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由于有了外傷、各種原因，到了外科處理完傷口以后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況，建議打破傷風(fēng)針，而打破傷風(fēng)針是要打破傷風(fēng)的免疫球蛋白，有部分人是有過(guò)敏的，所以在打這個(gè)針之前，護(hù)士會(huì)先給做破傷風(fēng)針的皮試。皮試怎么判斷，皮試一般是做在前臂，這個(gè)地方便于觀察，首先那個(gè)地方的皮膚要正常，有些人這個(gè)地方有瘢痕，或者有些人這個(gè)地方有別的原因，就不做。怎么判斷陽(yáng)性，第一，判斷出沒(méi)出現(xiàn)丘疹，也就是說(shuō)從注射點(diǎn)這個(gè)地方皮膚，有沒(méi)有高于正常、出現(xiàn)丘疹，如果高于正常，超過(guò)8毫米或有些地方判斷1毫米，就是陽(yáng)性?？粗車钠つw的紅暈，除了注射點(diǎn)以外，周圍有沒(méi)有紅的范圍，如果超過(guò)兩公分，破傷風(fēng)的皮試也是陽(yáng)性的，所以如果破傷風(fēng)皮試判斷，首先得從局部來(lái)判斷，從注射皮膚皮試的點(diǎn)，周圍的皮膚的反應(yīng)，有沒(méi)有出現(xiàn)水腫，有沒(méi)有出現(xiàn)紅暈。水腫大小、紅暈的大小范圍，這是一方面。第二，全身來(lái)判斷，這個(gè)人做完皮試以后，有沒(méi)有出現(xiàn)頭暈，有沒(méi)有出現(xiàn)血壓的變化，或者有沒(méi)有出現(xiàn)其他部位的皮膚出現(xiàn)風(fēng)疹或者出現(xiàn)紅點(diǎn)，這都是從全身性來(lái)判斷，破傷風(fēng)真的是否皮試是陽(yáng)性，如果判斷一個(gè)人破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性，幾乎來(lái)說(shuō)，可能要么就不能打破傷風(fēng)針，要么需要脫敏治療，這個(gè)就比較麻煩了。同時(shí)還有一種情況下，一些人做破傷風(fēng)的時(shí)候，是喝酒以后，喝酒以后的破傷風(fēng)皮試，結(jié)果又不一樣。

破傷風(fēng)免疫球蛋白是預(yù)防破傷風(fēng)的很重要的治療手段。通常都是因?yàn)槭軅院螅瑐卺t(yī)生判斷比較適宜破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)，也就是將來(lái)很容易產(chǎn)生破傷風(fēng)。破傷風(fēng)潛伏期大概接近兩周，當(dāng)然，每個(gè)人時(shí)間不一樣，有些是24小時(shí)到3個(gè)月，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，所以通常通過(guò)免疫球蛋白進(jìn)行預(yù)防。預(yù)防的免疫球蛋白管多長(zhǎng)時(shí)間，通常來(lái)說(shuō)，注射的破傷風(fēng)免疫球蛋白在體內(nèi)通常管兩周或者到3周左右。但這個(gè)不是絕對(duì)的，所以如果一個(gè)人由于各種原因，在一個(gè)月以內(nèi)或者兩三周以內(nèi)再次受傷，雖然也是應(yīng)該打破傷風(fēng)針的，這種情況下由于免疫球蛋白通常能管兩周到3周，甚至還長(zhǎng)一些，這種情況一般不再注射第二次的破傷風(fēng)免疫球蛋白。但是如果這個(gè)人超過(guò)一個(gè)月了，或者更長(zhǎng)時(shí)間了，再一次受傷了，常用的破傷風(fēng)免疫球蛋白由于管不了那么長(zhǎng)時(shí)間，理論上管個(gè)兩三周，如果受傷的間隔時(shí)間沒(méi)有受傷最好了，如果間隔時(shí)間超過(guò)這么長(zhǎng)時(shí)間，建議大家如果第二次受傷情況，仍然是一個(gè)醫(yī)學(xué)上推斷，適合破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)，容易產(chǎn)生破傷風(fēng)的，需要預(yù)防的受傷情況，建議大家還是要再次注射破傷風(fēng)免疫球蛋白，一定要去預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。因?yàn)槠苽L(fēng)是一種破傷風(fēng)桿菌，在切口內(nèi)生長(zhǎng)產(chǎn)生的毒素，是個(gè)神經(jīng)毒素。主要是對(duì)人體的肌肉的麻痹，有些病人會(huì)出現(xiàn)呼吸肌的麻痹，或者出現(xiàn)肌肉的強(qiáng)直，導(dǎo)致牙關(guān)緊閉。有些人還可能出現(xiàn)頸部的強(qiáng)直，有些人還會(huì)出現(xiàn)呼吸肌強(qiáng)直和麻痹，導(dǎo)致呼吸危險(xiǎn)。

