宮頸癌前病變?cè)\斷參考標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1654340次瀏覽
女性宮頸癌前病變診斷一定要把握相關(guān)步驟，只有把握了女性宮頸癌前病變?cè)\斷步驟，才能夠保證女性宮頸癌前病變?cè)\斷的準(zhǔn)確性，進(jìn)而為治療提供依據(jù)，接下來(lái)我們就對(duì)女性宮頸癌前病變?cè)\斷方法做詳細(xì)的解答。
1.重視與女性宮頸癌前病變發(fā)病有關(guān)因素病史收集 對(duì)有家族癌瘤史、子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)史，年輕婦女持續(xù)無(wú)排卵者(不孕及多囊卵巢綜合征)、卵巢性索間質(zhì)腫瘤(顆粒細(xì)胞癌及卵泡膜細(xì)胞瘤)、外用雌激素或長(zhǎng)期激素代替療法等及乳癌術(shù)后有長(zhǎng)期應(yīng)用他莫昔芬病史者，均應(yīng)高度警惕有無(wú)女性宮頸癌前病變存在，應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
2.根據(jù)病史、臨床檢查、病理檢查及各種輔助檢查結(jié)果確定診斷及臨床分期。
3.根據(jù)病理檢查結(jié)果，配合其他輔助檢查作出術(shù)前臨床分期診斷(按FIGO標(biāo)準(zhǔn))。
關(guān)于診斷早期宮頸癌前病變前病變的方法，我們一定要結(jié)合自身的實(shí)際情況選擇適合的，只有選擇了適合的診斷早期宮頸癌前病變前病變的方法，才能夠幫助大家第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)這種疾病，以保證大家的安全和健康。
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非典型鱗狀細(xì)胞是指TCT的檢查結(jié)果。TCT檢查結(jié)果中，如果出現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞，說明宮頸上皮細(xì)胞中有一些細(xì)胞發(fā)生了變異。變異有可能是炎癥引起的，也有可能是由于宮頸出現(xiàn)癌前病變或癌變引起的。一般出現(xiàn)非典型細(xì)胞，主要是由于炎癥引起，這時(shí)候都屬于良性病變。如果HPV是陰性，相對(duì)來(lái)說出現(xiàn)宮頸的癌前病變和癌變的可能性就不是很大。HPV是一種人乳頭瘤病毒，這種病毒高危型的HPV病毒感染，容易導(dǎo)致宮頸出現(xiàn)癌前病變或癌變。
宮頸癌前病變有哪些表現(xiàn)
目前在臨床上大部分的宮頸癌癌前病變沒有明顯的臨床表現(xiàn)或者是缺乏特異性的臨床癥狀。最為常見的臨床癥狀主要表現(xiàn)為白帶的增多，白帶發(fā)黃伴有瘙癢或者異味，也可以表現(xiàn)為白帶內(nèi)有血性的分泌物流出。其次接觸性出血也是宮頸癌癌前病變非常常見的一種癥狀。建議女性應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行宮頸癌篩查。當(dāng)出現(xiàn)這兩種癥狀時(shí)，應(yīng)該去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，然后明確診斷。給予對(duì)癥治療，對(duì)于懷疑有可疑病變的宮頸部位，需要及時(shí)的進(jìn)行陰道鏡下活檢，及時(shí)的進(jìn)行病理檢查，以確診宮頸病變。
宮頸癌前病變用藥吃的怎么樣
治療宮頸癌前病變的藥物有哪些呢?雖然宮頸癌前病變藥物治療的方法并不是主要的治療方法，但是因?yàn)楹芏嗲闆r下手術(shù)治療如果不適合患者的體質(zhì)，那么藥物治療就是不可缺少的了，而治療宮頸癌前病變的藥物可分為化療藥物和中醫(yī)藥物。藥物療法多用于宮頸癌前病變晚期治療。我們一起來(lái)看一下：
宮頸癌前病變有什么潛在并發(fā)癥
