什么是診斷肝硬化的綜合依據(jù)
發(fā)布時間：2020-09-1663520次瀏覽
不管我們平時患了哪一種疾病，我們都要在對其進行治療之前進行相關的檢查和診斷，這樣我們才能夠?qū)@個疾病有一個全面的認識和了解，才能準確的對其進行相關的治療，接下來為大家介紹一下診斷肝硬化的綜合依據(jù)是什么：
1、肝組織學檢查。對于有纖維隔形成且小結(jié)節(jié)性或混合結(jié)節(jié)性增生的疑似患者做該項檢查即可確診。
2、食管鋇透或內(nèi)鏡檢查。這主要是對于有食管或胃底靜脈曲張的患者進行的檢查
3、如果是曾經(jīng)有過病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養(yǎng)不良、血吸蟲病或化學藥物中毒等病史的人，那么其患上肝硬化疾病的幾率將大大升高，在出現(xiàn)疾病征兆的時候，也可以推斷可能是患上了該病，但是想要確診需做進一步的檢查。
4、肝功能檢查。主要的疾病表現(xiàn)就是患者的白蛋白會發(fā)生明顯的降低，另外球蛋白或蛋白電泳檢測r-球蛋白會出現(xiàn)升高現(xiàn)象。
5、B超檢查。該檢查方法也會提供肝硬化診斷的綜合依據(jù)。診斷表現(xiàn)就是患者的肝臟光點會增多增粗，且分布不均勻，在血管網(wǎng)絡上顯示不清。另外肝形會縮小變形，而門靜脈以及脾靜脈忽明顯增寬。
6、血象檢查。脾功能亢進者，其在做該項檢查的時候會發(fā)現(xiàn)白細胞和血小板減少，如果癥狀嚴重的話，其全血細胞也會減少。
上面的六個方面的內(nèi)容就是對診斷肝硬化的綜合依據(jù)是什么這個問題的全面闡述，雖然肝硬化疾病會給患者朋友的身心造成巨大的傷害，但是我們也不要對它感到恐懼和害怕，只要我們積極的治療，痊愈是早晚的事。
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什么叫肝硬化
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肝硬化吃什么食物好
代償期肝硬化選擇低鹽、低糖、低脂、好消化的食物；失代償期肝硬化除了低鹽、低脂飲食，還要不吃堅硬食物，避免攝入過多水分和鹽分。肝硬化的患者在飲食的選擇上面，主要考慮到患者并發(fā)癥的問題。對于代償期肝硬化患者食物的選擇上并不是那么嚴格，只要是健康的飲食結(jié)構(gòu)，低鹽、低糖、低脂的食物，好消化的食物就可以。失代償期肝硬化患者，因為存在消化道出血并發(fā)癥的發(fā)生所以食物的選擇上比較嚴格。除了低鹽、低脂這些飲食，一定要不能吃像堅果類的堅硬的食物，堅果有可能會劃破食道以及胃底的血管導致患者消化道出血。并且不能攝入過多的水分和鹽分，會導致反復腹水和浮腫的發(fā)生。
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肝硬化腹水的分級
腹水在臨床上可以分成不同的嚴重程度，分成不同的級別，比如少量腹水、中等量腹水或大量腹水。少量腹水，在臨床上可能僅有腹脹，腹部下墜感覺，患者可能會出現(xiàn)里急后重癥狀。少量腹水，在比較有經(jīng)驗的醫(yī)生體檢的時候，會通過移動性濁音的檢測來發(fā)現(xiàn)。腹水進一步增多，患者會出現(xiàn)腹部隆起，腹圍增大，這時移動性濁音會更加明顯。大量腹水的時候，患者可能會出現(xiàn)蛙狀腹，甚至出現(xiàn)臍疝改變。一般認為B超檢查腹水深度小于5公分，叫少量腹水；5～10公分，叫中等量腹水；大于10個公分以上，叫大量腹水。
早期肝硬化有什么癥狀
早期肝硬化和慢性肝炎在癥狀上并沒有明確的界限，可能只是表現(xiàn)為不典型的疲勞，或者食欲下降，或者有可能會有小便黃，肝掌蜘蛛痣一些表現(xiàn)也甚至有可能沒有任何癥狀。臨床上診斷早期肝硬化基本上有如下的依據(jù)：第一個，腹部的超聲，在超聲上顯示有彌漫性的肝臟的病變，肝臟形態(tài)異常，右肝萎縮，左肝增大，肝裂增寬，實質(zhì)回聲結(jié)節(jié)狀，也可以有脾大門脈增寬這些表現(xiàn)我們就考慮它有肝硬化。第二個，肝臟彈性測定，這個是一種定量的檢測肝臟的硬度的一個方法，在肝功能正常的時候，這個測定的值和纖維化的程度是有正相關的關系。正常人，這個值是低于7。3千帕的，早期肝硬化通常是大于12千帕。但這個結(jié)果也并不絕對，當肝功能不正常的時候，這個結(jié)果會比較升高。肝功正常，它會落到它的極限值。第三個，早期肝硬化的依據(jù)就是影像學，腹部的ct或者核磁，在這個影像學上提示有肝硬化的這些表現(xiàn)，就臨床可以診斷早期肝硬化。事實上只有到晚期肝硬化出現(xiàn)各種失代償?shù)陌Y狀，才能在臨床的癥狀上看出來，否則肝硬化的診斷只能靠影像學。
