生肝癌，即使肝癌治好了，但有肝炎病史，病毒性相關(guān)因素存在，所以肝臟還會得癌。這種要考慮治療過程的安全性、治療結(jié)果的徹底性、治療功能保存性。對比手術(shù)和放療，放療的優(yōu)勢更大。

腫瘤病人通過治療以后，腫瘤又復(fù)發(fā)了，是不是再做放療，那么復(fù)發(fā)要看什么原因。復(fù)發(fā)有三種，第一，手術(shù)以后沒切干凈，局部復(fù)發(fā)。第二種放療以后，第一次劑量不足，或者定位不準又復(fù)發(fā)。主要這兩種情況，當(dāng)然還有一種靶向治療，治療以后，腫瘤消失過一段又長出來，那么手術(shù)后的局部復(fù)發(fā)，要看它的部位?？傮w而言，它的部位如果器官影響小，手術(shù)后的復(fù)發(fā)，放療沒有問題，那么只是療效的好壞，對功能器官損傷的輕重，那么它是可以放療的。第二個情況就是放療以后的復(fù)發(fā)，難度比較大。所以劑量模式是決定成敗的關(guān)鍵。第一次放療，要考慮到劑量、劑數(shù)，盡量一氣呵成，一次取勝。放療后的復(fù)發(fā)要講究技術(shù)，講究部位，我們不主張再次放療，但是特定情況下可以考慮。第三種就是靶向治療或其他內(nèi)科治藥物治療后的復(fù)發(fā)，做放療是完全可以。所以我們強調(diào)的關(guān)鍵是當(dāng)放療復(fù)發(fā)的病人，患者要注意，第一次選擇放療的時候，必須要把部位選準，把定位搞準，劑量強度搞大，一次完成。放療復(fù)發(fā)的病人盡量要避免不要復(fù)發(fā)，但別的治療復(fù)發(fā)都可以放療，比較安全，反而是放療后的復(fù)發(fā)，再放療有些困難。

甲胎蛋白是一個非常重要的腫瘤標志物，在日常檢測中也經(jīng)常遇到。甲胎蛋白是胎兒肝臟表達的一種蛋白，在成年以后就不再表達；但是如果又突然重新表達，可能是腫瘤發(fā)生。甲胎蛋白升高一般是原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)，轉(zhuǎn)移性肝癌一般不會升高。有些肝炎也可能造成低度的甲胎蛋白升高，肝硬化會有甲胎蛋白升高，如果甲胎蛋白更高，就高度提示肝癌。如果發(fā)現(xiàn)該項目有點高，要及時到醫(yī)院就診，然后進行影像學(xué)檢測，或者是病理學(xué)的檢查來確診。腫瘤標志物總體來說，是一個輔助診斷項目，不能作為確診依據(jù)。