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在臨床中診斷一種疾病，基本依靠一個(gè)患者的臨床表現(xiàn)，再一個(gè)就是一些檢查，包括一些實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)檢查，還有一些影像學(xué)的檢查，很難通過(guò)病人自身來(lái)判斷是否得了肺結(jié)核，因?yàn)槿绻芘袛嗟脑?，可能結(jié)合的都是自身的感受，也就是臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)的檢查都無(wú)法獲得。首先看一下，患者如果感染結(jié)核以后，有些可能是隱性感染，沒(méi)有任何癥狀，比較顯性的，尤其癥狀比較重的，可能分兩大部分，第一個(gè)就是全身的表現(xiàn)，全身的表現(xiàn)像肺結(jié)核的話，我們講是結(jié)核中毒癥狀，順口溜就是有沒(méi)有低熱，盜汗、乏力、瘦、納差，所謂的低熱一般都是午后低熱，體溫基本上不超過(guò)38度，當(dāng)然，如果感染比較重的話，會(huì)出現(xiàn)高熱，這是比較特殊的情況，低熱、盜汗，所謂的盜汗就是患者，在夜間睡覺(jué)的時(shí)候并不是特別熱，但是容易半夜醒，會(huì)出現(xiàn)唰一下子出很多汗，像水洗似的，這是比較典型的盜汗癥狀。乏力大家都能理解，總是覺(jué)得身體沒(méi)有力量，消瘦就是體重慢性的減輕，這就是結(jié)核中毒癥狀。還有一個(gè)就是納差，所謂納差就是飲食欠佳，食欲不振，不怎么想吃東西，這是全身癥狀。接下來(lái)就是肺的局部癥狀，局部癥狀多數(shù)是咳嗽、咳痰，有的患者甚至?xí)锌┭橛行靥?，伴有胸疼的時(shí)候，多數(shù)是病變累及到胸膜了，會(huì)出現(xiàn)癥狀。其他影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查，像胸部CT是非常重要的，看病灶的性質(zhì)，是滲出影還是干酪樣病變，有沒(méi)有空洞，實(shí)驗(yàn)室檢查血里的像一些結(jié)核干擾素釋放試驗(yàn)，血沉等，還有如果查痰，痰里找到結(jié)核菌，就可以明確診斷。

肺結(jié)核是由于感染結(jié)核分枝桿菌所引起的呼吸系統(tǒng)的傳染性疾病，對(duì)于肺結(jié)核的治療主要是化學(xué)治療為主?；瘜W(xué)治療的原則為早期規(guī)律，聯(lián)合適量全程五項(xiàng)原則，整個(gè)化療期分為強(qiáng)化期和鞏固期兩個(gè)階段，多數(shù)患者可以住院治療也可以在醫(yī)護(hù)人員直接監(jiān)督下用藥效果比較好，一般強(qiáng)化期為兩個(gè)月鞏固期為四個(gè)月。化學(xué)治療的過(guò)程中要遵循早期聯(lián)合、適量規(guī)律的全程的原則，對(duì)于急性及亞急性患者因病情較重鞏固期和強(qiáng)化期總療程可以為九到十二個(gè)月。對(duì)于復(fù)發(fā)性的患者，治療周期可長(zhǎng)達(dá)十八到二十四個(gè)月。所以一個(gè)月是不能完全治療好肺結(jié)核的。

肺結(jié)核患者如果病情已得到有效控制，是可以適度進(jìn)行性生活的。如果肺結(jié)核患者處于活動(dòng)期，是不能進(jìn)行性生活的，大部分的患者及時(shí)經(jīng)過(guò)規(guī)范的抗結(jié)核治療是能夠治愈的，通常用藥超過(guò)兩周以上傳染性會(huì)降低，1-2月以上就沒(méi)有傳染性。建議患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如果痰培養(yǎng)結(jié)果呈陰性，說(shuō)明患者沒(méi)有傳染性，這種情況下是不影響性生活的。但是如果痰結(jié)核檢查陽(yáng)性，建議患者與家人隔離居住，日常保證居住地空氣流通，避免感染他人。另外，性生活不宜過(guò)度，不利于病情恢復(fù)。

正常情況下，做肺結(jié)核篩查是沒(méi)有危害的。肺結(jié)核篩查可以幫助醫(yī)生檢測(cè)出患有肺結(jié)核的人群。盡早對(duì)他們進(jìn)行隔離治療，有利于降低疾病的傳播率。常見(jiàn)的肺結(jié)核篩查方法包括痰結(jié)核菌檢查，血液學(xué)檢查，PPD試驗(yàn)等。經(jīng)過(guò)正確規(guī)范化的治療，肺結(jié)核是可以治愈的。對(duì)于肺結(jié)核，常用的治療方式有藥物治療，手術(shù)治療等。要根據(jù)具體情況，選擇合適的治療方式。由于肺結(jié)核的傳染性，一般在治療期間，患者需要被隔離，家屬也要盡量減少和患者的接觸。治療期間，要遵醫(yī)囑服用藥物，不能擅自增加藥量，也不能擅自停藥。

肺結(jié)核是一種以呼吸道傳播為主要途徑的慢性傳染病，大多數(shù)肺結(jié)核患者發(fā)病后需要經(jīng)過(guò)規(guī)范的抗結(jié)核治療才能治愈。但是也有少部分患者不經(jīng)任何藥物，肺結(jié)核會(huì)自行穩(wěn)定、愈合，但往往需要一定的前提條件。肺結(jié)核能否自愈取決于兩個(gè)方面，第一方面是肺結(jié)核菌毒力大小，也就是肺結(jié)核菌變態(tài)反應(yīng)的強(qiáng)弱；第二方面是人體免疫功能的強(qiáng)弱。如果結(jié)核菌毒力較強(qiáng)，而人體的免疫力又比較弱，此時(shí)肺結(jié)核患者往往不能自愈，需要用抗結(jié)核藥物治療，才能達(dá)到治療效果；如果結(jié)核菌毒力較弱，而人體免疫功能又比較強(qiáng)，此時(shí)肺結(jié)核患者可能會(huì)自愈，而不需要用藥就能恢復(fù)。這種情況，患者大多沒(méi)有明顯的癥狀或是癥狀輕微，甚至有些患者不知道自己曾患有肺結(jié)核，自愈以后在體檢中才偶然被發(fā)現(xiàn)。