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        低血糖昏迷嚴(yán)重嗎

        發(fā)布時(shí)間:2019-01-2962913次瀏覽

        低血糖昏迷,是糖尿病治療過程里很常見的一個(gè)并發(fā)癥。那么,今天,我們就為您詳細(xì)的介紹一下關(guān)于低血糖昏迷的一系列知識。

        一、低血糖昏迷
          低血糖昏迷,說的是靜脈血漿葡萄糖的濃度少于兩點(diǎn)八mmol/L,因?yàn)榈脱且l(fā)的昏迷。
          二、低血糖昏迷原因
          1、老人餐后低血糖
         ?。?)II型糖尿病早期
         ?。?)滋養(yǎng)性低血糖
          (3)腎上腺皮質(zhì)功能下降
          (4)乙醇性
          2、老人空腹低血糖
         ?。?)胰島外腫瘤
         ?。?)乙醇性
         ?。?)垂體皮質(zhì)功能低
          (4)外源性胰島素服用降糖藥
          (5)胰島素瘤
         ?。?)肝病

        三、低血糖昏迷癥狀
          1、診斷
          依據(jù)病癥和疾病史,一旦懷疑是低血糖昏迷,要馬上抽血進(jìn)行血糖檢查。
          2、臨床癥狀
          (1)中樞神經(jīng)受抑制,主要的臨床癥狀有:
          首先,皮質(zhì)下中樞受抑制。
          皮質(zhì)下中樞受抑制的主要表現(xiàn)有瞳孔三大,陣發(fā)性驚厥,神志不清。
          其次,延腦受抑制。
          延腦受抑制的主要癥狀有深度昏迷,瞳孔縮小。
          再次,腦皮質(zhì)受抑制。
          腦皮質(zhì)受抑制的主要臨床表現(xiàn)有頭痛頭暈,昏迷跌倒,喪失識別力,語言障礙,精神慌亂。
          (2)血糖下降速度快,腎上腺素分泌較多。
          3、并發(fā)癥
          低血糖昏迷的并發(fā)癥,主要有血糖高、腦功能受傷,心動過快。
          四、低血糖昏迷嚴(yán)重嗎
          1、長期低血糖,會讓中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不可逆的傷害,進(jìn)而引發(fā)病人癡呆,精神失常。
          2、低血糖發(fā)生的時(shí)候,人體里的糖皮質(zhì)激素、生長激素等中的升糖激素會變多,從而引發(fā)蘇木杰效應(yīng),引起血糖的波動,讓低血糖癥狀加重。
          3、低血糖昏迷時(shí)間太久沒有被發(fā)現(xiàn)或看到,是會讓病人死亡的。
          4、低血糖會對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生刺激作用,以此引發(fā)病人患心肌梗塞、腦卒中等疾病。

        五、低血糖昏迷治療
          1、監(jiān)測血糖
         ?。?)對于患反立性低血糖,且意識清醒的,可以鼓勵(lì)病人進(jìn)食來糾正以及監(jiān)測血糖。
          (2)對于由于服用降糖藥而引發(fā)的低血糖昏迷,可以采用靜脈注射葡糖糖的方式來讓患者意識清醒。
         ?。?)對于因?yàn)橐葝u素治療而引起的低血糖昏迷,要立刻給患者靜脈注射葡萄糖。等意識清醒后,不用再注射葡萄糖,要對血糖進(jìn)行監(jiān)測。
          2、預(yù)防低血糖昏迷
          (1)低血糖昏迷或急性低血糖患者
          A.葡萄糖;癥狀較輕的患者,可以口服葡萄糖水;癥狀較重的患者,要靜脈注射葡萄糖,可能需要重復(fù)注射,一直到患者清醒為止。
          B.胰升糖素;對低血糖昏迷的患者,可以采用靜脈注射,或皮下注射胰升糖素的方法來讓病人變清醒。一般情況下,病人在二十分鐘左右的時(shí)間內(nèi)就會清醒。否則,就要給患者進(jìn)行重復(fù)注射。
          (2)懷疑低血糖
          A.有不知緣由的昏迷
          B.低血糖癥狀較明顯
          C.有用胰島素治療的糖尿病病人
          (3)及時(shí)明確導(dǎo)致低血糖昏迷的病因及誘發(fā)原因
          (4)藥物治療
          A.生長抑素
          B.異搏定等鈣離子拮抗藥
          C.二氧嗪、三氯甲噻嗪等噻嗪類
          D.鏈脲霉素

