肝硬化晚期失代償期如何治療
發(fā)布時(shí)間:2020-10-3056868次收聽
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肝硬化失代償期實(shí)際就是通常所說的肝硬化晚期。它的臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)一些晚期常見的并發(fā)癥,比如腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等。
到了肝硬化失代償期,第一,要考慮病因的治療。比如現(xiàn)在在中國(guó)還是乙肝所導(dǎo)致的肝硬化。在失代償期建議患者長(zhǎng)期保持抗病毒藥物的使用。
第二,對(duì)于失代償期肝硬化針對(duì)性治療,主要是一些對(duì)癥治療。比如出現(xiàn)了任何并發(fā)癥,針對(duì)這些并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療手段。
第三,對(duì)于肝硬化晚期的患者,要做好營(yíng)養(yǎng)的支持治療。因?yàn)楦闻K作為消化和代謝轉(zhuǎn)化的重要器官,可能患者在肝硬化晚期就會(huì)出現(xiàn)三大物質(zhì)的代謝功能障礙,所以營(yíng)養(yǎng)方面的支持治療也非常重要。
所以到了肝硬化晚期,主要是從這幾個(gè)方面治療,病因,針對(duì)并發(fā)癥還有營(yíng)養(yǎng)支持。
到了肝硬化失代償期,第一,要考慮病因的治療。比如現(xiàn)在在中國(guó)還是乙肝所導(dǎo)致的肝硬化。在失代償期建議患者長(zhǎng)期保持抗病毒藥物的使用。
第二,對(duì)于失代償期肝硬化針對(duì)性治療,主要是一些對(duì)癥治療。比如出現(xiàn)了任何并發(fā)癥,針對(duì)這些并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療手段。
第三,對(duì)于肝硬化晚期的患者,要做好營(yíng)養(yǎng)的支持治療。因?yàn)楦闻K作為消化和代謝轉(zhuǎn)化的重要器官,可能患者在肝硬化晚期就會(huì)出現(xiàn)三大物質(zhì)的代謝功能障礙,所以營(yíng)養(yǎng)方面的支持治療也非常重要。
所以到了肝硬化晚期,主要是從這幾個(gè)方面治療,病因,針對(duì)并發(fā)癥還有營(yíng)養(yǎng)支持。
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肝硬度正常值是2.8~7.4kPa。肝臟的硬度值是檢測(cè)肝纖維化程度的一個(gè)指標(biāo),是通過肝臟彈性檢測(cè)這種方法來檢測(cè)。肝臟硬度檢測(cè)是一種新興的超聲檢測(cè)方法,主要包括有:肝臟瞬時(shí)彈性成像檢測(cè)、聲觸診組織量化(VTQ)檢測(cè)和剪切波彈性成像檢測(cè)(SWE)等,目前臨床最常用的肝臟硬度檢測(cè)方法是瞬時(shí)彈性成像。正常的肝臟質(zhì)地柔軟,肝細(xì)胞在受到各種致病因子損傷的情況下,如病毒性肝炎、自身免疫性疾病、長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期服藥、長(zhǎng)期淤膽等,出現(xiàn)慢性彌漫性、進(jìn)行性的變性壞死,同時(shí)伴隨著肝內(nèi)纖維組織增生。當(dāng)肝纖維組織增生時(shí)肝質(zhì)地變硬,肝硬度隨之增大。
肝炎和肝硬化的區(qū)別
大家都知道,肝病是當(dāng)今世界影響比較大的疾病,它的分類有很多,其中發(fā)病率最高的就是慢性肝炎與肝硬化,雖然這兩種病對(duì)肝臟的影響并不同,但是由于慢性肝炎與肝硬化具有一些相似的癥狀,所以很多人都不知道該如何區(qū)別,下面就為大家介紹一下慢性肝炎和肝硬化的區(qū)別。
肝硬化遺傳嗎
肝硬化遺傳嗎?由于肝硬化對(duì)人體的危害很大,到了晚期甚至?xí)?duì)生命產(chǎn)生影響,所以很大患者都擔(dān)心肝硬化會(huì)不會(huì)遺傳。肝硬化只是一種慢性肝病,是后天在多種因素作用下形成的,并非受基因及遺傳因素影響,所以肝硬化本身并不是基因疾病,并不會(huì)在家族間遺傳下去。肝病專家指出,肝硬化只是一種慢性肝病,并不是基因疾病,并不
關(guān)于怎樣預(yù)防肝硬化
