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動(dòng)態(tài)心電圖的心率變異性，大于100就屬于正常的范圍，如果在50~100之間就認(rèn)為屬于變異性減低了，而低于50認(rèn)為是高危人群，動(dòng)態(tài)心電圖是一種可以長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄，并且分析、處理心臟在活動(dòng)或者安靜狀態(tài)下的心電圖變化的一種檢查手段和措施。可以記錄全部的、異常的電波，檢查出各種心律失常，甚至在24小時(shí)之內(nèi)所有的心電變化。各種狀態(tài)下出現(xiàn)了異常的問(wèn)題或者生理性的變化，都可以進(jìn)行很好的記錄，可以為心電圖的評(píng)估、判斷，甚至是心臟病的診斷提供有效的臨床依據(jù)。而心率變異性是指逐次的心跳周期差異變化的情況，通過(guò)神經(jīng)體液因素對(duì)心血管系統(tǒng)調(diào)節(jié)的信息，就可以綜合以上信息進(jìn)行綜合性的判斷，明確患者是否存在心血管疾病以及相關(guān)的危險(xiǎn)因素。如果動(dòng)態(tài)心電圖提示心率變異，需要注意以下幾種常見(jiàn)的臨床疾病：首先是冠心病引起的心臟供血不足，冠心病就是指給心臟供血、供氧的最重要的血管冠狀動(dòng)脈，受到了動(dòng)脈粥樣硬化的影響，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄，甚至是閉塞的情況，冠心病如果出現(xiàn)了心臟供血不足，就會(huì)引起動(dòng)態(tài)心電圖表現(xiàn)為心率變異性的異常。除此之外，高血壓、心功能不全、心力衰竭也會(huì)出現(xiàn)相關(guān)異常?；颊叱诵碾妶D、動(dòng)態(tài)心電圖的心率變異性異常，還會(huì)表現(xiàn)為胸悶氣短，甚至?xí)袊?yán)重的心悸，這時(shí)就要第一時(shí)間到心內(nèi)科門(mén)診就診，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和判斷。

晚上心率低于六十次，大部分的病人是正常的。會(huì)看到植物神經(jīng)的一個(gè)自我調(diào)整的一個(gè)過(guò)程。白天交感神經(jīng)興奮，心率相應(yīng)的增快，夜間各個(gè)臟器組織處于相對(duì)的一個(gè)休息狀態(tài)，心率也會(huì)減慢。因?yàn)檫@樣各臟器所需要的循環(huán)血量它是減少的，心率也會(huì)下降。本身心率下降對(duì)心臟也是一種保護(hù)，可以減少心臟的做功。所以心率小六十次完全是是一個(gè)正常的表現(xiàn)。而且也會(huì)看到，在夜間熟睡之后，心率可能會(huì)進(jìn)一步的降低，一部分的病人可能會(huì)降到四十到五十次之間。最主要的是要關(guān)注白天心率的情況，白天心率盡量的不應(yīng)該低于五十。而且白天隨著活動(dòng)量的增加，心率應(yīng)該相應(yīng)的增快，而且要關(guān)注白天有沒(méi)有心率過(guò)緩帶來(lái)的這種臟器供血不足的表現(xiàn)，比如說(shuō)頭暈、乏力、胸悶、氣短等等。如果有的話可以做相應(yīng)的進(jìn)一步的評(píng)估，比如說(shuō)二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查。

抗心律失常藥是一類用于治療心臟節(jié)律紊亂的藥物，比如心率快，有降低心率的藥比如β受體阻滯劑、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮、利多卡因等等；心率慢有提升心率的藥，比如阿托品、異丙腎上腺素等等。不同的心律失常所選用的抗心律失常的藥也不同。所以在選擇藥物的時(shí)候一定要注意各個(gè)藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥。隨著對(duì)心臟電生理特性以及抗心律失常藥物作用機(jī)制的了解，使心律失常的藥物治療有了較大的進(jìn)展。

經(jīng)常會(huì)有一些心律失常的患者到門(mén)診就診，我們看到他的普通心電圖檢查和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，都有心律失常的發(fā)生，比如說(shuō)我國(guó)最常見(jiàn)的心律失常就是房性的心律失常，房性早搏是最常見(jiàn)的房性心律失常，同時(shí)室性早搏等一些頻發(fā)室早，這些室性的心律失常也比較常見(jiàn)，這種患者經(jīng)常會(huì)問(wèn)醫(yī)生有沒(méi)有什么特效的藥物，能夠根治早搏以及根治心律失常。如果診斷心律失常，要通過(guò)普通心電圖檢查和24小時(shí)行動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，來(lái)明確患者心律失常的性質(zhì)、頻次，甚至可以通過(guò)早搏的波形看到早搏的來(lái)源，比如右室流出道等一些地方來(lái)源的早搏，如果是年輕人早期出現(xiàn)了一些早搏，可以通過(guò)射頻消融等一些手術(shù)的辦法來(lái)根治。如果是中老年人判定為射頻消融手術(shù)效果不好的，可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行干預(yù)，具體的治療辦法、藥物干預(yù)的措施不盡相同，要是根據(jù)患者早搏的位置、來(lái)源、頻次來(lái)決定的，所以不能夠一概而論，建議大家如果診斷為心律失常，甚至是明確診斷為房性早搏、室性早搏，這些都是最常見(jiàn)的心律失常，大家大可不必?fù)?dān)心，聽(tīng)從醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。

心律失常中醫(yī)治療需分為快速心律失常和緩慢心律失常?？焖傩穆墒С；颊咝柰ㄟ^(guò)中藥治療，抑制快速的心律失常發(fā)生，讓快速心律失常發(fā)生的時(shí)間變短、發(fā)作的時(shí)間變短，發(fā)作持續(xù)的時(shí)間也變短，患者感覺(jué)到心悸的癥狀也會(huì)減輕，最理想的療效是心律失常不再發(fā)作。對(duì)于緩慢性心律失常患者，中醫(yī)藥治療主要是要提高患者的心率，讓心率提高到安全水平，或接近正常水平，避免安裝起搏器。