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肝硬化失代償期實(shí)際就是通常所說的肝硬化晚期。它的臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)一些晚期常見的并發(fā)癥，比如腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等。到了肝硬化失代償期，第一，要考慮病因的治療。比如現(xiàn)在在中國還是乙肝所導(dǎo)致的肝硬化。在失代償期建議患者長期保持抗病毒藥物的使用。第二，對于失代償期肝硬化針對性治療，主要是一些對癥治療。比如出現(xiàn)了任何并發(fā)癥，針對這些并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療手段。第三，對于肝硬化晚期的患者，要做好營養(yǎng)的支持治療。因?yàn)楦闻K作為消化和代謝轉(zhuǎn)化的重要器官，可能患者在肝硬化晚期就會出現(xiàn)三大物質(zhì)的代謝功能障礙，所以營養(yǎng)方面的支持治療也非常重要。所以到了肝硬化晚期，主要是從這幾個方面治療，病因，針對并發(fā)癥還有營養(yǎng)支持。

提到藥物性肝硬化，首先來聊聊什么是藥物性肝損傷。藥物性肝損傷，是指由各類處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥（、天然藥、保健品、膳食補(bǔ)充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。常見的傷肝藥物包括非甾體類消炎藥、抗感染藥物、抗腫瘤藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥、代謝性疾病用藥、激素類藥物等等。發(fā)生藥物性肝損傷時，病情輕者，通過及時停用損肝藥物，積極保肝等治療，多數(shù)會治愈。對于病情重的患者，肝臟內(nèi)大范圍炎癥壞死及個別出現(xiàn)膽管消失，即使及時停用損肝藥物，積極綜合治療后，病情仍進(jìn)展，發(fā)生肝硬化，稱之為藥物性肝硬化。藥物性肝硬化發(fā)生幾率較低，但臨床上仍可以遇到。

肝硬化并沒有特效藥治療，主要是需要明確導(dǎo)致肝硬化的原因，針對病因治療是最好的治療方法。酒精性肝硬化需要戒酒，免疫性疾病導(dǎo)致的肝硬化要采取自身免疫治療，寄生蟲導(dǎo)致的要治療寄生蟲，病毒性肝炎引起的肝硬化要抗病毒治療，脂肪肝病人要控制血糖、體重、血脂等。肝功能出現(xiàn)了嚴(yán)重的損害，最后可能用肝移植來治療，包括維生素C、B族維生素、黃芪、肌苷、茵梔黃，益肝靈、甘利欣、冬蟲夏草等，抗肝纖維化黃芪、丹參、促肝細(xì)胞生長素等藥物治療。飲食多樣化，多吃新鮮蔬菜水果。肝硬化是由多種病因或者是一種病因，造成的慢性的，進(jìn)行性的肝臟病變，是肝細(xì)胞壞死等。肝硬化的原因非常多，主要有病毒性，酒精性，自身免疫，肝血管性肝病，膽汁淤積，寄生蟲等都能導(dǎo)致肝硬化。

肝硬化腹水吃一些清淡易消化的食物比較好。肝腹水可以吃一些肉類，如牛肉，雞肉，豬肉，排骨，羊肝，鴨子等，可以吃三文魚，比目魚，黃鱔等，水產(chǎn)品可以吃淡菜，紫菜，蝦米，章魚，龍蝦等，蔬菜可以吃菠菜，木耳，黃花菜，白薯葉，豆瓣菜，香菇，芹菜，包頭菜等，可以吃小麥，玉米，紅薯，黑米，五谷雜糧，豆類白扁豆，紅豆，綠豆等，水果類可以吃橘子，草莓，紅棗，獼猴桃，板栗，蓮子，冬棗，花生，杏仁等，還可以吃蛋類，也可以喝奶，但不可以喝酒，不要吃洋蔥，韭黃，胡椒，花椒，不要吃桂皮等熱性食物，要吃一些清淡易消化的食物。肝硬化腹水是一種或者是多種病因?qū)е碌母闻K反復(fù)的感染，出現(xiàn)肝硬化纖維化行程，會出現(xiàn)門脈高壓、低蛋白血癥，水鈉潴留等情況，出現(xiàn)腹腔內(nèi)積液增加的癥狀。

脾大不能籠統(tǒng)的說就是肝硬化，因?yàn)橛幸徊糠制⒋蟛⒉皇怯捎诟斡不饋淼摹５强陀^上講，我們臨床上有一部分肝炎的患者隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)肝硬化，然后繼發(fā)門脈高壓，然后出現(xiàn)了脾臟的增大和脾功能亢進(jìn)，這是在臨床上最常見的一個原因。因?yàn)槲覈且粋€肝炎的大國，肝炎的后期由于肝臟的纖維化、肝臟的硬化，出現(xiàn)門脈高壓。門脈高壓導(dǎo)致脾臟的血液回流受限、脾臟淤血、脾臟腫大、脾功能的亢進(jìn)，因此肝硬化和脾大之間它是具有一定的關(guān)聯(lián)性的。但是我們也知道，除了肝硬化引起的脾大脾亢以外，還有其他的原因也可以導(dǎo)致脾大。顧名思義脾大就是脾臟腫大。都有什么原因可以導(dǎo)致脾臟腫大，我們常見的寄生蟲病，比如血吸蟲病。因?yàn)樗砷L也是在門靜脈系統(tǒng)里面，它也會導(dǎo)致門脈的高壓，因此它和肝硬化的作用機(jī)理是一樣的，也會引起脾臟的瘀血、脾臟的腫大。此外還有血液系統(tǒng)的疾病，比如說淋巴瘤等，還有一些遺傳性的一個貧血性的疾病。由于脾臟它具有一定的造血功能，也是相應(yīng)的出現(xiàn)代償性的這種脾臟的腫大。再有我們脾臟上也是可以長腫瘤的，脾上的血管瘤、脾臟的淋巴瘤等等，由于脾臟上的腫瘤也可以引起腫瘤性的增生，導(dǎo)致在檢查身體的時候發(fā)現(xiàn)脾臟增大，所以不能籠統(tǒng)的講脾大就是肝硬化。雖然脾大和肝硬化之間有一定的關(guān)聯(lián)性，但是還有其他的疾病也會導(dǎo)致脾臟的腫大。所以在診斷的時候，我們脾大作為一個診斷的要素，并不是肝硬化，脾大和肝硬化之間并沒有這種絕對的相關(guān)性。