近些年來,肝硬化的發(fā)病率是日日增高,患者也是在漸漸增多,肝硬化疾病給患者所帶來的傷害是非常嚴(yán)重的,那么,我們要如何預(yù)防肝硬化的發(fā)病呢?怎樣預(yù)防肝硬化比較好呢?下面就為大家詳細(xì)的介紹一下,希望能對(duì)大家有所幫助。
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肝硬化做ct好還是b超比較好
彩超和CT是兩種不同的檢查。彩超是通過超聲波檢查的檢測(cè)手段,可以從各個(gè)切面對(duì)臟器進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)于肝臟,它可以看到肝臟的各個(gè)葉,會(huì)測(cè)量肝臟的前后徑、厚度等。CT檢查是通過X射線做的檢測(cè),會(huì)有一定的輻射,但是現(xiàn)在的螺旋CT輻射量可以接受。CT檢查稱為斷層掃描,通過矢狀面、冠狀面、橫斷面觀察。B超的優(yōu)點(diǎn)是更容易普及和更容易獲得。CT檢查相對(duì)來說,第一,會(huì)有輻射;第二,費(fèi)用比超聲更加昂貴。所以通常如果在彩超的篩查出現(xiàn)問題的情況下,才會(huì)對(duì)患者進(jìn)行CT掃描。
警惕肝硬化疾病發(fā)展成肝癌
很多的人都知道肝硬化是一種危害很大的一種疾病,這種病的出現(xiàn)會(huì)給患者的家庭帶來很大的傷害,所以患者要多加注意這種病會(huì)轉(zhuǎn)換成肝癌,那么,警惕肝硬化疾病發(fā)展成肝癌?下面讓專家來解答一下。一、肝功能代償期癥狀較輕,常缺乏特異性。以疲倦乏力,食欲減退及消化不良為主,可有惡心,厭油,腹部脹氣,上腹不適隱痛及腹瀉
什么是診斷肝硬化的綜合依據(jù)
不管我們平時(shí)患了哪一種疾病,我們都要在對(duì)其進(jìn)行治療之前進(jìn)行相關(guān)的檢查和診斷,這樣我們才能夠?qū)@個(gè)疾病有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)和了解,才能準(zhǔn)確的對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的治療,接下來為大家介紹一下診斷肝硬化的綜合依據(jù)是什么:1、肝組織學(xué)檢查。對(duì)于有纖維隔形成且小結(jié)節(jié)性或混合結(jié)節(jié)性增生的疑似患者做該項(xiàng)檢查即可確診。
肝硬化嚴(yán)重嗎
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肝硬化通俗一點(diǎn)說,就是肝臟的質(zhì)地變硬,因?yàn)楦鞣N原因?qū)е赂闻K長(zhǎng)期受到損傷,最后會(huì)發(fā)展成沒有辦法正常工作的一種狀態(tài),可以由多種原因引起,比如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化、丙肝肝硬化、膽汁性肝硬化等等。無(wú)論是哪種原因所引起的肝硬化都比較嚴(yán)重,都需要積極的接受治療,因?yàn)楦斡不且环N慢性進(jìn)展性的疾病,一般來說很難逆轉(zhuǎn)。當(dāng)然也跟本身的病情有很大的關(guān)系,因?yàn)楦斡不譃榇鷥斊诟斡不褪Т鷥斊诟斡不?。相?duì)來說,代償期肝硬化治療效果更為理想,有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)肝硬化。其中病因治療是關(guān)鍵,比如乙肝肝硬化需要考慮進(jìn)行抗病毒治療,抗纖維化治療也很重要。如果是失代償期肝硬化,通過積極的治療,有些病人可以將病情控制比較穩(wěn)定,但是也有些病人因?yàn)椴∏檫^重,如果已經(jīng)出現(xiàn)了大量腹水,門脈高壓,肝功能明顯的減退,各個(gè)臟器的功能衰竭,以及嚴(yán)重的肝性腦病等并發(fā)癥,是很難逆轉(zhuǎn)的,甚至?xí)斐伤劳?。針?duì)肝硬化的情況,要適當(dāng)?shù)挠糜幸恍┛估w維化的藥物,再就是注重保肝治療,在飲食方面要注意適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)蛋白飲食,另外多補(bǔ)充些維生素成分,患者要注意休息,另外要注意避免感染,如果條件允許的話應(yīng)該適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w增強(qiáng)體質(zhì)。