打一次破傷風(fēng)針管不了多久，它不像其他的一些疫苗，注射以后能夠管很長(zhǎng)時(shí)間，有些疫苗能管一輩子，或者有些疫苗能管很多年，很多年以后做一個(gè)加強(qiáng)又能管很長(zhǎng)時(shí)間。而破傷風(fēng)是一種抗毒素或者一種抗毒的蛋白，只能管短暫的時(shí)間。所以不要指望打一針破傷風(fēng)針能管一輩子或能管很長(zhǎng)時(shí)間。所以，生活當(dāng)中非常不幸，比較短的時(shí)間內(nèi)又出現(xiàn)了可能導(dǎo)致破傷風(fēng)的一些損傷，盡管可能前不久一個(gè)星期、兩個(gè)星期可能已經(jīng)打過(guò)破傷風(fēng)針了，但是再次出現(xiàn)這樣損傷的時(shí)候，一定要按照第一次一樣破傷風(fēng)的處理，要處理局部切口、處理局部的傷口，盡可能降低破傷風(fēng)桿菌生存的可能性，減少破傷風(fēng)毒素的產(chǎn)生。第二、一定要再次打破傷風(fēng)的抗生素，盡可能預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生，因?yàn)槠苽L(fēng)一旦發(fā)生了，一旦在臨床上確診一個(gè)人是破傷風(fēng)發(fā)作，這個(gè)人搶救成功的概率是很低的。所以，如果受傷以后有形成破傷風(fēng)的一些危險(xiǎn)因素，比如釘子扎傷和污染小刀子的損傷等，或者比較大面積的皮膚創(chuàng)傷，是要打破傷風(fēng)針的，是為了預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生，預(yù)防因?yàn)槠苽L(fēng)而導(dǎo)致的生命危險(xiǎn)。雖然打破傷風(fēng)針能夠很大程度預(yù)防破傷風(fēng)的產(chǎn)生，但是破傷風(fēng)針管的時(shí)間是比較短的，所以短期內(nèi)再受傷一定再次打破傷風(fēng)針。

被生銹鐵釘扎了是得破傷風(fēng)的很重要的受傷方式，但是并不是說(shuō)被生銹鐵釘扎了，就必然會(huì)得破傷風(fēng)，而是說(shuō)大部分得破傷風(fēng)的人，都是這種受傷方式而得的。其實(shí)本身破傷風(fēng)在生活當(dāng)中，在醫(yī)學(xué)上是比較少見(jiàn)的疾病，但是被生銹的釘子扎了，是得破傷風(fēng)一個(gè)非常標(biāo)準(zhǔn)的、經(jīng)典的受傷方式，就是因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌存在生活的周圍很多地方，不會(huì)被消滅掉的，土地、很多木頭、釘子等等這些表面都會(huì)有破傷風(fēng)桿菌的存在。但這些桿菌可能平常不會(huì)生病，一旦接觸了皮膚，進(jìn)入皮下以后，破傷風(fēng)桿菌是個(gè)特殊桿菌，是個(gè)厭氧桿菌，需要在氧氣缺乏的環(huán)境下才能得到生活，在戶外，在鐵釘上可能只是保存了，但是并不能生存繁殖。而進(jìn)入傷口之后，傷口生銹鐵釘扎了，一定是一個(gè)又小又深的一個(gè)傷口，非常容易形成一個(gè)缺氧的環(huán)境，這就是破傷風(fēng)桿菌生存最好的地方，所以這種傷口非常容易出現(xiàn)破傷風(fēng)的桿菌的生活和得破傷風(fēng)。所以被生銹鐵釘扎傷以后到醫(yī)院里，醫(yī)生一定會(huì)非常認(rèn)真地處理傷口，盡可能把口子擴(kuò)大一些，把里面生銹的釘子、渣子以及損傷的組織要清理出來(lái)，然后用雙氧水進(jìn)行沖洗，避免破傷風(fēng)桿菌的生活。同時(shí)，一定要注射破傷風(fēng)針，破傷風(fēng)的血清也好，蛋白也好，就是為了預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。

判斷有沒(méi)有破傷風(fēng)的方法有以下幾個(gè)：1.是否有外傷史以及創(chuàng)傷感染史，包括但不限于外傷、外傷感染、手術(shù)、手術(shù)感染、流產(chǎn)、分娩、有創(chuàng)檢查等。2.注意觀察是否有頭暈頭痛、全身乏力、張口困難、煩躁不安等前期表現(xiàn)。3.當(dāng)出現(xiàn)軀干四肢肌肉強(qiáng)直、牙關(guān)緊咬、角弓反張、吞咽困難，表明破傷風(fēng)已經(jīng)發(fā)作到較為危重的時(shí)期，應(yīng)立即就醫(yī)。破傷風(fēng)是由于感染破傷風(fēng)梭菌導(dǎo)致的疾病，潛伏期在3~21天不等，一般潛伏越短，癥狀越重。破傷風(fēng)一般發(fā)生在傷口較深、傷口有異物、傷口污染的情況下，其主要治療方式重在預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生，一旦發(fā)生較深的外傷，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)處理，不能耽誤。