什么是腎盂腎炎
發(fā)布時間：2020-12-1027227次瀏覽
腎盂腎炎（pyelonephritis）是指腎臟盂的炎癥，大都由細菌感染引起，一般伴下泌尿道炎癥，臨床上不易嚴格區(qū)分。根據(jù)臨床病程及疾病，腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期，慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因。
病因?
腎孟腎炎在尿路感染中為上尿道感染。大腸桿菌為主要致病菌。腎益腎炎的易感因素是多方面的，主要因素與感染有關(guān)。
（1）由于女性尿道短，細菌容易侵入，感染機會多，故女性發(fā)病率比男性高8～10倍。
（2）女性尿道口有大腸桿菌存在，性交往往是引起感染的重要原因。
（3）妊娠婦女雌激素分泌增多，輸尿管張力降低，蠕動減弱，導(dǎo)致尿路不暢，尿液反流的發(fā)生率較高，故妊娠期的尿路感染，多數(shù)為腎益腎炎。腎益腎炎多由膀胱炎上行感染所致，尤其膀脫-輸尿管返流，是上行感染的重要原因。
（4）膀胱炎如未能及時或充分的治療，約有30～50％可上行引起腎盂腎炎。
（5）尿路梗阻，如尿路結(jié)石、腫瘤、狹窄、前列腺肥大及神經(jīng)源性膀胱等，致使尿流不暢，局部抗菌能力降低，有利于感染及壓力增高，是腎孟腎炎的重要誘因。尿路梗阻者約60％并發(fā)腎孟腎炎。
（6）腎實質(zhì)病變，如腎小球腎炎、腎囊腫、腎腫瘤及慢性腎小管間質(zhì)性疾病?？墒鼓I臟局部抗菌能力減退，易并發(fā)腎益腎炎。
（7）全身性因素，如糖尿病、高血壓、長期低血鉀、心力衰竭及許多慢性消耗性疾病易并發(fā)腎孟腎炎。有學(xué)者認為，除上行性感染外，腎孟腎炎還可經(jīng)血液和淋巴道及附近臟器直接感染，與免疫也有一定關(guān)系。
臨床表現(xiàn)?
1.急性腎盂腎炎：①全身癥狀：起病大多急驟，有畏寒或寒戰(zhàn)，發(fā)熱，體溫可達39度以上，頭痛，乏力，食欲減退。②泌尿系統(tǒng)癥狀：有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀和腰痛或下腹部疼痛不適感、肋腰點壓痛和腎區(qū)叩擊痛。
2.慢性腎盂腎炎：①隱匿型：患者無明顯癥狀。
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腎盂腎炎能得尿毒癥嗎
腎盂腎炎有可能會得尿毒癥。首先腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，急性腎盂腎炎是一個感染相關(guān)的疾病，在急性期給予積極抗感染治療以后，往往可以恢復(fù)。而對于慢性腎盂腎炎來說，他最終的愈后如果要是治療效果不佳，或者是開始干預(yù)的時間比較晚，患者已經(jīng)進入到失代償期，患者最終可能會進入到終末期腎臟病、尿毒癥。
尿道炎會引起腎盂腎炎
尿道炎又稱為下尿道感染，主要是因為尿道口、肛門周圍或者是女性的陰道周圍有細菌，通過上行感染到尿道，最后到膀胱，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，甚至出現(xiàn)肉眼血尿。在免疫功能低下、清潔不夠或者是飲水太少的情況下，這種細菌的話可以進一步上行出現(xiàn)急性腎盂腎炎，除了上述癥狀，還有發(fā)熱、畏寒，甚至出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰痛，特別是腎區(qū)叩擊痛明顯的癥狀。在尿檢的時候，除了尿里面的白細胞增多、細菌增高之外，血常規(guī)的檢查出現(xiàn)血里面的白細胞增高，中性粒細胞的增高，并且腎虛的叩擊痛非常明顯，此時就需要積極的抗感染治療。
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腎盂腎炎會得尿毒癥嗎
腎盂腎炎有可能會得尿毒癥。首先腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，急性腎盂腎炎是一個感染相關(guān)的疾病，在急性期給予積極抗感染治療以后，往往可以恢復(fù)。而對于慢性腎盂腎炎來說，他最終的愈后如果要是治療效果不佳，或者是開始干預(yù)的時間比較晚，患者已經(jīng)進入到失代償期，患者最終可能會進入到終末期腎臟病、尿毒癥。
