腎積水診斷標(biāo)準(zhǔn)解讀
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2060229次瀏覽
腎積水這樣的疾病，我們是需要多加了解一些的，由于這些年來(lái)，我們的生活環(huán)境發(fā)生了很大的變化，類(lèi)似于腎積水這樣以前發(fā)作不是很多的疾病，目前也越來(lái)越高發(fā)了，下我們就來(lái)看下腎積水診斷標(biāo)準(zhǔn)解讀。
（一）病史 由于其臨床表現(xiàn)與梗阻部位、時(shí)間、發(fā)生快慢、有無(wú)繼發(fā)感染及原發(fā)病變的性質(zhì)有關(guān)，為此在診斷時(shí)應(yīng)注意：①在早期或隱性慢性的梗阻可能無(wú)癥狀；②病人的敏感程度與其癥狀的發(fā)現(xiàn)有密切關(guān)系。對(duì)于腹塊、慢性腰背酸脹、難治性頑固性的尿路感染、不明原因的低熱等患者均應(yīng)考慮有上尿路梗阻存在的可能，應(yīng)進(jìn)一步檢查。對(duì)于兒童間歇性腹塊與多尿者更應(yīng)重視。
（二）體征 可從腎區(qū)叩痛、腫塊、腹塊等體征中進(jìn)一步檢查確定是否有上尿路梗阻存在。
癥狀體征
多數(shù)病人在20一40歲，前列腺精囊結(jié)核無(wú)明顯癥狀，偶感會(huì)陰和直腸 內(nèi)不適。嚴(yán)重的精囊、前列腺結(jié)核往往表現(xiàn)為精液減少、膿精、血精、久婚不育。 附睪結(jié)核一般開(kāi)始為硬結(jié)，無(wú)痛，生長(zhǎng)緩慢，病變發(fā)展腫大形成寒性膿腫，與陰囊皮膚粘連，潰破形成竇道經(jīng)久不愈，流出稀黃色膿液。雙側(cè)附睪結(jié)核約占一半。雙側(cè)病變精液無(wú)精子。
腎積水常無(wú)典型的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為原發(fā)病的癥狀和體征，腎積水診斷時(shí)，首先應(yīng)明確腎積水的存在，而后查明腎積水的原因、病變部位、梗阻程度、有無(wú)感染以及腎功能損害情況。通過(guò)全面細(xì)致的病史采集、癥狀與體征的分析，以及實(shí)驗(yàn)室和各項(xiàng)影像學(xué)檢查綜合分析，多可明確診斷。
相關(guān)推薦
腎積水病人用藥4忌
生活中腰部出現(xiàn)酸脹痛的問(wèn)題可能大家不會(huì)太在意，但是腰部經(jīng)常酸脹痛大家就要保持警惕了，因?yàn)檫@可能是出現(xiàn)了腎積水的問(wèn)題，腎臟是人體重要的代謝器官，一旦出了問(wèn)題那是非同小可的，所以朋友們一定要注意腎積水的問(wèn)題，通過(guò)文章來(lái)看下腎積水病人用藥4忌。
北京治療腎積水有很么好醫(yī)院
腎積水也是我們生活中常見(jiàn)的一種疾病了，而且這種疾病如果沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行治療，對(duì)我們的身體會(huì)造成很大的影響。那么，治療腎積水的醫(yī)院有什么我們就需要有一定的了解了。
治療腎積水的兩種常見(jiàn)方法有哪些
大家都知道腎積水可由多種原因引起，不及時(shí)采取相應(yīng)治療措施，后果將會(huì)使患者腎臟嚴(yán)重受到損傷。如結(jié)石有疼痛，腫瘤有血尿，尿道狹窄有排尿困難等都可引起腎積水的發(fā)生，下面就通過(guò)文章來(lái)看下治療腎積水的兩種常見(jiàn)方法。
腎積水高發(fā)原因有哪些
通常情況下，腎積水高發(fā)的原因有尿路結(jié)石、膀胱癌、前列腺癌導(dǎo)致的，患者可采用生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療、化療的方式緩解癥狀。具體分析如下：
腎積水怎么檢查
腎積水的檢查方法，一般首先要做泌尿系統(tǒng)彩超，初步判斷積水的程度和明確能否找到積水的原因。但是往往泌尿系彩超給的信息量是非常少的，不足以明確引起腎積水的原因。這個(gè)時(shí)候往往在做完泌尿系統(tǒng)彩超之后要做輸尿管CT的平掃；如果是結(jié)石梗阻引起的腎積水一般能夠明確診斷。如果是輸卵管腫瘤引起的腎積水，在做輸尿管CT平掃的基礎(chǔ)上，要再做一個(gè)輸尿管的CT增強(qiáng)，判斷具體是腫瘤，還是狹窄引起的積水，以及積水的程度、狹窄的程度、腫瘤的長(zhǎng)短。通過(guò)CT平掃加增強(qiáng)，基本上可以明確引起腎積水的原因。另外還可以通過(guò)腎盂分泌造影來(lái)判斷腎功能的情況。通過(guò)CT和造影綜合判斷結(jié)石的原因、積水的程度，為手術(shù)或治療制定方案保駕護(hù)航。
