氣胸吃什么藥能治好
氣胸吃什么藥能治好呢?氣胸的情況下一定要注意才行,很多人都是因?yàn)樾〔〔蛔⒁獠抛兊酶訃?yán)重,但是對(duì)于這個(gè)疾病到底吃什么藥才能好起來呢?那么,下面我們就一起來了解下這個(gè)問題吧!
現(xiàn)在還沒有一種藥物可以根除自發(fā)性氣胸的,氣胸的治療目的是促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張、消除病因及減少?gòu)?fù)發(fā)。基本治療措施包括保守治療、排氣療法、防止復(fù)發(fā)措施、手術(shù)療法及防治并發(fā)癥等。
COPD是繼發(fā)性氣胸患者中最為常見的疾病,必須留意此類患者并進(jìn)行積極的治療,因?yàn)樗麄儗?duì)氣胸的耐受性
較差。試驗(yàn)表明對(duì)50歲以上的氣胸患者,同原有肺部疾病的患者一樣,單純抽氣治療往往不能奏效。因此,在考慮治療方案時(shí),50歲以上的原發(fā)性氣胸應(yīng)該等同于繼發(fā)性氣胸對(duì)待。另一個(gè)需要考慮的因素是有無呼吸困難。
保守治療
包括臥床休息,氧療以及酌情鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止咳、通便等以祛除誘因。體弱、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)欠佳者適當(dāng)給予支持治療。對(duì)住院治療的患者都應(yīng)該給予高流量吸氧,吸入高濃度的氧氣可能可以降低胸膜毛細(xì)血管氣體總壓力,使胸膜毛細(xì)血管壓與胸腔內(nèi)壓的壓力差增加,從而促進(jìn)胸腔氣體的吸收;此外還可以提高血中PO2,使氮分壓(PN)下降,從而增加胸膜腔與血液間的PN差,促使胸膜腔內(nèi)的氮?dú)庀蜓恨D(zhuǎn)遞(氮-氧交換),促進(jìn)肺復(fù)張。
排氣療法
1.單純抽氣
小孔導(dǎo)管(14-16G)抽氣與大孔徑(>20F)的胸腔引流管的治療效果相當(dāng),它的優(yōu)點(diǎn)在于可以減輕疼痛評(píng)分并縮短住院天數(shù)。
對(duì)繼發(fā)性氣胸進(jìn)行單純抽氣治療后應(yīng)該收入院觀察24 h以上,如果病情無好轉(zhuǎn)就需要進(jìn)行插管引流。單純抽氣對(duì)于大量繼發(fā)性氣胸(≥2 cm),尤其是年齡超過50歲的患者的失敗率高,且復(fù)發(fā)率也高,開始就應(yīng)該考慮插管引流。同時(shí)要對(duì)肺基礎(chǔ)疾病進(jìn)行積極的治療。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明單純抽氣治療的成功率為30%-80%。如果抽氣的總量在2.5L以上,則考慮存在持續(xù)漏氣而肺復(fù)張的可能性較小,此時(shí)應(yīng)選擇小導(dǎo)管插管引流。
對(duì)原發(fā)性氣胸初次單純抽氣復(fù)張失敗的患者中有超過三分之一以上的患者可以通過第2次抽氣復(fù)張。失敗后再考慮進(jìn)行小導(dǎo)管插管引流。
2.肋間插管引流
視情況采用小胸導(dǎo)管(13F)或較大的導(dǎo)管插管引流。有一項(xiàng)研究表明采用小胸導(dǎo)管(13F)治療氣胸的成功率低,并建議采用較大的導(dǎo)管,然而后來的研究結(jié)果并不與此相符,認(rèn)為較小口徑的胸導(dǎo)管效果更好,目前尚未推薦為首選治療,這還需要更多的經(jīng)驗(yàn)。與大口徑胸導(dǎo)管引流系統(tǒng)相比,采用小口徑胸導(dǎo)管引流系統(tǒng)的平均引流時(shí)間為2天至4天不等。這些研究均未發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管阻塞的問題。通過小導(dǎo)管內(nèi)置套管系統(tǒng)仍可進(jìn)行化學(xué)性胸膜固定術(shù)。若出現(xiàn)胸腔積液和大漏氣且超過小導(dǎo)管的引流能力時(shí),那么采用小導(dǎo)管很容易失敗,而選擇較大的導(dǎo)管則比較有利。
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