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腎盂分離怎么辦
腎盂分離通常是輸尿管中間某一段內(nèi)部梗阻或是外部受壓導(dǎo)致輸尿管狹窄，最終導(dǎo)致腎盂分離。梗阻原因有可能是輸尿管內(nèi)結(jié)石或輸尿管內(nèi)腫瘤。結(jié)石引起的梗阻需要超聲波碎石或者是外科手術(shù)輸尿管鏡取石或者是手術(shù)切開輸尿管取石等等這些方法；如果是腫瘤引起的就要進行手術(shù)切除以及輸尿管再造，或其他一些方案。腹膜后的纖維化或前列腺增生導(dǎo)致的腎盂分離，需要臨時進行尿管插管，解除梗阻。
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左腎盂積液嚴重嗎
如果嚴重的腎盂的積水又長期不能緩解，會導(dǎo)致這一側(cè)腎臟出現(xiàn)纖維化，腎臟出現(xiàn)萎縮，所以左腎盂積液有可能會出現(xiàn)比較嚴重的后果，所以如果要是發(fā)現(xiàn)有腎盂積水，就要做進一步的檢查，尋找積水的原因，然后盡量及早的解除腎盂的積水，避免日后造成更嚴重的后果。正常人單側(cè)的腎臟出現(xiàn)病變或萎縮，但是對側(cè)的腎臟是好的，腎功能不會受損，但是如果本身腎功能就不好的情況下，那可能最終會進展到終末期腎臟病。
女性腎盂腎炎能治好嗎
女性腎盂腎炎一般是可以治好的。腎盂腎炎有急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎之分。慢性腎盂腎炎多是由于急性腎盂腎炎不及時治療，病情遷延所激發(fā)的。急性腎盂腎炎是急性的尿路感染。它主要有高熱、腰痛，還會有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。女性由于尿道較短，常出現(xiàn)急性腎盂腎炎，如果患者早發(fā)現(xiàn)早治療是可以被治愈的，急性腎盂腎炎一旦不被治愈，病情遷延，會發(fā)展到慢性腎盂腎炎，而慢性腎盂腎炎容易反復(fù)發(fā)作，會影響腎臟的功能。
引起腎盂腎炎的誘因有哪些
引起腎盂腎炎的誘因有：妊娠：2%~8%的妊娠婦女可發(fā)生尿路感染，與妊娠后期子宮增大致尿液引流不暢有關(guān)。機體免疫力低下：如長期使用免疫抑制劑，患有糖尿病、艾滋病或嚴重的慢性病，長期臥床等，這部分人群免疫功能被破壞，易致感染。泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常：如腎發(fā)育不良、腎盂及輸尿管畸形、移植腎、多囊腎等，是尿路感染的易感因素。男性包莖、包皮過長、性活動：性生活時可將尿道口周圍的細菌擠壓入膀胱引起尿路感染。服用避孕藥、醫(yī)源性因素：導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡和輸尿管鏡檢查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜損傷，如將細菌帶入尿道,易引發(fā)尿路感染。單次導(dǎo)尿后，尿感的發(fā)生率約為1%-3%，留置導(dǎo)尿管3天尿感發(fā)生率大于90%。所以，尿道檢查也是尿感的易患因素。
難治性腎盂腎炎病因
難治性腎盂腎炎病因，腎盂腎炎別名上尿路感染，是由于腎小管損害比腎小球重而且早，故常出現(xiàn)腎小管功能不全癥狀，如多尿、夜尿，尿比重低，腎小管性酸中毒等，也有的病人，以青壯年多見
關(guān)于腎盂腎炎會死人
對于腎盂腎炎疾病大家應(yīng)該或多或少的有所了解，它給患者的身體和生活都會帶來很大的影響，有的患者甚至覺得這是一種絕癥，離死亡已經(jīng)不遠，實際上，隨著近年來醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，此病雖然是很難治愈，但是還是能夠控制病情的惡化，可以正常的生活，如果患者不重視的話就很難講了，那么腎盂腎炎會死人嗎?