腎積水手術(shù)后可能會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腎積水手術(shù)后是否復(fù)發(fā)取決于手術(shù)之前積水的嚴(yán)重程度。比如買(mǎi)一雙新鞋，如果穿一天或一周的情況下，把鞋脫了，鞋還是那么大；但是穿一兩年之后，這個(gè)鞋肯定就變大了，變大之后把腳拿走，把鞋放置很長(zhǎng)時(shí)間，10年甚至20年，鞋自己也不會(huì)變小。積水也是這樣的，如果短時(shí)間內(nèi)，解除梗阻之后，積水可以恢復(fù)正常；但是長(zhǎng)時(shí)間的梗阻已經(jīng)造成腎萎縮，腎皮質(zhì)變薄，解除梗阻之后，腎積水也是不能恢復(fù)的。但是手術(shù)的目的就是讓積水不進(jìn)一步加重，所以積水在解除梗阻以后能否恢復(fù)正常，取決于手術(shù)之前梗阻的程度、積水的程度。從這個(gè)層面來(lái)講，一旦發(fā)現(xiàn)腎積水都要進(jìn)行積極地干預(yù)和治療，對(duì)于這種輕度的腎積水治療之后會(huì)恢復(fù)正常；但是中重度的腎積水很難恢復(fù)正常。解除梗阻之后，可以讓積水穩(wěn)定，腎功能維持現(xiàn)狀，使兩者都不進(jìn)一步的發(fā)展，能夠盡可能的改善患者的生活質(zhì)量。
腎積水術(shù)后注意事項(xiàng)有什么
腎積水術(shù)后注意事項(xiàng)有留置雙J管期間要多飲水，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，不憋尿、多排尿。造成腎積水的原因很多，不同原因的腎積水需要不同的治療方法。一般情況下腎積水術(shù)后需要定期的復(fù)查，明確手術(shù)的效果，是否有腎積水的復(fù)發(fā)，很多疾病并不是一次手術(shù)就能夠治愈。有些患者由于腎積水的病史比較長(zhǎng)，腎臟皮質(zhì)變薄，手術(shù)后腎積水的形態(tài)不能完全恢復(fù)。此時(shí)需要對(duì)比術(shù)前及術(shù)后多次彩超、CT等檢查的結(jié)果，如果腎積水無(wú)明顯進(jìn)行的加重的趨勢(shì)提示，尿路系統(tǒng)是通暢，只是腎積水的形態(tài)不能完全恢復(fù)正常。雖然有腎積水，但是并不影響腎臟的功能，可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)率和醋的檢查，可以定性腎積水的腎臟的功能。手術(shù)后在復(fù)查的過(guò)程中，腎積水又不斷加重，可能面臨二次手術(shù)的可能。有血尿的癥狀多飲水、少活動(dòng)，血尿會(huì)緩慢的減輕，將來(lái)拔掉雙流管之后，這些癥狀就可以緩解。因?yàn)殡p流管刺激膀胱導(dǎo)致的尿頻、尿急，重者可以口服藥物，一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑及時(shí)復(fù)查，并拔出雙流管，如果長(zhǎng)時(shí)間不拔管，容易形成結(jié)石，拔管困難，腹腔鏡手術(shù)或者開(kāi)放手術(shù)應(yīng)注意切口處有無(wú)感染，出現(xiàn)后應(yīng)注意休息，避免勞累。
01:54
什么是腎積水
腎積水是由于尿液從腎臟排出受阻、蓄積，造成尿液潴留而引起腎內(nèi)壓升高，以致腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮與破壞，統(tǒng)稱(chēng)為腎積水。腎臟是一個(gè)尿液排泄器官，腎臟產(chǎn)生尿液之后，會(huì)首先排泄到腎臟里面，儲(chǔ)存的部位就是腎盂，腎盂出口如果出現(xiàn)梗阻，例如輸尿管出現(xiàn)梗阻或者腎盂出現(xiàn)梗阻，就會(huì)出現(xiàn)腎盂積水。腎盂積水分為兩大類(lèi)，第一，生理性腎積水，多見(jiàn)于先天性腎積水，有部分人的腎臟先天性出現(xiàn)腎盂擴(kuò)張。第二，病理性腎積水，因?yàn)榻Y(jié)石、腫瘤、感染各種的原因?qū)е履I臟的病理性擴(kuò)張。
02:11
腎積水怎樣治療