宮頸癌前病變，一個(gè)可怕的字眼，卻無(wú)時(shí)無(wú)刻不在侵害著女性朋友們的健康，宮頸癌前病變并不是不能治愈，但是一旦患病會(huì)帶來(lái)許多危害，嚴(yán)重影響了女性朋友的身心健康，那么宮頸癌前病變的危害具
宮頸癌前病變?cè)缙谠趺丛\斷
很多女性朋友都得多或者輕或重的宮頸疾病，宮頸癌前病變正是一種嚴(yán)重危害女性健康的癌癥，所以做好檢查工作室是必不可少的，只有做到及時(shí)的檢查，才可以有針對(duì)性地及時(shí)治療，讓癌癥不再危害到廣大女性朋友們
宮頸癌前病變發(fā)作有何特點(diǎn)
宮頸癌前病變發(fā)作有何特點(diǎn)?宮頸癌是一種非常嚴(yán)重的惡性腫瘤，死亡率非常高，所以我們要對(duì)該疾病引起足夠的重視，而宮頸癌前病變則是指癌癥發(fā)生前該部位發(fā)生的病變，那么，宮頸癌前病變發(fā)作與何特點(diǎn)呢?
如何預(yù)防宮頸癌前病變有效
宮頸癌前病變是婦科病中常見的惡性腫瘤之一，它的發(fā)病原因至今也不是很明確，這無(wú)疑給女性朋友造成了很大的精神壓力，女性朋友可能都知道，早早預(yù)防宮頸癌前病變比治療宮頸癌前病變更重
宮頸癌前病變是否嚴(yán)重
宮頸癌前病變醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變。宮頸癌前病變它是一個(gè)漫長(zhǎng)的階段，一般我們感染了HPV之后，假如經(jīng)過一年以上的時(shí)間，它就可能慢慢地導(dǎo)致宮頸癌前病變。從宮頸癌前病變一直到癌，這個(gè)期間也是一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，通常是3～7年的時(shí)間才能達(dá)到宮頸癌。宮頸癌前病變它是分等級(jí)的，最早我們是按照CIN1、CIN2、CIN3級(jí)這樣分類的。2014年世界衛(wèi)生組織又發(fā)表了一個(gè)宮頸癌前病變的新的分類法，就是低級(jí)別病變和高級(jí)別病變。它們相互對(duì)應(yīng)的第一級(jí)別病變就相當(dāng)于CIN1，高級(jí)別病變相當(dāng)于CIN2和CIN3。平常在做宮頸癌前病變?cè)\斷的過程中，會(huì)得到這些病理的和最后的宮頸癌前病變的診斷。無(wú)論怎么樣，我們大家要記住低級(jí)別病變，也就是CIN1它是不太嚴(yán)重的。一般如果保守不治療，就是這樣觀察下去，經(jīng)過一年以后會(huì)有57%左右的人會(huì)自然消退，還有另外一些會(huì)停止在原來(lái)的階段或者是進(jìn)展。對(duì)高級(jí)別病變，它可能今后發(fā)展成癌的機(jī)會(huì)就要增加了，所以對(duì)高級(jí)別病變它應(yīng)該是相對(duì)嚴(yán)重的，我們要給予充分地重視，然后及時(shí)地治療，把它阻斷在高級(jí)別病變階段，不讓它發(fā)展成宮頸癌。
宮頸癌前病變會(huì)轉(zhuǎn)化成宮頸癌嗎
實(shí)際上宮頸癌前病變只有很少的一部分人會(huì)轉(zhuǎn)變成宮頸癌。宮頸癌前病變又稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變。現(xiàn)在的研究顯示，95%以上的宮頸癌前病變都是HPV病毒所引起的。感染了HPV病毒，其中有80%左右的人經(jīng)過一年以上時(shí)間觀察，都會(huì)自然消失了，只有20%左右的人會(huì)慢慢地轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌前病變。宮頸癌前病變把給分成CIN1級(jí)、CIN2級(jí)和CIN3級(jí)。還有的根據(jù)新的分級(jí)方法給分級(jí)成低級(jí)別病變和高級(jí)別病變。低級(jí)別病變也是CIN1是不容易轉(zhuǎn)化成宮頸癌的，且經(jīng)過一年左右的觀察，會(huì)有50%左右的人就自然消退了，只有百分之三四十的人持續(xù)存在或向高級(jí)別發(fā)展。