肺癆是什么病
發(fā)布時(shí)間：2019-02-1855723次瀏覽
所謂的肺癆是指肺結(jié)核病，它是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部炎癥反應(yīng)?；颊叩闹饕Y狀是慢性咳嗽、咳痰、胸痛、低熱、乏力、體重減輕等癥狀，但這些癥狀也可能是由其他肺部疾病引起的?？梢栽卺t(yī)院通過(guò)呼吸內(nèi)科，胸部X線(xiàn)檢查和痰液檢查，做進(jìn)一步確認(rèn)診斷和治療。
也許有些人不太了解肺癆，甚至沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但大家都應(yīng)該知道肺結(jié)核，所謂的肺癆是指肺結(jié)核病，它是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部炎癥反應(yīng)，那么肺癆是什么病？
一、肺癆是什么病
肺癆也被稱(chēng)為結(jié)核病，是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可以影響全身多個(gè)器官，但肺結(jié)核是最常見(jiàn)的。該病的病理特征是結(jié)核性結(jié)節(jié)。臨床上，有許多慢性過(guò)程，少數(shù)可能是急性病癥。常有低熱，乏力等全身癥狀和咳嗽，咯血等呼吸道表現(xiàn)。
二、肺癆的早期癥狀
1.咳嗽
咳嗽至少在三周以上，伴有血痰，應(yīng)高度懷疑是結(jié)核病。結(jié)核病患者主要是干咳，如患有支氣管結(jié)核，往往有較嚴(yán)重的刺激性干咳。
2.咳血
當(dāng)肺結(jié)核壞死影響肺毛細(xì)血管壁時(shí)，痰液中可能存在血液。如果涉及大血管，咯血可能會(huì)有所不同。
3.發(fā)燒
發(fā)燒是早期結(jié)核病的主要癥狀之一，癥狀較輕的大多數(shù)患者表現(xiàn)出低燒，發(fā)燒的特點(diǎn)是下午長(zhǎng)期低燒，通常在37至38°C之間。嚴(yán)重的患者，病情惡化的人或感染者可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)和高燒。
4.疲倦，盜汗
患者會(huì)感到不舒服，疲勞，缺乏能量，盜汗，食欲不振，惡心，腹脹，便秘或腹瀉，體重減輕。女性可引起神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀，如月經(jīng)不調(diào)或更年期和面部潮紅。在嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)發(fā)生長(zhǎng)期厭食癥，當(dāng)病毒嚴(yán)重影響肺功能時(shí)，患者也可能感到呼吸困難。
三、引起肺癆的原因
1.傳染
結(jié)核分枝桿菌主要通過(guò)空氣傳播，當(dāng)傳染性肺結(jié)核患者咳嗽或打噴嚏時(shí)，含有肺結(jié)核的痰液變成水滴并向空中散去。在被正常人吸入后，結(jié)核病有機(jī)會(huì)在肺部繁殖并感染肺部。
2.食物感染
使用結(jié)核病患者用過(guò)的餐具，或吃剩余的食物，可能會(huì)導(dǎo)致感染。
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為什么肺結(jié)核皮試后不能碰水
肺結(jié)核做的皮試實(shí)驗(yàn)，叫做結(jié)核菌素純蛋白衍生物的一個(gè)皮試實(shí)驗(yàn)，簡(jiǎn)稱(chēng)叫PPD。一般把結(jié)核菌素的純蛋白衍生物，注射到上臂的內(nèi)側(cè)一般是打皮下，所以打了皮下以后，需要觀(guān)察有沒(méi)有變化，根據(jù)打了皮下注射以后的變化情況，判斷是否有結(jié)核感染，所以一般如果打了，結(jié)核菌素的純蛋白衍生物以后，這個(gè)部位接觸水又發(fā)生感染以后，會(huì)干擾我們的判斷，如果感染以后出現(xiàn)了水泡，或者是出現(xiàn)了皮膚的破潰，這樣就會(huì)干擾我們的判斷，因?yàn)槌霈F(xiàn)破潰以后，我們會(huì)認(rèn)為他已經(jīng)是強(qiáng)陽(yáng)性了，可能其實(shí)是一個(gè)結(jié)核的感染。