肝硬化的食療方法
肝硬化的食療方法飲食都要求營養(yǎng)豐富，含有豐富的維生素礦物質(zhì)蛋白質(zhì)適量的脂肪和碳水化合物，要求飲食比較規(guī)律，不能激頓飽一頓的。而且不能吃的飯?zhí)貏e的油膩，不能吃的特別的燙或特別的涼，易造成胃腸功能的紊亂。對于肝硬化有不同的合并癥患者，飲食還有特殊的要求，因為肝硬化有合并癥的每一種合并癥，對飲食的要求是不一樣的，比如消化道出血患者，對飲食的要求除了上的要求之外，質(zhì)地的要求就格外的苛刻。像這些患者，他的飲食基本上都要吃，像半流食軟食一類食物，絕對不能吃像花生米荷蘭豆，質(zhì)地非常堅硬食物，防止誘發(fā)消化道出血的發(fā)生。還有像肝性腦病患者，是由于對蛋白質(zhì)的代謝障礙引起的，把患者的蛋白質(zhì)的攝入只要根據(jù)患者的情況來看，有可能高蛋白飲食就會誘發(fā)肝昏迷的發(fā)生，蛋白質(zhì)的含量適當要減少。肝硬化腹水患者對鹽的攝入有限制，所以肝硬化的飲食是針對不同的合并癥也有單獨的要求。
肝硬化并發(fā)癥有哪些
肝硬化并發(fā)癥，包括消化道出血、腹水以及肝性腦病等。肝硬化，是根據(jù)并發(fā)癥分為代償期的肝硬化和失代償期肝硬化，其分為三個主要的并發(fā)癥，消化道的出血、腹水、肝性腦病。有時并發(fā)癥還有肝肺綜合征、肝癌、肝腎綜合征。臨床上以消化道出血、腹水和肝性腦病來判斷的。一、消化道出血，主要是由于門脈高壓引起食道胃底靜脈的曲張，一般來說，對于肝硬化的患者，建議早期做胃鏡的檢測，如果有食道靜脈曲張，程度比較輕或中度，需要口服普萘洛爾或者卡維地洛，起到預防消化道出血的作用，是一級預防。如果重度的靜脈曲張，需要做套扎或硬化劑治療，也屬于一級預防；如果出血后的套扎或硬化劑治療，屬于二級預防。二、是腹水，主要是補充血白蛋白，提高膠體滲透壓，是利尿治療，利尿推薦使用螺內(nèi)酯和呋塞米按一定的比例。三、肝性腦病，肝性腦病，通常說致死率不強，神志的變化，患者可能有嗜睡、煩躁、昏迷的表現(xiàn)，肝性腦病治療相對容易，降氨治療。臨床最常用是乳果糖的灌腸以及乳果糖的口服，還有門冬氨酸、鳥氨酸這類藥物，還有利福昔明都是可以治療。
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肝硬化增生結(jié)節(jié)是什么
肝硬化增生結(jié)節(jié)是反復的肝細胞變性、壞死、炎癥導致的纖維組織增生。肝硬化的病理特征是肝臟彌漫性的纖維組織增生。假小葉還有再生結(jié)節(jié)的形成，這是典型的病理的特點。之所以出現(xiàn)這個情況，是由于各種原因造成的肝細胞損害，機體的異常修復就會出現(xiàn)一些纖維組織增生，出現(xiàn)假小葉，在假小葉的基礎上形成了再生的結(jié)節(jié)，反復的肝細胞的變性、壞死、炎癥導致的纖維組織增生，像肝細胞的結(jié)節(jié)樣再生，它們包裹起來，使得肝臟正常的小葉結(jié)構(gòu)被破壞掉，血液循環(huán)途徑也發(fā)生了改變，從而在臨床上會發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)的改變。肝臟里面會形成一些結(jié)節(jié)，會有一些大結(jié)、節(jié)小結(jié)節(jié)，或者是混合性的結(jié)節(jié)，再生結(jié)節(jié)，是一種肝臟的異常增生。
晚期肝硬化能治嗎
晚期肝硬化雖然徹底治愈的可能性比較小，但是患者只要積極配合治療，還是可以有效提高生存質(zhì)量，減緩肝硬化發(fā)展進程的。也有極少部分患者可以通過積極配合治療的方式讓肝硬化痊愈，所以患者最好不要放棄治療。
乙肝肝硬化的影響是什么
乙肝肝硬化的影響是從病理生理角度的改變來導致。乙肝后，肝細胞彌漫性的損傷，假小葉生成，其中很多纖維組織纖維化導致慢性的病理改變，導致正常的肝臟功能受損。肝臟的功能表現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶的改變、白蛋白的改變、凝血指標的改變。從醫(yī)學病程上分為代償期和失代償期。如果在代償期，一般對人體的感覺或者臨床表現(xiàn)不明顯。有的人覺得腹部不適、脹滿感，或者出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌。如果到失代償期，大部分都是臨床表現(xiàn)比較明顯，主要以門脈高壓、腹水，或上消化道出血一系列臨床表現(xiàn)。所以之后就需要無論是內(nèi)科、外科的干預治療措施。
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