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結(jié)腸炎與附件炎的區(qū)別，主要是通過(guò)相關(guān)的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，以及治療效果的不同而存在一定的區(qū)別。從癥狀上來(lái)說(shuō)，結(jié)腸炎常表現(xiàn)有腹痛、便秘或腹瀉等癥狀，而附件炎常表現(xiàn)有一側(cè)下腹痛或雙側(cè)下腹痛，但有壓痛、反跳痛，且?？砂橛嘘幍婪置谖镌龆喟Y狀。從輔助檢查方面看，結(jié)腸炎常需要進(jìn)行纖維鏡檢查方可確診。而附件炎一般通過(guò)婦科檢查以及盆腔超聲等?？纱_定。治療上結(jié)腸炎經(jīng)消化科相關(guān)的治療，?？蛇_(dá)到治愈的效果。附件炎常需要經(jīng)過(guò)婦科相關(guān)的消炎治療，即可達(dá)到治愈。但附件炎易反復(fù)發(fā)作，形成慢性附件炎。

附件炎病因，主要是因?yàn)椴≡w感染，包括外源性和內(nèi)源性病原體，也可有兩種病原體同時(shí)存在，通常為兩種病原體同時(shí)存在的混合感染，可能外源性衣原體或淋病奈瑟菌感染造成輸卵管損傷后，容易激發(fā)內(nèi)源性需氧菌及厭氧菌感染。外源性病原體主要通過(guò)性傳播疾病的病原體，如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌。其他支原體，包括人型支原體、生殖支原體、以及解尿支原體，其中以生殖支原體為主。內(nèi)源性病原體來(lái)自原寄居于陰道內(nèi)的微生物群，包括需氧菌及厭氧菌?？梢?xún)H為需氧菌或僅為厭氧菌感染，但以需氧菌和厭氧菌混合感染者多見(jiàn)。主要有需氧菌以及兼性厭氧菌，有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，厭氧菌主要有消化鏈球菌、消化球菌以及脆弱率桿菌等。

附件炎會(huì)影響懷孕的，對(duì)于附件炎影響懷孕的原因，主要是因?yàn)榘l(fā)生附件炎時(shí)，特別是炎癥的后遺癥期，主要的病理改變?yōu)檩斅压芙M織破壞廣泛粘連，局部增生或瘢痕形成，輸卵管阻塞、輸卵管卵巢粘連形成輸卵管卵巢腫塊。若輸卵管傘端閉鎖，將一些滲出物積聚在輸卵管內(nèi)，形成輸卵管積水或輸卵管積膿，或輸卵管、卵巢膿腫的膿液吸收被漿液性滲出物代替，形成輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫。盆腔結(jié)締組織表現(xiàn)為足底韌帶增生、變厚，若病變廣泛，可使子宮固定。輸卵管粘連阻塞，常可導(dǎo)致不孕。另外，輸卵管發(fā)生阻塞或通而不暢，發(fā)生異位妊娠的略明顯增高，比正常女性要高達(dá)十倍或以上。