肺結(jié)核會(huì)引起脫發(fā)嗎
一般來(lái)說(shuō)，肺結(jié)核是不會(huì)引起脫發(fā)的。脫發(fā)的主要原因是由于皮膚毛囊對(duì)雄激素的過(guò)度敏感，使得毛囊出現(xiàn)萎縮，引起脫發(fā)，也叫雄激素性脫發(fā)。另外，由于緊張焦慮和一些免疫系統(tǒng)疾病也會(huì)引起脫發(fā)的現(xiàn)象。還有一些，藥物的副作用，像最常見(jiàn)的是腫瘤的化療藥物，它都會(huì)引起頭發(fā)的大量脫落，還有常見(jiàn)的疾病，是皮膚的油脂過(guò)多導(dǎo)致皮膚的真菌感染，也會(huì)引起脫發(fā)的現(xiàn)象。脫發(fā)的原因很多，但是確實(shí)和肺結(jié)核關(guān)心的是不大的。
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怎樣排除自己是不是（肺）結(jié)核
臨床中診斷一種疾病，基本依靠患者的臨床表現(xiàn)，再有一些檢查，包括實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)檢查和影像學(xué)檢查?；颊呷绺腥窘Y(jié)核，有些可能是隱性感染，無(wú)任何癥狀，比較顯性的，尤其癥狀較重的。首先全身表現(xiàn)像肺結(jié)核，看是否有低熱、盜汗、乏力、納差等癥狀。其次局部癥狀多數(shù)是咳嗽、咳痰，甚至?xí)锌┭?，伴有胸疼，多?shù)是病變累及到胸膜出現(xiàn)癥狀。其他影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查，像胸部CT非常重要，實(shí)驗(yàn)室檢查血像一些結(jié)核干擾素釋放試驗(yàn)、血沉等，還有如果查痰，痰里找到結(jié)核菌，就可以明確診斷。
肺結(jié)核吃什么好
肺結(jié)核多吃富含高熱量、高蛋白、高維生素的食物比較好，肺結(jié)核病屬于慢性消耗性疾病，隨著疾病的發(fā)生，消耗會(huì)增加，會(huì)出現(xiàn)納差、消瘦、體重下降等。所以應(yīng)注意補(bǔ)充足夠能量及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以保證機(jī)體的代謝。應(yīng)注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，可以多吃一些“肉、蛋、奶”類(lèi)食物，還可攝入植物蛋白，如豆腐、豆制品。還應(yīng)注意多吃新鮮的蔬菜水果，已補(bǔ)充多種維生素及無(wú)機(jī)鹽，飲食以易消化為主，避免辛辣刺激、油膩等會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)的食物。注意休息，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
肺結(jié)核復(fù)發(fā)怎么辦
肺結(jié)核復(fù)發(fā)的處理，首先應(yīng)到相關(guān)傳染病專(zhuān)科或者呼吸科就診，完善胸片或胸部CT，行痰病學(xué)原檢查，結(jié)核病情、體檢及輔助檢查去判斷。如果確定是肺結(jié)核復(fù)發(fā)，應(yīng)該遵醫(yī)生醫(yī)囑，按照醫(yī)生制度的抗結(jié)核方案進(jìn)行治療，避免自行停藥或減藥。定期到醫(yī)院復(fù)診，看有無(wú)藥物不良反應(yīng)，有無(wú)肝腎損害等，以及服藥后病情控制情況，待病情穩(wěn)定后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥。如果早停藥，可致病情反復(fù)、痰菌復(fù)陽(yáng)或產(chǎn)生耐藥。如果服藥過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，應(yīng)注意停藥或更換其他可替代藥物。