腎積水首先應(yīng)該找到引起腎積水的原因。在保證腎功能的情況下，根據(jù)不同原因和發(fā)生腎積水的程度，以及部位不同，進(jìn)行有針對(duì)性的不同治療。腎積水的治療分雙側(cè)和單側(cè)治療：第一，雙側(cè)腎積水主要通過(guò)治療下尿路疾病來(lái)治愈，最常見(jiàn)有神經(jīng)源膀胱疾病、前列腺增生、下尿道結(jié)石、膀胱腫瘤、尿道口狹窄等。第二，單側(cè)腎積水，治療要根據(jù)病因?qū)ΠY治療，例如腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石、輸尿管梗阻等。所以腎積水在治療起來(lái)要進(jìn)行病因性的治療，而不能籠統(tǒng)地千篇一律，具體情況具體分析。
02:05
腎結(jié)石飲食禁忌
腎結(jié)石患者的飲食禁忌，與結(jié)石的種類(lèi)、成分有關(guān)系。要少食用含有草酸類(lèi)的食物以及海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟，并且避免喝啤酒。腎結(jié)石的形成與尿液中的鈣離子濃度、酸根離子有關(guān)系。所以說(shuō)腎結(jié)石的預(yù)防是可以通過(guò)飲食來(lái)實(shí)現(xiàn)的，不同類(lèi)型的結(jié)石飲食要求不同。一、草酸鈣結(jié)石，減少草酸的攝入，可以減少草酸鈣的形成，要少食用菠菜、葡萄、可可豆、咖啡等食物。二、避免食用嘌呤類(lèi)食物以免產(chǎn)生結(jié)石。三、感染性的結(jié)石，要多飲水，多食用利尿食物，可以減少結(jié)石的發(fā)生，起到預(yù)防作用。
01:59
腎積水用藥
腎積水的用藥情況一定要結(jié)合患者引起腎積水的具體原因。單側(cè)輸尿管結(jié)石引起的腎積水，患者要根據(jù)結(jié)石的大小和位置，決定采用藥物治療，體外沖擊波碎石，還是手術(shù)治療。輸尿管腫瘤引起的腎積水患者要根據(jù)腫瘤所處的位置以及結(jié)合病人的年齡，選擇根治性腎輸尿管切除，輸尿管局部切除以后斷端吻合，還是進(jìn)行輸尿管血管腫瘤的激光切除。前列腺增生、尿潴留引起的腎積水患者首先進(jìn)行急診導(dǎo)尿，導(dǎo)尿后可以選用哈樂(lè)，保列治等改善尿路癥狀，縮小前列腺體積的藥物，藥物治療無(wú)效就要手術(shù)治療。
02:03
腎積水如何檢查
腎積水的檢查方法一般先要做泌尿系統(tǒng)彩超，通過(guò)彩超初步判斷積水的程度和積水的原因，但是往往泌尿系彩超不足以明確引起腎積水的原因。此時(shí)在做泌尿系統(tǒng)彩超之后進(jìn)行輸尿管CT的平掃，判斷是不是結(jié)石梗阻引起的腎積水。如果是輸卵管腫瘤引起的腎積水，在做輸尿管CT平掃的基礎(chǔ)之上，再做一個(gè)輸尿管的CT增強(qiáng)，來(lái)判斷是腫瘤，還是狹窄引起的積水；以及積水的程度、狹窄的程度、腫瘤的長(zhǎng)短。另外也可以進(jìn)行腎盂分泌造影來(lái)判斷腎功能，通過(guò)CT和造影綜合判斷結(jié)石的原因、積水的程度，為手術(shù)制定方案提供依據(jù)。
腎積水是什么原因引起的
腎積水可能是結(jié)石，腫瘤或結(jié)核引起的。有個(gè)石頭堵在上面下不來(lái)，中間有瘤子尿液就不可能通暢地下來(lái)上面也會(huì)積水。甚至還有個(gè)別的比較少見(jiàn)的結(jié)核。正常人兩個(gè)腎臟生成尿液以后，會(huì)順著輸尿管下來(lái)一直到膀胱里。既然上面有腎積水，肯定是中間不通，有東西堵住，所以上面的尿液就下不來(lái)。
腎積水的治療方法
腎積水的病人一定要及時(shí)使用藥物治療。中醫(yī)治療腎積水需要針對(duì)病因。對(duì)于結(jié)石引起的腎積水，中醫(yī)有排石的辦法，有一種藥是金錢(qián)草沖劑，是用來(lái)排石的。還有很多中藥可以用來(lái)排石，如八正散可以用來(lái)排石。但假如結(jié)石比較大或者形狀不好，一直扎在某個(gè)位置，怎么喝中藥也下不來(lái)，有的就需要體外碎石，還有的體外碎石也不行，那最后就只能做手術(shù)取出來(lái)。腎積水還有一種是先天性的生理缺陷，接口輸尿管的地方先天性狹窄也有可能造成腎積水，但這是比較少見(jiàn)的。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門(mén)問(wèn)題
專(zhuān)家答疑
生活問(wèn)答
- 1 腎積水是怎么引起的
- 2 腎積水是怎樣引起的
- 3 腎積水嚴(yán)重嗎
- 4 腎積水的原因，腎積水的病因有哪
- 5 什么是腎積水
- 6 腎積水嚴(yán)重嗎？
- 7 腎積水是怎么得的
- 8 腎積水怎么引起的
健康資訊
更多>-
2025-01-30
-
2025-01-30
-
國(guó)樂(lè)胸腺五肽有什么常見(jiàn)的副作用
2024-12-08
-
2025-01-21