肝硬化患者吃什么好
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肝硬化患者要低鹽飲食、攝入大量碳水化合物,如饅頭、面條、包子、米飯等;可以減少肝臟的負(fù)擔(dān);產(chǎn)氣的食物不能吃太多,如油炸類、巧克力、豆類等,脂肪攝入也不要過多。注意收入充足熱量,全面維生素和適量蛋白質(zhì)等。肝硬化的病人一般消化功能是下降的,需要注意食物要多樣化、要熱量充足、要含全面豐富的維生素、要有適量的蛋白質(zhì),因?yàn)楦闻K合成蛋白的能力下降,及時(shí)補(bǔ)充蛋白,可以糾正低蛋白血癥,肝性腦病期應(yīng)該使用植物蛋白,而非動(dòng)物蛋白,以免引起肝性腦病。要低鹽飲食、保證充足的碳水化合物,如饅頭、包子、面條、面包、餅干、麻薯、米飯等,可減少機(jī)體消耗蛋白質(zhì)供能以減少對(duì)肝臟的負(fù)擔(dān)。難消化產(chǎn)氣多的食物如油炸類,巧克力,豆類要少吃,脂肪的攝入不能太多,精鹽的攝入要適量,以免引起消化不良。要禁止吸煙飲酒,食物要柔軟不能太粗糙,不要吃堅(jiān)硬或者是帶刺帶骨頭的食物,飲食不要過燙,忌辛辣刺激性食物,防止因食管胃底靜脈曲張出血,進(jìn)食不宜過快過多,要少量多餐。
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引起肝硬化最常見的原因
引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精攝入,以及藥物性肝損傷、自身免疫性疾病或者遺傳代謝疾病。肝硬化可以由很多種原因所導(dǎo)致,由病毒性肝炎所導(dǎo)致的居多,到目前階段,乙肝病毒感染慢性化所導(dǎo)致的肝硬化,在我國(guó)仍然占到非常高的比例。近些年來,隨著生活方式的改變,肥胖導(dǎo)致的非酒精性脂肪性肝病導(dǎo)致的肝硬化,或者由于酒精攝入所導(dǎo)致的慢性肝病的肝硬化,比例也在逐年升高。另外,因?yàn)樵\斷手段和水平提高以后,對(duì)于一些藥物性肝損傷、自身免疫性疾病,或者一些遺傳代謝性疾病所導(dǎo)致的肝硬化的認(rèn)識(shí)也有所提高,所以現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)了更多由于這些原因所導(dǎo)致的肝硬化。
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肝硬化會(huì)遺傳嗎
大部分肝硬化是由于個(gè)人習(xí)慣以及病毒感染導(dǎo)致的,并不會(huì)遺傳,比如乙肝肝硬化、丙肝肝硬化,均由病毒感染引起,而病毒是可以通過藥物治療進(jìn)行控制,并且沒有經(jīng)過遺傳途徑傳給下一代;酒精肝肝硬化、藥物性肝炎肝硬化,是由個(gè)人習(xí)慣導(dǎo)致的,父輩飲酒、吃藥,不代表下一代也會(huì)飲酒吃藥,所以不會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的肝硬化。不過,有一種肝硬化也存在遺傳傾向,遺傳代謝性疾病引發(fā)的肝硬化。這種肝硬化主要是父輩給下一代遺傳了代謝性疾病,這種疾病直接造成肝硬化的發(fā)生??傊?,肝硬化一定是從慢性肝炎發(fā)展而來的,如果沒有相應(yīng)致病因素不會(huì)出現(xiàn)肝硬化,大多數(shù)不會(huì)遺傳,只有遺傳代謝性疾病引發(fā)的肝硬化具有遺傳傾向。
肝硬化是如何引起的
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肝硬化的主要原因是:一、病毒性肝炎(乙肝,丙肝,丁肝等)感染引起來的肝硬化;二、日本血吸蟲??;三、酒精中毒;四、膽汁淤積;五、循環(huán)障礙;六、工業(yè)毒物;七、藥物代謝障礙;八、營(yíng)養(yǎng)障礙;九、原因不明的發(fā)病原因,一時(shí)難以確定隱源性肝硬化。肝硬化是一種彌漫性的,進(jìn)行性的,慢性肝病,是有一種或者是幾種原因長(zhǎng)期反復(fù)的作用引起來的肝細(xì)胞壞死,肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生等。無(wú)論是何種原因引起來的,主要的是出現(xiàn)肝細(xì)胞廣泛的壞死肝細(xì)胞原支架排列出現(xiàn)再生,形成結(jié)節(jié)狀的肝細(xì)胞團(tuán),結(jié)蹄組織增生以及纖維化,導(dǎo)致肝小葉破壞和假小葉形成,肝臟逐漸的變形,出現(xiàn)肝硬化。需要根據(jù)引起肝硬化的病因,祛除病因,還要對(duì)癥治療,控制病情加重和并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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肝硬化怎么治療