肺結(jié)核的常見(jiàn)知識(shí)
很多的疾病因?yàn)榘l(fā)病的因素不同就會(huì)產(chǎn)生一些不同的類(lèi)型，就拿肺結(jié)核來(lái)說(shuō)吧，這種疾病的發(fā)生，讓很多的患者感到慌亂，專(zhuān)家說(shuō)一般該病又可分為以下三種類(lèi)型，下面我們就來(lái)了解一下肺結(jié)核的常見(jiàn)知識(shí)，希望可以對(duì)大家有所幫助。
浸潤(rùn)型肺結(jié)核和肺炎有什么區(qū)別
浸潤(rùn)型肺結(jié)核和肺炎的區(qū)別之一就是發(fā)病原因不同，浸潤(rùn)型肺結(jié)核是由結(jié)核分歧桿菌感染所致，而肺炎則是由多種病原微生物以及其他致病因素侵入肺部而引起。浸潤(rùn)型肺結(jié)核與肺炎的傳染性是不一樣的，而且它們的癥狀表現(xiàn)以及治療方法也都各不相同。
肺炎和肺結(jié)核有什么區(qū)別
肺結(jié)核其實(shí)和肺炎都屬于肺部疾病，但是這兩者之間會(huì)有著明顯的區(qū)別，首先在癥狀上會(huì)有著一定的不同，一般肺結(jié)核所出現(xiàn)的咳嗽癥狀都會(huì)比較嚴(yán)重，另外這兩者在診斷方法上也會(huì)有一定的區(qū)別，除此之外治療的方法也有區(qū)別，肺結(jié)核相對(duì)來(lái)說(shuō)治療的時(shí)間比較長(zhǎng)。
肺結(jié)核需要隔離嗎
肺結(jié)核是一種傳染性疾病，因此患者在患了肺結(jié)核之后是需要隔離的，否則很容易使健康人群被感染。肺結(jié)核主要通過(guò)飛沫進(jìn)行傳播，特別是剛患病的患者，更具有傳染性，但一般經(jīng)正規(guī)治療一個(gè)月左右，傳染性基本消失，就不再需要進(jìn)行隔離了。
吸煙對(duì)肺結(jié)核有什么影響
吸煙對(duì)肺結(jié)核的影響是很多人比較關(guān)心的問(wèn)題，其實(shí)吸煙對(duì)肺結(jié)核的影響是比較大的，它會(huì)增強(qiáng)人體感染肺結(jié)核的幾率，使得肺部細(xì)胞保護(hù)功能下降。此外在治療期間如果吸煙，還可能會(huì)加重病情，并且增加藥物的毒副作用。
肺結(jié)核病如何治療
肺結(jié)核治療方法包括聯(lián)合治療、一線(xiàn)治療、二線(xiàn)治療和休息。一般采取聯(lián)合治療方案。因?yàn)榉谓Y(jié)核單獨(dú)用一個(gè)藥很易產(chǎn)生耐藥，都是采用聯(lián)合治療方案，主要有幾個(gè)藥物，一個(gè)是乙氨丁醇，另外一個(gè)是雷米風(fēng)，還有是利福平或利福噴丁，還有是鏈球菌，一般用三聯(lián)，甚至如果病病情比較重時(shí)，甚至用到四聯(lián)。這是一般采取的一線(xiàn)治療。二線(xiàn)治療，可以用比嗪酰胺，還有像左氧佛沙星這類(lèi)藥物都有抗結(jié)核的作用。這是藥物治療。除此之外是休息和增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高患者免疫功能，也是治療中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。
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肺結(jié)核的早期癥狀有哪些
