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痛風(fēng)主要有兩種階段，一個(gè)階段是較容易感受到的突然發(fā)作的關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，稱為痛風(fēng)急性發(fā)作期。另外的階段是發(fā)作之間的間歇期，每個(gè)人的間歇期不同，有人可能間歇幾天、幾周，有人可能間歇幾年都不發(fā)作。痛風(fēng)要根據(jù)不同的階段采取不同的藥物治療。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，主要口服一些消炎藥，但這種消炎藥不是常說(shuō)的抗生素，而是消除無(wú)菌性炎癥的藥物，可以吃一些消炎止疼藥，如扶他林、芬必得等。還可以吃秋水仙堿，但它的時(shí)效性較強(qiáng)，一定要在發(fā)作的72小時(shí)之內(nèi)吃，若時(shí)間長(zhǎng)了再吃效果會(huì)不好。如果這些效果都不好，還可使用激素，可口服也可肌肉注射。有時(shí)還可以在關(guān)節(jié)腔局部注射激素，這叫打封閉。在非急性期，即痛風(fēng)發(fā)作的間歇期，要進(jìn)行降尿酸的根本治療，因?yàn)橥达L(fēng)主要是因尿酸高引起，所以想徹底的控制痛風(fēng)發(fā)作，一定要把尿酸降到安全水平。降尿酸藥有兩大類，一類是促進(jìn)尿酸排泄，另外一類是減少尿酸生成。促進(jìn)尿酸排泄主要是苯溴馬隆，減少尿酸生成有和別嘌醇，不管是哪種藥，主要目的是把尿酸降到安全水平，一般認(rèn)為是360以下。但若有痛風(fēng)石的患者要降到300以下，且要持續(xù)維持這個(gè)水平，同時(shí)需要飲食、生活方式的控制等，這樣才能達(dá)到比較穩(wěn)定的結(jié)果。

痛風(fēng)是可以累及到關(guān)節(jié)和腎臟的疾病，若長(zhǎng)期不控制危害很大，所以痛風(fēng)的預(yù)防就特別重要。預(yù)防痛風(fēng)可分為兩種情況，一種是還沒(méi)發(fā)作過(guò)痛風(fēng)的患者，高尿酸血癥的患者。另外一種是已經(jīng)有過(guò)痛風(fēng)的病史，但暫時(shí)沒(méi)有發(fā)生痛風(fēng)的患者，這兩類患者的預(yù)防措施相對(duì)有點(diǎn)區(qū)別。對(duì)于沒(méi)有過(guò)痛風(fēng)病史，但尿酸已經(jīng)升高的患者，主要從飲食和生活方式進(jìn)行控制，盡量少吃高嘌呤食物，包括牛羊肉、海鮮類、酒類、豆制品，防止尿酸進(jìn)一步升高以及劇烈波動(dòng)。然后防止劇烈運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)受涼，這些都可能導(dǎo)致發(fā)生痛風(fēng)。已經(jīng)發(fā)生過(guò)痛風(fēng)的患者，預(yù)防要更嚴(yán)格。除了飲食和生活方式的干預(yù)外，還要用藥。發(fā)生過(guò)一次或一次以上痛風(fēng)的患者，若這時(shí)尿酸水平同時(shí)也很高，就一定要吃降尿酸藥物，因?yàn)榻的蛩崴幬锸菑母旧辖档湍蛩?，防止痛風(fēng)發(fā)作。但是要注意的一點(diǎn)是在尿酸特別高時(shí)，若剛開始吃降尿酸藥物，可能有的人降的較快，在尿酸突然降低的過(guò)程中也有可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，這時(shí)要吃一些預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的藥物，主要是秋水仙堿。在剛開始吃降尿酸藥物時(shí)，同時(shí)服秋水仙堿，可預(yù)防在尿酸波動(dòng)過(guò)程中痛風(fēng)的發(fā)作。

痛風(fēng)是一種高嘌呤引起來(lái)的關(guān)節(jié)急性發(fā)作，主要表現(xiàn)在大腳趾關(guān)節(jié)。對(duì)于檢查來(lái)講，一個(gè)是血液的檢查，包括血沉、C反應(yīng)蛋白這兩個(gè)炎癥指標(biāo)。當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，這兩個(gè)指標(biāo)是高的，甚至到幾十，甚至上百。還有一點(diǎn)是血里面尿酸的水平，血尿酸水平是高的。當(dāng)然在某些情況下，尿酸不一定高。另外一個(gè)就看它的臨床表現(xiàn)，這個(gè)根據(jù)醫(yī)生肉眼來(lái)觀察，它的表現(xiàn)跟其它關(guān)節(jié)疼痛表現(xiàn)，比如扭傷、外傷以及類風(fēng)濕的疼痛不一樣，關(guān)節(jié)腫脹不一樣。除此之外可以做B超的檢查。B超在關(guān)節(jié)疼痛的部位可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽的結(jié)晶，還有一種CT的檢查，CT可以發(fā)現(xiàn)尿酸的一個(gè)沉積。還有一些嚴(yán)重的情況下，痛風(fēng)發(fā)作以后可以做穿刺，穿刺以后在顯微鏡底下可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽的結(jié)晶，這種結(jié)晶是一種比較特異性的。所以當(dāng)出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛的癥狀以后，要及時(shí)的去就診，來(lái)做一些檢查，B超穿刺、血液檢查等等，來(lái)盡早的確定診斷。如果是痛風(fēng)，根據(jù)痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行治療，服用一些止疼的藥物，促進(jìn)尿酸排泄的藥物，減少它的發(fā)作。當(dāng)疼痛發(fā)作的時(shí)候治療，要盡量的減少活動(dòng)，服用一些消炎止疼的藥物。