如果人們到了高級(jí)別病變，也是CIN2和CIN3時(shí)，自然消退的機(jī)會(huì)就大大地減小了，可能只有30%的人能自然消退，大部分人都會(huì)停留在原來(lái)的階段，或進(jìn)展成CIN3。到了CIN3，如果長(zhǎng)期地不消退，就有可能轉(zhuǎn)化成宮頸癌了。在臨床上如果發(fā)現(xiàn)了低級(jí)別病變，大部分人都不會(huì)發(fā)展成宮頸癌的，只要及時(shí)治療，密切地隨診觀察，就不會(huì)發(fā)展成宮頸癌的。但對(duì)于高級(jí)別病變要積極地治療，阻斷的進(jìn)展的程序，不要讓達(dá)到宮頸癌的程度。只要是宮頸癌前病變，只要你積極地治療，且密切地隨診，都不會(huì)發(fā)展成宮頸癌的。
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宮頸癌前病變的癥狀有哪些
宮頸癌前病變沒有癥狀。有人感染了低危型HPV，出現(xiàn)濕疣，會(huì)見到外陰有小乳頭樣凸起。高危型HPV沒有癥狀。宮頸癌前病變不是真正的宮頸癌，它是女性感染HPV以后慢慢地演化、進(jìn)展，最后到達(dá)宮頸癌中間的階段。在宮頸癌前病變階段通常都要3到7年的時(shí)間，在漫長(zhǎng)的時(shí)間里，宮頸癌前病變沒有任何癥狀。有人感染了低危型HPV，出現(xiàn)濕疣，會(huì)見到外陰有小乳頭樣凸起，低危型可能會(huì)伴高危型感染。宮頸癌前病變一般都是高危型引起，高危型沒有癥狀，但是高危型引起的宮頸癌前病變，往往有的時(shí)候也感染低危型。所以，不能靠癥狀來(lái)發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，要做基本的宮頸癌篩查，包括細(xì)胞學(xué)和HPV這兩個(gè)項(xiàng)目，及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。
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宮頸癌前病變的分級(jí)
宮頸癌前病變分為低級(jí)別病變和高級(jí)別病變。宮頸癌前病變就是宮頸上皮內(nèi)瘤變，又叫做CIN。CIN分三個(gè)等級(jí)，就是CIN1、CIN2、CIN3。2014年，世界衛(wèi)生組織又發(fā)表了宮頸癌前病變的新分類，分為低級(jí)別病變和高級(jí)別病變。當(dāng)通過宮頸癌的篩查、陰道鏡和宮頸病理組織診斷后，基本上就能夠確定有沒有宮頸癌前病變，以及它是哪一個(gè)等級(jí)。對(duì)于低級(jí)別病變，可以采取保守治療，高級(jí)別病變需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。無(wú)論是高級(jí)別還是低級(jí)別都要積極地定期地做宮頸篩查，宮頸癌前病變只要沒發(fā)展到癌，在任何一個(gè)階段都是可以治愈的。只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就可以及時(shí)阻斷它發(fā)展到宮頸癌。
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宮頸癌前病變都有哪些類型
宮頸癌前病變分為宮頸腺上皮瘤變和宮頸鱗狀上皮瘤變。宮頸癌前病變根據(jù)細(xì)胞來(lái)源，分為宮頸腺上皮瘤變和宮頸鱗狀上皮瘤變。腺上皮瘤變發(fā)生率比較低，90%以上的人都是宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變，就是宮頸癌前病變。宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變根據(jù)病變嚴(yán)重程度分為低級(jí)別病變或者高級(jí)別病變，還有一種分類法，把宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變叫做CIN，把它分成CIN1、CIN2、CIN3。通常感染了HPV之后，經(jīng)過一年以上的時(shí)間，80%的女性都可以通過機(jī)體的自然免疫能力把病毒清除了，有20%的人沒有清除，這時(shí)候就可能慢慢變成宮頸癌前病變。從感染了HPV到宮頸癌前病變的1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)到癌，大約需要7到10年。