肺結(jié)核的典型癥狀主要有午后低熱，盜汗，咳嗽、咳痰甚至痰中帶血或是咳血，明顯的消瘦。一、午后低熱，就是病人發(fā)熱，不是高熱，而且沒(méi)有畏寒、寒顫，主要以下午兩到三點(diǎn)鐘為主。二、盜汗就是中醫(yī)講的偷著出汗，也就是在睡眠當(dāng)中出汗而清醒時(shí)沒(méi)有出汗的情況，而且出汗有輕有重，有的會(huì)出非常多的汗。三、咳嗽、咳痰也是肺結(jié)核非常常見(jiàn)的表現(xiàn)。其實(shí)結(jié)核桿菌在全身都可以感染，包括常見(jiàn)的有淋巴結(jié)核，還有腸道結(jié)核、腎結(jié)核。但是因?yàn)楹粑篮痛髿庾钕嗤?，感染的幾率最大，所以肺結(jié)核是最常見(jiàn)的。
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如何預(yù)防肺結(jié)核
預(yù)防肺結(jié)核可以注射疫苗，改善環(huán)境，定期檢查，增強(qiáng)體質(zhì)，主要有以下幾方面:一、卡介菌疫苗的接種。二、因?yàn)榻Y(jié)核是通過(guò)空氣傳播和飛沫傳播，所以要盡量改善居住環(huán)境。三、密切接觸的人群需要定期去醫(yī)院做檢查，因?yàn)榻Y(jié)核桿分枝桿菌感染具有隱匿性，一般來(lái)說(shuō)通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)時(shí)患者已經(jīng)感染。還需要我們?cè)鰪?qiáng)體質(zhì)，肺結(jié)核會(huì)在體質(zhì)下降的時(shí)候才會(huì)發(fā)病，所以說(shuō)如果體質(zhì)情況較好，并不一定會(huì)感染。
肺結(jié)核早期癥狀
肺結(jié)核早期癥狀以呼吸道不適為主，多有咳嗽咳痰并且痰中帶血，患者多有乏力盜汗、食欲減退、消化不良、午后低熱等癥狀。這些癥狀與感冒癥狀相似因此常不引起重視，而耽誤治療。臨床上很多肺結(jié)核患者無(wú)典型的癥狀和體征，遇下列情況者應(yīng)高度警惕結(jié)核病的可能性：一、反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的咳嗽、咳痰或呼吸道感染經(jīng)抗菌藥物治療3~4周仍無(wú)改善。二、痰中帶血或咯血。三、長(zhǎng)期低熱。四、有結(jié)核病誘因或好發(fā)因素，尤其是糖尿病、免疫抑制性疾病和接受激素或免疫抑制劑治療者。五、關(guān)節(jié)疼痛和結(jié)節(jié)性皮膚紅斑、濾泡性結(jié)膜角膜炎等過(guò)敏性表現(xiàn)。六、滲出性胸膜炎以及有家庭開(kāi)放性肺結(jié)核密切接觸史者。有以上情況者需要及時(shí)行胸部X線(xiàn)檢查及痰涂片找結(jié)核桿菌的檢查。痰涂片和痰結(jié)核菌培養(yǎng)檢出結(jié)核桿菌是確診肺結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部慢性感染性疾病，嚴(yán)重影響人們的生活。
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結(jié)核球是什么
結(jié)核球是成人繼發(fā)性肺結(jié)核的一種類(lèi)型，又稱(chēng)結(jié)核瘤。結(jié)核球是相對(duì)穩(wěn)定的病灶，可長(zhǎng)期保持靜止?fàn)顟B(tài)，但當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，病灶可惡化、進(jìn)展。一般為單個(gè)，直徑兩厘米以上，因纖維組織包繞干酪樣結(jié)核病變或因空洞的引流支氣管阻塞而形成，其內(nèi)為干酪樣物質(zhì)充填而形成的球形病灶，呈圓形、橢圓形或分葉狀，好發(fā)于肺的上葉尖后段與下葉背段。多數(shù)為單發(fā)，少數(shù)也可多發(fā)，其大小多在兩到三厘米，少數(shù)可達(dá)四厘米以上，輪廓清楚，密度不均可含有鈣化灶或空洞，周?chē)捎猩⒃诘睦w維性或增殖性病灶，常稱(chēng)為衛(wèi)星灶。
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