痛風(fēng)是一種代謝病，主要原因是血中尿酸增高，造成尿酸在關(guān)節(jié)中析出形成結(jié)晶，引發(fā)關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)的發(fā)生是一個(gè)過(guò)程，首先出現(xiàn)無(wú)癥狀高尿酸血癥，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)或處理，會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的、急性發(fā)作的單關(guān)節(jié)炎癥，關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)部位是遠(yuǎn)端的足趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，而且這種疼痛非常難忍和劇烈。痛風(fēng)關(guān)節(jié)的癥狀消失、炎癥控制后，關(guān)節(jié)會(huì)進(jìn)入緩解期，關(guān)節(jié)癥狀會(huì)沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，這是痛風(fēng)發(fā)生比較典型的發(fā)病過(guò)程。如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，會(huì)發(fā)展為慢性痛風(fēng)，臨床上會(huì)看到關(guān)節(jié)有痛風(fēng)石形成，以及腎功能有輕度的肌酐升高，有腎結(jié)石形成；關(guān)節(jié)發(fā)作期會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)，發(fā)作間期越來(lái)越短。

所謂痛風(fēng)的嚴(yán)重性，其實(shí)分成兩大部分可以講。因?yàn)橥达L(fēng)首先這個(gè)病叫帝王病，古代很早就有記錄了，疼痛起來(lái)只有親身感受的人才有感覺(jué)，他們叫蟲蝕樣、火燒樣、刀割樣感覺(jué)。它往往是在夜間會(huì)發(fā)生這種劇烈疼痛，疼痛非常難忍，所以他疼痛嚴(yán)重性非常強(qiáng)，我們需要比較強(qiáng)的非甾體迅速的控制炎癥才能止痛，所以疼痛的這種嚴(yán)重性還比較強(qiáng)。另外疼痛的嚴(yán)重性在于它的后遺癥。如果痛風(fēng)不積極治療以后，會(huì)出現(xiàn)慢性痛風(fēng)的發(fā)生。痛風(fēng)的慢性痛風(fēng)表現(xiàn)在痛風(fēng)的間歇期，非常短。痛風(fēng)的關(guān)節(jié)炎持續(xù)炎癥期非常長(zhǎng)，所以關(guān)節(jié)反反復(fù)復(fù)的這兒疼那兒疼，會(huì)嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的功能，會(huì)影響關(guān)節(jié)的這種狀態(tài)。另外，痛風(fēng)如果持續(xù)不治，不好好控制，它會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石形成。痛風(fēng)石的形成會(huì)出現(xiàn)在各個(gè)關(guān)節(jié)，開始只有在B超下才能看到痛風(fēng)的結(jié)晶，尿酸的結(jié)晶。到后期肉眼可以看到關(guān)節(jié)面上出現(xiàn)一小塊這種骨性的突起的。然后痛風(fēng)石持續(xù)增大會(huì)出現(xiàn)這種石頭的自發(fā)的破潰，然后會(huì)流出白色的那種石灰樣的物質(zhì)。因?yàn)橥达L(fēng)石沒(méi)有血供，破口會(huì)遷延不愈，最后會(huì)造成感染，會(huì)造成關(guān)節(jié)功能的喪失。另外，痛風(fēng)如果治療不及時(shí)或不正規(guī)，他會(huì)出現(xiàn)腎臟問(wèn)題，長(zhǎng)期尿酸高會(huì)造成這種痛風(fēng)性腎病，會(huì)造成尿酸，就像這種腎小管堵塞，會(huì)出現(xiàn)腎功能不全。非常嚴(yán)重的病人，會(huì)出現(xiàn)這種尿毒癥期，然后返回來(lái)阻止尿酸排泄會(huì)加重痛風(fēng)。因此痛風(fēng)的嚴(yán)重性說(shuō)嚴(yán)重也比較嚴(yán)重，是分成痛風(fēng)的嚴(yán)重疼痛程度以及后遺癥，所以需要積極治療。