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宮頸癌前病變確診方法
宮頸癌前病變的確診方法包括細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡、宮頸組織學(xué)病理。宮頸癌前病變的診斷方法要通過三階梯，第一階梯細(xì)胞學(xué)檢查，即TCT或者LCT；第二階梯陰道鏡；第三階梯宮頸組織學(xué)病理。這三個(gè)階梯不是每個(gè)人都用到，是一層一層來(lái)篩選。比如TCT和HPV檢查非常簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)而且沒有創(chuàng)傷，用來(lái)初篩，對(duì)可疑人群，做陰道鏡，在陰道鏡下把有可疑病變的地方做多點(diǎn)活檢，取出可疑的宮頸組織，為這些組織做病理學(xué)處理，如石蠟包埋壓，切片，染色，在顯微鏡下看它是不是宮頸癌前病變，以及癌前病變到了哪一個(gè)階段。近些年增加了免疫組化的辦法。宮頸病理學(xué)檢查是診斷宮頸癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。
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得了宮頸癌前病變就一定需要切除子宮嗎
得了宮頸癌前病變，95%以上的人不需要切除子宮。宮頸癌前病變又叫宮頸上皮內(nèi)瘤變，又叫做CIN，CIN分等級(jí)，最輕的CIN1，進(jìn)一步發(fā)展就到了CIN2和CIN3。CIN1基本上不需要切除子宮；CIN2和CIN3極大部分人也不需要切除子宮，因?yàn)樗皇菍m頸癌，只是癌前的階段。切除子宮的指征，在切除子宮之前，要做一個(gè)診斷性的錐切或者LEEP，再做LEEP和錐切，把標(biāo)本進(jìn)一步做病理檢查時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)它是CIN3，切緣沒有干凈，或者是HPV16型、18型引起的宮頸癌性病變，或者是年齡較大隨診不方便的情況，會(huì)考慮切除子宮。
hpv的癥狀有哪些
感染hpv病毒后潛伏期最短六周，最長(zhǎng)兩年。hpv感染大體上可分為黏膜表面感染和皮膚感染，但這種差別并不是絕對(duì)的。臨床表現(xiàn)則多種多樣，感染可以是無(wú)癥狀的或產(chǎn)生可察覺到的良性疣，或產(chǎn)生反復(fù)發(fā)作的、逐漸生長(zhǎng)的、不宜治療的病理?yè)p傷，還有的可轉(zhuǎn)變?yōu)榍秩胄阅[瘤。常見的臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面：一，皮膚疣主要有以下三種：趾疣、尋常疣、扁平疣等等。二，生殖器疣，生殖器疣主要是hpv感染引起的皮膚粘膜良性新生物，主要經(jīng)性生活傳播，多發(fā)生于年輕人，男女均易感。病變通常生長(zhǎng)于粘膜和皮膚交界的部位，病毒在易感細(xì)胞胞核內(nèi)復(fù)制，引起細(xì)胞增生，本病可自然消退，但可復(fù)發(fā)。另外高危型的hpv感染可發(fā)展成為宮頸癌，引起普遍重視。潛伏期長(zhǎng)短不一樣，估計(jì)一般為1到8個(gè)月，平均三個(gè)月，并有顯性感染、亞臨床感染和潛伏感染三種。
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