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        低血糖有什么危害
        低血糖的危害性很大,首先會影響了患者的工作以及學(xué)習(xí),導(dǎo)致頭暈以及頭痛的出現(xiàn);其次,會導(dǎo)致患者眼睛受到損害,誘發(fā)眼內(nèi)動脈出現(xiàn)破裂,甚至是出血;再者,還會傷害患者的腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)以及心腦血管系統(tǒng);最后,可以導(dǎo)致患者死亡。
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        低血糖的原因
        藥物引起;未按時(shí)進(jìn)餐或者進(jìn)食量過少;飲食沒有隨運(yùn)動量增加而增加;空腹飲酒;藥物劑量沒有隨飲食量變化調(diào)整;老年人對低血糖的敏感度下降;經(jīng)常不吃主食。一、藥物引起的低血糖,比如磺脲類或非磺脲類的胰島素促泌劑,或者藥物過量等。二、未按時(shí)進(jìn)餐,或者進(jìn)食量過少,不足以補(bǔ)充體內(nèi)血糖消耗。三、運(yùn)動量增加后,沒有隨之改變飲食。四、飲酒方面,尤其空腹飲酒,會引起低血糖。五、飲食量變化后,未能及時(shí)調(diào)整藥物劑量。六、有些老年人對低血糖的敏感度下降,也可能會引起低血糖。七、經(jīng)常不吃主食,也是引起低血糖的一個(gè)主要原因。建議避免以上情況的發(fā)生,發(fā)展,減少低血糖的發(fā)生。
        低血糖的危害
        低血糖對人體的危害性極大,可能會容易出現(xiàn)饑餓感,并伴隨有大汗淋漓、頭暈眼花以及疲乏無力等不良癥狀。同時(shí)會導(dǎo)致精神系統(tǒng)損害,可出現(xiàn)精神障礙、四肢抽搐等多種表現(xiàn)。另外,心血管會受到損傷,還會有生命危險(xiǎn)。
        低血糖怎么辦
        低血糖是因?yàn)檫M(jìn)食少、消耗大,造成糖分的嚴(yán)重缺失,導(dǎo)致我們我們身體血糖含量低。低血糖患者應(yīng)該按時(shí)吃飯、合理膳食、隨身攜帶糖果、少食多餐、禁煙戒酒和及時(shí)就醫(yī),來緩解血糖含量低、心慌、頭暈等。
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        發(fā)生了低血糖怎么辦
        低血糖在生活中很常見,患者及其家屬應(yīng)充分認(rèn)識低血糖的表現(xiàn)和危害性,掌握對低血糖的預(yù)防措施和緊急處理方法,以減少低血糖發(fā)生率和危害。低血糖后會出現(xiàn)心慌、手抖、大汗淋漓,視物模糊、黑朦,甚至?xí)袨l死感。所以發(fā)生低血糖后要積極處理。因?yàn)槿绻惶幚?,病人會直接昏迷,危及生命。低血糖發(fā)生后,如果病人狀態(tài)清醒,要鼓勵(lì)他進(jìn)食。這時(shí)可以喝飲料或吃巧克力,先用這些含糖量較高的飲料糾正,隨后再去吃糧食類。雖然喝這些含糖量高的飲料,會使血糖迅速上升緩解癥狀,但持續(xù)時(shí)間不長,所以隨后還要進(jìn)食主食。其次,如果病人直接昏迷,需趕緊送到醫(yī)院,靜脈注射葡萄糖。如果病人在服用阿卡波糖過程中,合并其他用藥出現(xiàn)低血糖,這種低血糖如果用糧食不容易糾正,要直接用葡萄糖進(jìn)行糾正。最后,要去進(jìn)一步的尋找低血糖發(fā)生的原因。