腎盂腎炎飲食禁忌
腎病是一種極具危害性的疾病，其種類也比較多，腎盂腎炎就是由細菌感染所引起的，所以，要想自己遠離該病的毒害，我們必須要做好預(yù)防感染的措施，以免深受其害，對于患有腎盂腎炎的患者來說，應(yīng)該要注意日常飲食
腎盂腎炎后期食療
有關(guān)腎盂腎炎后期食療方法，希望引起大家的重視，因為腎盂腎炎會危及大家的健康，想要徹底規(guī)避疾病導(dǎo)致的麻煩發(fā)生，大家除了要把握疾病的治療方法，還要關(guān)注腎盂腎炎食療方法，這樣才能夠幫助大家盡早擺脫傷痛，打造美麗人生。
腎盂腎炎可以戶外運動嗎
腎病醫(yī)院的專家介紹說：腎盂腎炎患者進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可有效地提高自身抗病能力，減少感染，通過體育運動還可改善內(nèi)臟的血液循環(huán)，促使體內(nèi)損傷部位的修復(fù)及代謝廢物的排出。
腎盂腎炎嚴重嗎
無論是急性腎盂腎炎還是慢性腎盂腎炎，病情都有輕有重。也就是說腎盂腎炎的病情是否嚴重，是取決于患者的年齡大小、是否合并有多種基礎(chǔ)疾病，尿路結(jié)構(gòu)是否異常，是否及時正確的治療。對于急性腎盂腎炎患者，如果沒有及時治療，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎乳頭壞死，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、腹痛，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎衰竭和感染性休克。如果慢性腎盂腎炎在日常的生活中沒有注意保養(yǎng)腎臟，不注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，也沒有定期進行病情的隨訪，是很容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎患者出現(xiàn)腎功能不全。一旦出現(xiàn)腎功能不全，慢性腎盂腎炎患者的病情就會很嚴重，從而導(dǎo)致患者需要透析治療，甚至生活質(zhì)量明顯降低。
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腎盂腎炎的治療
腎盂腎炎絕大多數(shù)的病原體都是細菌，其中大腸埃希氏桿菌最為常見，因此，足量足療程規(guī)范的抗生素的使用顯得特別重要，在尿培養(yǎng)結(jié)果還沒有出出結(jié)果之前，首先選擇像沙星一類的抗生素，其次可以選擇頭孢、頭孢類的抗生素，在等待尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果出來以后，要根據(jù)藥敏及時調(diào)整治療方案。一般來說，抗生素要使用七到十四天，全身癥狀重的患者等到體溫恢復(fù)正常的時候可以從靜滴在轉(zhuǎn)換為口服，輕型的患者可以直接口服，對于復(fù)雜類型的可以延長抗生素的療程到第六周，反復(fù)發(fā)作的可以在半年之內(nèi)考慮長城滴滴計量的藥物，比如說頭孢復(fù)興或左氧氟沙星，每七到十天，交換一次用藥堅持半年，另外多飲水勤排尿也是最基本的治療方式。
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腎盂腎炎癥狀
腎盂腎炎主要的癥狀有以下幾個方面：第一，他表現(xiàn)為全身的癥狀，就是出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭疼、全身酸疼、惡心、嘔吐，體溫比較高，多在三十八度以上，嚴重可以發(fā)展為菌血癥。第二表現(xiàn)為局部的癥狀，主要就是尿路感染的尿頻、尿急、尿痛以及排尿困難，尿檢的時候可以發(fā)現(xiàn)大量的膿球白細胞尿白細胞尿和紅細胞。還有一種表現(xiàn)就是腰疼，這種疼痛多數(shù)是一種頓痛或者是酸痛，在腰部的腎虛可以有雙側(cè)的這種叩擊疼痛，大多數(shù)急性腎盂腎炎都有如上的癥狀，對于慢性的患者上述癥狀常常是間斷出現(xiàn)，長期不治愈的患者還可以演變成慢性腎衰，因此我們對于腎盂腎炎還是要給予足夠的重視，不能讓他反復(fù)發(fā)作遷延不愈。
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