可根據(jù)炎癥的輕重、范圍的大小，有不同的臨床表現(xiàn)，輕者表現(xiàn)為持續(xù)性腰骶部疼痛、下腹墜痛，在寒冷、勞累、活動(dòng)以及性交后會(huì)加重，伴有陰道分泌物的增多。如果貽誤治療病情嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、頭痛、食欲減低。如果月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，若合并有腹膜炎，則會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，如果伴有泌尿系統(tǒng)感染，則會(huì)出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛等。如果有膿腫形成，膀胱刺激癥狀和直腸刺激癥狀會(huì)明顯加重。上周我在門(mén)診接待了這樣一名患者，她說(shuō)，我尿頻、尿急，憋不住尿，我就去了泌尿外科就診。泌尿外科認(rèn)為是尿道炎，于是讓我大量的喝水，給我治療泌尿炎癥的疾病，可是我大大的喝水，服用了7天的治療泌尿系統(tǒng)的炎癥的藥物，怎么還不見(jiàn)好轉(zhuǎn)呢？這是怎么回事呢？泌尿外科的大夫非常發(fā)愁，建議我到婦科來(lái)就診。那么遇到這樣一名患者，我第一考慮，如果不是泌尿系統(tǒng)的感染，那還有什么情況下會(huì)引起泌尿系統(tǒng)感染的癥。第一，我們要考慮是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢？附件炎，就是卵巢和輸卵管發(fā)炎。卵巢輸卵管發(fā)炎，就會(huì)有炎癥的典型的癥狀，我們可以臨床上根據(jù)炎癥的輕重和范圍的大小，會(huì)表現(xiàn)出不同的臨床癥狀，一般輕度的附件炎，會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)性的腰骶部的疼痛、下腹墜痛，在寒冷、勞累和活動(dòng)后，會(huì)加重。于是我就問(wèn)患者，我說(shuō)你平常肚子疼不疼，她說(shuō)是，我平常就有持續(xù)性的這個(gè)腰骶部的疼痛和酸脹。第二，陰道分泌物還很多。第三，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、腹瀉的癥狀。綜上考慮，我的初步診斷，她是女性的附件炎。她是一個(gè)很典型的女性附件炎的臨床表現(xiàn)，都是什么呢？我總結(jié)一下，第一，是持續(xù)性的腰骶部的疼痛和下腹墜脹。第二，陰道分泌物會(huì)增多。第三，會(huì)有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)消化道系統(tǒng)癥狀，比如惡心嘔吐、腹脹腹瀉，還會(huì)經(jīng)常伴有泌尿系統(tǒng)感染的癥狀：尿頻、尿急、尿痛等。強(qiáng)調(diào)一下，我們?nèi)绻匠３霈F(xiàn)持續(xù)性下腹痛，伴有消化道癥狀或者是泌尿系統(tǒng)的癥狀，要小心考慮是不是有女性附件炎的因素。

陰道炎反復(fù)發(fā)作該怎么辦？我們要增加戰(zhàn)勝疾病的信心，千萬(wàn)不要沮喪，要跟著你的主管醫(yī)生，要進(jìn)行非常規(guī)范的治療，什么是反復(fù)發(fā)作的陰道炎的規(guī)范化治療呢？第一，初始治療。第二，鞏固治療。初始治療，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的陰道炎，從常規(guī)的治療7天延長(zhǎng)到治療14天。鞏固治療，一般是3到6個(gè)月經(jīng)周期，嚴(yán)重的反復(fù)發(fā)作的陰道炎，一般我們建議鞏固治療6個(gè)月經(jīng)周期，也就是6個(gè)月。臨床上常見(jiàn)的陰道炎有滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道病和霉菌性陰道炎，對(duì)于滴蟲(chóng)性陰道炎和細(xì)菌性陰道病，我們通常采用的是甲硝唑治療，將甲硝唑治療的時(shí)間，改為初始治療是14天。鞏固治療，我們建議治療6個(gè)月，也就是在月經(jīng)前面3天，每天陰道用藥一枚甲硝唑栓，月經(jīng)干凈以后，再用三天甲硝唑栓劑。對(duì)霉菌性陰道炎，我們初始治療，建議用患者比較敏感的陰道栓劑治療14天。鞏固治療，一般是6個(gè)月，我們常用臨床常用的治療方法是克霉唑栓。月經(jīng)前面用一個(gè)，月經(jīng)后面用一個(gè)，一共有6個(gè)月的周期，氟康唑，口服150毫克，每周一次，也是用半年。在臨床上有一個(gè)患者反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎，已經(jīng)是失去信心了，甚至失去了結(jié)婚成家的愿望，但是我給她打氣，只要跟著我，咱們堅(jiān)持用藥半年，一定會(huì)治好的，經(jīng)過(guò)我們一起的不懈努力，她終于徹底的治愈反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎，現(xiàn)在已經(jīng)結(jié)婚生子。