肝硬化的治療首先要采取對(duì)因治療,如病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化要進(jìn)行抗病毒治療,酒精性肝硬化要及時(shí)戒酒,自身免疫性肝硬化要采用一些針對(duì)自身免疫性疾病的利膽保肝藥物,脂肪性肝硬化要控制飲食和體重。根據(jù)臨床癥狀、肝功能和影像學(xué),可以把肝硬化分成代償性肝硬化和失代償性肝硬化,代償性肝硬化可以通過藥物等保守治療以維持肝臟功能;失代償性肝硬化,已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的門靜脈高壓癥和肝性腦病,甚至肝功能衰竭,以及心臟、腎臟、腸道功能受損的情況下,需要進(jìn)行肝臟移植。
肝硬化有什么并發(fā)癥
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肝硬化并發(fā)癥是消化道出血、肝腹水、肝性腦病、肝腎綜合征。并發(fā)癥是非常危險(xiǎn),肝硬化后門脈壓力升高回流入肝的通路不通暢,會(huì)出現(xiàn)食道和胃底的靜脈曲張,曲張的血管在進(jìn)食堅(jiān)硬食物,比如像花生米,燒餅類的堅(jiān)硬食物,會(huì)劃破食道胃底靜脈的血管,出現(xiàn)消化道出血,這是最危險(xiǎn)的肝硬化的合并癥。腹水也是肝硬化最多見的合并癥,主要是腹部會(huì)逐漸地膨隆、尿少、體重增加、腹圍增加,有時(shí)會(huì)伴有下肢的水腫,肝硬化患者門脈壓力升高,靜脈回流不暢和白蛋白下降有關(guān)。肝硬化出現(xiàn)神志的異常、昏迷,或認(rèn)錯(cuò)家人、認(rèn)知障礙這些情況,是因?yàn)楦闻K的解毒功能下降引起,可能是進(jìn)食高蛋白飲食、肉類吃的比較多,或腹瀉、發(fā)燒等引起的肝性腦病。肝腎綜合征是出現(xiàn)腎功能的衰竭,通常會(huì)表現(xiàn)無(wú)尿,化驗(yàn)的腎功能的指標(biāo)肌酐明顯升高,肝腎綜合征,尤其是它分Ⅰ型Ⅱ型,急進(jìn)的Ⅰ型和緩慢發(fā)展的Ⅱ型,急進(jìn)型的通常代表著患者的臨終狀態(tài),是患者的一個(gè)危險(xiǎn)的狀態(tài),肝硬化本身并不可怕,最可怕的是肝硬化的合并癥,每一種對(duì)健康都構(gòu)成巨大的威脅。
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肝硬化早期能治愈嗎
肝硬化是否可以治愈主要取決于病因,最常見的肝硬化是乙肝的肝硬化,現(xiàn)在的口服核苷類似物可以有效地控制病毒的復(fù)制,減少肝臟的損傷,阻斷肝臟纖維化的進(jìn)程。年紀(jì)輕的患者修復(fù)能力強(qiáng),早期肝硬化可以逐漸纖維化慢慢消散,進(jìn)而退回到肝炎的狀態(tài),但這是一個(gè)非常慢的過程。丙肝實(shí)際上跟乙肝一樣,早期酒精性的肝硬化可逆,嚴(yán)格戒酒是可控的。自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比較困難,有些患者即便加上明確的免疫抑制劑或激素類藥物,都不能有效地阻斷肝硬化的進(jìn)程,但是自身免疫性的肝硬化除了個(gè)別的病人進(jìn)展比較迅速外,絕大多數(shù)的病人都呈現(xiàn)一種緩慢進(jìn)展的狀態(tài),這種進(jìn)展?fàn)顟B(tài)可能會(huì)持續(xù)終生,不會(huì)對(duì)壽命造成影響。
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- 1 肝硬化與乙肝硬化的區(qū)別
- 2 肝硬化嚴(yán)重嗎?
- 3 肝硬化由于什么引起的?
- 4 肝硬化是如何引起的
- 5 肝硬化是怎么得的
- 6 肝硬化嚴(yán)重嗎
- 7 肝硬化應(yīng)該注意什么
- 8 肝硬化怎么引起的